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NMN可逆齡抗衰老？過量用或有副作用：腸胃不適、頭痛、傷肝腎、加速腫瘤生長   
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NMN可逆齡抗衰老？過量用或有副作用：腸胃不適、頭痛、傷肝腎、加速腫瘤生長

Kristal Lee ,,,,,,,
【明報專訊】到底NMN是什麼呢？近年新興的NMN（β-nicotinamide mononucleotide）產品備受追捧，標榜可逆齡抗老；除了口服產品，面膜、乳霜等護膚品亦加入NMN，聲稱能提升肌膚彈性、擊退細紋……可信嗎？想知道NMN的功效，須先認識NAD+轉化機制。（編者按：如果服用過多的NMN會有副作用嗎？有專家提醒，會有例如腸胃不適、頭痛，影響肝腎功能等副作用，還要注意過量使用NMN護膚品同樣有可能導致以上風險！濕疹、敏感肌膚等人士要格外小心挑選護膚品。） NMN可延衰老、增肌膚彈性?專家:轉化NAD+ 具抗氧化功效 過量或有加快腫瘤生長等副作用 近年新興保健品NMN，動輒過千元一瓶，聲稱可以提升肌膚彈性、延緩衰老、防止脫髮等，被吹捧為現代長生不老藥。專家指出，NMN能轉化成NAD+。NAD+參與人體許多生化作用，包括促進新陳代謝率、增強體能、修復受損DNA。然而，NAD+水平太高可能令腫瘤生長速度加快。 維他命B3進入人體 轉化為NMN 再合成NAD+ NAD+參與人體許多生化作用，包括促進新陳代謝率、增強體能、提起精神、改善運動表現、修復受損DNA等。 身體透過不同方式製造NAD+，如從食物中轉化。香港都會大學李嘉誠專業進修學院課程總監、註冊營養師黃蘊芝指出，天然食物如肉類、魚類、種子可補充維他命B3，幫助身體製造輔酶及協助釋放能量；維他命B3進入人體後，透過不同途徑合成NAD+。 簡單來說，維他命B3首先會轉化成煙酰胺核糖（nicotinamide riboside，NR），再轉化為NMN，最後產生NAD+。 NMN是NAD+前體，近年在保健產品市場冒起。然而，NMN並非有效成分，對人體真正有功用的是NAD+。香港大學臨牀腫瘤學系名譽臨牀助理教授、註冊中醫蘇子謙進一步解釋，NAD+就好像「身體裏面的錢」，各種生化反應都需要NAD+，沒有「錢」就做不到。如果NAD+不足，身體無法分解糖分以產生足夠能量，細胞新陳代謝亦會減慢。此外，NAD+具有抗氧化功效，有助清除造成老化的自由基。NAD+增多時，有助修復身體機能。 相關閲讀：【腸胃毛病系列】胃脹易飽滯不適？ 簡單5招對付消化不良 沒證據可治脫髮、新冠 皮膚及性病科專科醫生林嘉雯補充，NAD+是身體細胞所含有的一種輔酶，可用作修復細胞及促進新陳代謝等。體內NAD+水平會隨着年齡下降，有研究指出，若提高身體內NAD+水平，有可能減低退化相關疾病如糖尿病、心血管病、認知障礙症，甚至具抗衰老等作用。然而，目前相關研究還未足夠證實此關係，暫時亦沒有證據顯示NMN可以治療脫髮或者白髮，至於外用NMN護膚品的功效也有待證實。 NMN產品不但標榜逆齡抗衰老，還聲稱可以對抗新冠，預防或改善新冠後遺症。蘇子謙提到，有研究發現新冠重症患者體內NAD+不足。「新冠重症患者通常是長者，他們本身的NAD+水平不足，加上身體對抗任何病毒感染都需要動用許多NAD+，因此重病後體內NAD+水平會下降。」理論上，補充NAD+可以加速身體復元，令免疫系統重新活躍，惟臨牀上未有充分科學證據證實服食NMN產品能治療新冠。 黃蘊芝亦指，NAD+水平會隨年齡下降，30歲後新陳代謝減慢，使身體機能運作不如年輕時的狀態。「然而，NMN產品是否確實能提升體內NAD+水平、提升多少NAD+，以及能否被人體運用，這是存疑。」現時許多NMN產品研究來自動物實驗，人體試驗仍處於早期階段，暫時未有大型臨牀研究支持NMN產品的功效。 副作用：腸胃不適 頭痛 傷肝腎 服用過多的NMN有可能造成副作用，例如腸胃不適、頭痛，影響肝腎功能。林嘉雯提醒，由於NMN可以透過皮膚吸收進入體內，過量使用NMN護膚品同樣有可能導致以上風險。此外，濕疹、敏感肌膚等人士要格外小心挑選護膚品，建議先諮詢醫生意見。 由於暫時未有臨牀研究建議劑量多少，切勿同時服食多種NMN產品。黃蘊芝建議，孕婦和哺乳期婦女服食NMN產品前應諮詢醫生、藥劑師或營養師意見，並選擇信譽良好的品牌及留意產品成分。蘇子謙補充，NAD+水平太高有可能令腫瘤生長速度加快，因為腫瘤生長需要許多NAD+。癌症患者服食NMN產品可能有風險，服食前應諮詢主診醫生的意見。 知多啲：服大量維他命B3 傷肝面紅等過敏反應 既然維他命B3可以合成NAD+，為什麼不直接服食維他命B3或NAD+，反而選擇NMN？ 臨牀腫瘤科專科醫生蘇子謙表示，雖然維他命B3在體內亦會轉化成為NAD+，但攝取大量維他命B3會使血管擴張，出現面紅「㷫烚烚」的過敏反應、低血壓，更會令肝臟受損。至於NAD+則由於半衰期短，直接服食會很快被消化，而且NAD+分子太大不能穿過細胞，所以不會直接補充NAD+。然而，對於NMN產品的臨牀試驗尚未完成，目前關於補充劑量、是否需要長期服食等數據不足。 相關閲讀：3大皮膚問題：膚色暗啞、暗瘡、濕疹 營養師7個貼士 從飲食入手容光煥發 讓身體自然產生NAD+：遵晝夜節律、 識食、多運動 與NMN產品相比，以下方法有較多科學證據支持提升NAD+水平；靠身體自然產生NAD+，不用擔心過量NAD+的問題。 ‧NAD+水平受晝夜節律（circadian rhythms）的監督，參與生理時鐘調節。充足睡眠及按照「日出而作，日入而息」，自然能夠增加NAD+ ‧多做運動，可逆轉NAD+因年齡而下降 ‧不應暴飲暴食，過量攝入脂肪和糖。高脂或高糖飲食需要動用許多NAD+來消化，令體內NAD+減少 ‧透過均衡飲食，每天攝取足夠的維他命B3（建議成人每天16毫克）、蛋白質（人體每天所需能量的10%至15%）等都有助提升NAD+水平，從而促進新陳代謝及能量釋放 ‧在攝取足夠鐵質、維他命B6、維他命B2的前提下，從食物中攝取的tryptophan色胺酸（胺基酸的一種）亦可在體內轉化成維他命B3。色胺酸可以從雞肉、奶類、芝士、果仁等食物中攝取 （資料提供：臨牀腫瘤科專科醫生蘇子謙、註冊營養師黃蘊芝） 「凍齡」秘訣:防曬、心境開朗 防膠原蛋白流失 想養顏抗衰老，皮膚及性病科專科醫生林嘉雯認為，最重要是預防膠原蛋白流失，「20歲後，皮膚膠原蛋白開始下降，最重要是每日塗上有效的防曬產品，因為紫外線是破壞皮膚膠原蛋白的主因」。另外，保持心境開朗、均衡飲食、適量運動，都是科學化的「凍齡秘訣」。 改善頭皮健康防脫髮 至於防止脫髮，就要在改善頭皮健康方面下工夫： ‧洗頭水溫應在37℃以下，不可過熱，否則會使頭皮乾燥，甚至灼傷頭髮及頭皮 ‧使用低溫風筒吹頭 ‧户外活動時，戴太陽帽保護頭皮 ‧盡量減少染髮電髮 攝維他命B群:五穀、蛋、奶 少吃「垃圾」 從營養學角度，註冊營養師黃蘊芝建議均衡飲食，含維他命C與E、多酚類、硒等具抗氧化功能的食物，可保護細胞免受自由基傷害，有助抗衰老。此外，日常飲食攝取足夠維他命B群，例如五穀、肉類、奶、蛋。維他命B群是輔酶，幫助身體促進新陳代謝和生化作用，有助保持皮膚和毛髮健康。另一方面，應少吃煎炸或「垃圾食物」，這些食物會令自由基增加。 充足睡眠 勿日夜顛倒 敷白芷服石斛 先諮詢中醫 兼具註冊中、西醫資格的蘇子謙提醒，充足睡眠對皮膚健康尤其重要，因為身體會在睡眠時修補基因破損。不過，這個重要功能都是以「晝夜節律」為基礎，日夜顛倒的生活作息會影響此機制。 中醫亦有外敷內服的方法，譬如將白芷磨成粉末敷面，有助美白去斑；石斛內服具養陰作用，現代研究發現石斛某些成分有美白和抗氧化作用。此外，沙參、麥冬、當歸、熟地黃有利頭髮和皮膚健康。因應個人體質不同，建議外敷內服前先諮詢中醫意見。 文：利楚兒 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com [健康] Read more
了解突然暈倒4個病因：心律不正常、短暫心臟停頓、血壓低、腦癇症發作有先兆？
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了解突然暈倒4個病因：心律不正常、短暫心臟停頓、血壓低、腦癇症發作有先兆？

Kristal Lee ,,,
【明報專訊】老馮半年內暈倒3次，但每次都在送入急症室前醒過來，看似回復正常，留院觀察也找不到任何問題。因為擔心隨時再次暈倒，老馮變得畏縮，整天留在家裏，什麼也不敢做。到底發生什麼事？(編者按：筆者指出，最常見引致突發暈厥的病因包括：心律不正常、短暫心臟停頓及突發性血壓低外，另外一個導致暈倒的腦部病理因素就是腦癇症(俗稱「發羊吊」)，患者會突然手腳抽搐、全身顫抖、兩眼反白、口吐涎液，繼而失去知覺、昏迷暈倒，甚至……) 半年突然短暫暈倒3次 查找4病因:心律不正常、低血壓、腦癇症? 老同學「大哥成」來電，說他的拍檔老馮最近入了幾次醫院，但到現在也不知到底發生什麼事。老馮每次送院前都是好端端，但卻突然暈倒，不省人事，清醒之後又像沒事一樣。如是者多次進出醫院。病因仍是不明。 大哥成之後發覺老馮看來十分不妥，平常十分活躍及堅強的他，變得畏縮及煩憂，整天留在家裏，不敢外出。至於慣常的活動，如行山、耍太極，更是碰也不敢碰。他說不知自己身體何時會出狀况，一旦暈倒不省人事，便不知如何是好。眼見老拍檔驟然對自己的能力完全失卻信心，對一切充滿懷疑，大哥成於是想起我來。 「阿福，老馮真的有點不妥！你幫忙看看他到底發生什麼事。」大哥成說。 「好。我試試看。不過，暈倒可以好難搞。先要找出病因，才可對症下藥。」我回答。 相關文章：【暈倒】打針見血、胃痛、經痛均可導致迷走神經昏厥 4個徵兆 突然暈倒原因逐個數 急救自救知多啲 擔心隨時暈倒跌倒撞傷 老馮今年68歲，曾是大哥成的生意伙伴，他倆早已退隱江湖。老馮與妻子過着逍遙的2人退休生活。他興趣多多，戶外活動如觀星、攝影、遠足、旅行、園藝，都樂在其中。但現在他自覺什麼也不能做、不敢做，生活了無生趣。 馮太將丈夫的情况一一向我講述。「疫症3年，我們算好彩，沒有中招。正當暗暗歡喜時，一日老馮突然不省人事，暈在家裏。我真的害怕，立即打999送他去醫院。到了急症室，他雖然已經醒來，但都要留院觀察。不過兩日後，醫生說可以出院，一切正常。」 「我們以為偶然暈一次好正常。但不足兩個月，他又暈倒了！不過今次暈之前，他感到肚痛和不適。我真的很擔心。跟上次一樣，他到急症室時已經醒來，看起來沒任何問題。醫生又安排他留院檢查兩日，結果同樣找不出原因，沒有任何藥物，只囑咐我們出院後約專科覆診。」馮太一口氣說了兩次情况，但原來還有第三次暈倒。那一次在3個月後，12月中，老馮又在家中突然暈倒，送院途中已清醒過來，又是留院觀察兩天。不同的是，之後他獲安排預約腦部磁力共振檢查。 「梁醫生，檢查排期在1年3個月之後啊！為何這麼久？我實在擔心。如果這段期間他又暈低，可能會跌倒、撞傷頭，會否有性命危險？我不敢多想。你幫他看看到底發生什麼事！」馮太說。 相關文章：【血壓標準】自己量血壓注意5大事項 測量時間、姿勢、次數有學問 準確量度助有效監察 腦或心血管病 可致短暫失知覺 聽罷馮太的描述，我嘗試從病理方向解釋。一個人突然暈倒，不省人事，應該與腦部失靈有關。失靈可以是短暫或是較為持久。據觀察，老馮3次暈倒均屬短暫，應該是患上引致短暫腦部功能失靈的疾病，病因可包括：腦袋病理或心血管病理。這兩項病理均可引致病人失去知覺一段短時間，然後暈倒，但當腦部功能恢復，病人便會醒來。 心律不正常 突發暈厥沒先兆 心血管疾病當中，最常見引致突發暈厥的病因包括：心律不正常、短暫心臟停頓及突發性血壓低。由於心律不正常或短暫心臟停頓的病徵均是突發出現，因此病人在暈厥前均沒有先兆，在無預警下突然不省人事，甚至跌倒在地。幸好大部分心臟突發停頓個案都是短暫，時間往往不會太長，大都維持1至2分鐘，很多患者在急救醫護人員趕到前已經慢慢轉醒。否則的話，心臟停頓稍一持久，病人必死無疑。 不過，突發暈厥怎樣說也有危險。因為不論在任何時間、地點及情况，病人都可能即時昏倒、失去知覺。由此可以想像，如果病人正處於高地活動、駕駛，又或在樓梯、馬路上，突發暈厥可導致嚴重意外創傷，甚至死亡。因此，若發現有突發暈倒的現象，最好盡快找出病因及醫治。 相關文章：【心臟病】留意胸痛警號？了解必威西盟足球精装版 、心律不整成因、徵狀和治療 及早預防併發症 心臟起搏器植入手術 防心跳突停頓 如果你是必威西盟足球精装版 患者，或是身體開始有退化迹象的60歲以上人士，那麼患上心律不正常或短暫心臟停頓的機率會較高。如果你試過突發暈倒，那麼心律檢查、心電圖檢查、24小時監測心律跳動等測試都不可少。萬一察覺徵狀，但心電圖監測沒有呈現數據時，就需要接受更持久的監測。一旦確診，務必盡快完成心臟起搏器植入手術，預防心跳突然停頓。 低血壓可致暈倒 注意躺或坐突然站起 除了心律問題外，低血壓亦可引致暈倒。尤其當從躺着或坐着位置站起來，體內血壓驟然下降，形成體位性血壓低，因而暈倒。體位性血壓低可受糖尿病、內分泌疾病、神經系統疾病或心血管疾病所影響。此外，藥物也可影響體位血壓。因此，最好從醫學檢查中找出暈倒原因，繼而作出針對治療。 老年腦癇發病年齡分3期 出現周痛、頭痛先兆 另外一個導致暈倒的腦部病理因素就是腦癇症。患者會突然手腳抽搐、全身顫抖、兩眼反白、口吐涎液，繼而失去知覺、昏迷暈倒，甚至停止呼吸數秒。「發羊吊」是較為人熟悉的俗稱（但醫學上早已不用此名稱）。腦癇症成因主要是腦電波失調，腦細胞間歇發放不正常電波，造成特殊變化。探討病因，往往是因為腦部發生某種病變或曾受傷害，小部分與遺傳有關。腦癇症發病年齡主要分為3個時期：第一是嬰幼期，第二是中小學入學前後，第三則是65歲以上。兒童及青少年的腦癇多是因頭部受傷、遺傳或腦炎所造成；成年人腦癇主要是受腦腫瘤影響；而老年人多發生在中風後。但仍有很多個案是無法找出明確病因。不過，絕大多數腦癇症病人在發病前會有先兆，例如：肚痛、頭痛、重複咀嚼、舐唇、失神呆滯等；失去知覺時間可維持數分鐘至20分鐘。轉醒後，病人大多感到睏倦，有些會隨即睡覺，有些會嘔吐，甚至大小便失禁。 我還未解說完畢，馮太搶先回應：「醫生，他一定是腦癇症！第一、他68歲，正是這個病症第三發病期；第二、他每次暈倒都有先兆，感到頭痛不適；第三、每次暈倒都超過10分鐘；第四、醒後都很疲倦。」 我十分佩服馮太的觀察力及分析力，她提供了重要資料作診斷。病人徵狀發生病史是很重要的資料，目睹徵狀而又能準確描述出來，馮太確實幫上一大忙。既然老馮3次進院檢查都沒有發現心臟與腦中風的問題，我也相信腦癇症的機率最高。因此，我建議老馮再做腦電圖及腦部掃描。不過，腦電波檢查有時也未必準確顯示問題所在，或需要進一步使用睡眠期或深部電極腦波檢查，提高診斷的準確度。有病人更需要使用斷層掃描（CT）或磁力共振造影（MRI） 來進一步確認。 藥物可控制病情 切勿自行停藥 「醫生，這個病有沒有藥物治療？如果有，我想老馮先食藥。因為我實在害怕他再次暈倒，發生意外！」馮太說。「目前有不少藥物有效控制病情。不過，藥物或需要服用一段時間才達到有效濃度，發揮作用，切勿因不再發作而自行停藥。我們要根據病人實際狀况而調整藥量。」 3個月後，老馮與太太同來覆診，開心的告訴我：「醫生，這幾個月很好，希望不會再復發。」 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：梁萬福 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com Read more
【咳嗽】傷風感冒後 乾咳、痰咳變「萬年咳」？拆解5類止咳藥物成分、治療、副作用   
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【咳嗽】傷風感冒後 乾咳、痰咳變「萬年咳」？拆解5類止咳藥物成分、治療、副作用

Kristal Lee ,,,,,,,
【明報專訊】天氣忽冷忽熱，一不留神，患上了傷風、感冒，咳嗽亦隨之而來。但何解當傷風、感冒的大部分徵狀一一緩解時，偏偏咳嗽未止。究竟是什麼因素導致「萬年咳」？咳嗽真的這樣棘手難醫嗎？有耳鼻喉科專科醫生指出，即使兩個病人同樣受病毒感染，咳的情况也可以不一樣，一個可能是乾咳，另一個是痰咳，要視乎病情。止咳藥物中，有鎮咳、袪痰、化痰、抗敏、潤喉等不同用途，怎樣才是 食啱止咳藥？避免愈食愈咳、愈食愈多痰呢？ 乾咳、痰咳沒完沒了 傷風感冒似紓緩 咳嗽排出呼吸道「垃圾」 要止咳，首先要了解咳嗽是什麼一回事。耳鼻喉科專科醫生顧德政解釋，咳嗽是一種反射反應，當氣管受到外來物刺激，便會啟動自我保護機制，透過強力呼氣，試圖清除異物，以保持氣管暢通。「所以咳嗽本身並非壞事，不會咳，反而更大件事！」 咳嗽不是病症，而是一個病徵。他續指，引起咳嗽的原因很多，所以必須找出病灶，才能止咳，「最常見是上呼吸道感染，當喉嚨、氣管受病毒攻擊，便會引起咳嗽」。 然而，相信很多人都經歷過，病了1星期，傷風、感冒引發的連串病徵已陸續消失，唯獨咳嗽像沒完沒了，十分惱人。顧德政說，那是因為身體仍在清理「戰場」，「有時傷風、感冒看似紓緩了，但其實免疫系統仍在發動攻勢，要通過咳嗽，把呼吸道的『垃圾』排出去」。 他進一步闡釋︰「一開始，病毒攻破呼吸道黏膜，造成大量組織細胞死亡。這時候，免疫細胞會聚集到呼吸道支援，殺死病毒。當免疫細胞完成任務後，會自然代謝死亡，伴隨原先被病毒破壞的組織細胞，變成呼吸道垃圾。我們需要把這些東西咳出來，來作自我修復」。 相關閲讀：【咳嗽】外感咳嗽和內傷咳嗽如何分辨？肺氣上逆是什麼？中醫拆解成因、常見病徵和治療 咳嗽原因多 二次感染接力咳嗽 明愛專上學院健康科學院高級講師、註冊藥劑師陳潁琳則表示，傷風、感冒的病徵，往往有次序地出現，所以消失亦有先後之分，「一般來說，如果是傷風，通常是先出現流鼻水，然後咳嗽（或伴隨喉嚨痕癢／痛）；假如是流感，就多數先有喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒等徵狀，繼而才咳嗽。正因為咳嗽是在最尾階段出現，所以也是次一步才消失，便容易令人有錯覺，以為身體已經康復，唯獨咳嗽不癒」。 她又謂，連綿不斷的咳嗽，亦可能是二次感染造成，「因着病毒或細菌感染，我們患上傷風、感冒。這時身體的免疫力下降了，其他病毒或細菌亦可能伺機入侵，攻擊我們比較脆弱的地方，例如喉嚨及聲帶，於是又引起新一輪的咳嗽」。 喉嚨炎致咳 1、2周痊癒 然而說到「萬年咳」，兩人同時指出，有時根本不是由傷風、感冒引起！ 顧德政稱，一般由喉嚨發炎引起的咳嗽，1、2星期便會慢慢痊癒，但臨牀上發現不少久咳的病人，咳嗽其實是由哮喘而來，傷風、感冒只不過是誘因。「哮喘是氣管過敏的疾病，好發年齡在3至6歲，部分病人踏進青春期後便『斷尾』，但亦有些會延續至成年。也有些是小時候試過哮喘發作，其後一直相安無事，直至成年又再間歇發生；更有病人是在成年後，哮喘才首次發作。」 他續指，誘發哮喘發作的原因很多，常見包括患上嚴重傷風、感冒、氣管炎、鼻竇炎等，或因為天氣變化導致。「所以若持續咳嗽，甚至超過8周，就代表需要修訂原先假設，咳嗽或並非由傷風、感冒而起，而是背後隱藏其他病因」。 相關閲讀：轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同 胃酸倒流肺癆肺癌 可致久咳 陳潁琳也提醒，除了哮喘、氣管過敏、胃酸倒流、藥物副作用等原因有可能令人久咳，患上肺結核（俗稱肺癆）、慢性阻塞性肺病、肺癌等嚴重疾病，亦可能出現長期咳嗽的病徵，單靠服食止咳藥物是起不到作用，應盡快求醫。 知多啲：分清止咳藥 免愈食愈咳 一般傷風、感冒，要食啱止咳藥，才能藥到病除，否則，分分鐘愈食愈咳、愈食愈多痰！ 喉嚨卡痰 服「馬尿」增咳排出 耳鼻喉科專科醫生顧德政稱，即使兩個病人同樣受病毒感染，咳的情况也可以不一樣，「一個可能乾咳，另一個痰咳，要視乎病情。假如氣管遭受的刺激較多，又或有發炎，黏液分泌便會增加，那咳之餘，還有痰」。 註冊藥劑師陳潁琳補充，痰咳還可細分為濃痰咳和深痰咳兩種，需要藥物亦不同，「明顯聽到有痰音、有『大大啖』痰吐出來的，屬於濃痰咳，會建議服用有化痰成分藥物如溴己新（bromhexine，詳見右表），目的是幫助病人『鬆』痰，更易於吐出；有些病人則總是覺得喉嚨有黏液卡着，卻咳不出來，這就是深痰，需要使用能幫助祛痰的藥物，如廣為人熟悉、俗稱『馬尿』的ammonia and ipecacuanha mixture，服後會增加咳嗽，有助排痰」。 相關閲讀：【頭暈】中醫稱眩暈 重則天旋地轉惡心嘔吐 腎虛精血不足？偶發頭暈怎麼辦？ 乾咳易傷喉 需用鎮咳藥 至於乾咳，因無痰滋潤着喉嚨，容易咳傷。陳潁琳說，需要用上鎮咳藥幫助止咳，「例如含可待因（codeine）的咳藥，有助抑壓呼吸道，減低氣管反應，有很強的鎮咳作用；但有些病人，是因為喉嚨痕癢而咳不停，則屬於過敏反應，會建議服食抗組織胺藥物，也有助止乾咳」。 市面上咳嗽藥物五花八門，市民未必清楚了解自己所需，買錯吃錯會有反效果，「假如是乾咳，卻誤買了增加咳嗽的『馬尿』，喉嚨便更加難受；相反，假如是痰咳，又亂買了鎮咳藥，壓抑了咳嗽，痰便吐不出來」。陳潁琳建議，市民可到有註冊藥劑師駐場的藥房選購藥物，尋求專業意見。 6歲以下不宜服可待因 顧德政則表示，坊間雖然有很多針對乾咳或痰咳的成藥，但其實成分也不外乎那幾種，只是組合上有少許分別，有些成藥成分較少，藥力較溫和；有些則用重藥，藥力較強。但市民不應盲目追求「勁藥」，因為副作用也相對大，「例如含可待因成分的咳藥水，屬於藥性比較強的鎮咳藥，可更有效地抑制咳嗽。但部分病人服用後，會感到頭暈、疲倦，亦有人出現便秘，大量服用的話更可成癮。由於副作用較多，因此，不建議6歲以下兒童使用」。 他續謂，想紓緩咳嗽，除了靠藥物，也可配合天然療法，「首先，患者要多喝暖水；另外，蒸氣也有助放鬆氣管，對止咳有幫助。所以，咳嗽期間，不妨多泡熱水浴，或使用蒸氣機吸蒸氣，都會讓人舒服一點」。 文：沈雅詩 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com Read more
拆解3類黑眼圈成因 未必與熬夜、睡眠有關？中西醫對付眼袋熊貓眼魚尾紋有法
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拆解3類黑眼圈成因 未必與熬夜、睡眠有關？中西醫對付眼袋熊貓眼魚尾紋有法

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【明報專訊】一雙黑黑沉沉的「熊貓眼」，予人疲累不堪的印象。都市人日間忙刷手機、晚上忙煲劇，24小時金睛火眼，極度用神，又或者長期睡眠不足……眼袋、黑眼圈、魚尾紋提早報到！要解決惱人的眼周皮膚問題，首先要拆解3類黑眼圈的成因和了解到原來「熊貓眼」分為3類，如何對付黑眼圈呢？中西醫各有絕招，從選擇眼霜、穴位按摩、針灸、醫美療程等，對症下藥，守住年齡的秘密。 靈魂之窗——靈魂之窗輕易泄露年齡，提早預防黑眼圈、眼袋和魚尾紋，就能守住年齡的秘密。（Tomwang112@iStockphoto） 相關文章：世界睡眠日｜你睡得好嗎？了解睡眠周期 找出失眠、鼻鼾、夜尿成因 培養助眠生活及飲食習慣 黑眼圈成因 拆解3類熊貓眼 未必與熬夜、睡眠不足有關 一對「熊貓眼」，到底發生過什麼事，才形成黑黑啡啡的千年黑眼圈？皮膚及性病科專科醫生林嘉雯和註冊中醫蕭驪珣拆解黑眼圈類型，原來「熊貓眼」分為3類，遠不止與睡眠不足、熬夜有關！ 第一，色素型黑眼圈，即黑色素積聚在眼睛下方的皮膚，平日常揉眼睛、眼周附近缺乏防曬，或長期用力地用化妝棉摩擦皮膚，都會導致色素沉澱。亦有人先天眼周皮膚及眼窩較深色，看起來眼圈周圍黑黑的。 第二，血管型黑眼圈，常見因鼻敏感、鼻竇炎等造成血管擴張，影響血液循環，而眼周皮膚較薄，因而透出血管暗暗沉沉的顏色；睡眠不足、經常熬夜亦會使血液循環變差。 第三，結構型黑眼圈，與面部肌肉結構有關，如先天淚溝明顯、眼窩凹陷、眼袋較大，又或眼周皮膚鬆弛產生皺紋，皮膚一凹一凸出現對比，形成陰影。 精神緊張或變「青」眼圈 黑眼圈除了黑外，還有青色。蕭驪珣指「黑」眼圈多反映腎虛，「中醫認為腎是先天之本，推動人體生命運行，對健康很重要。當長時間耗神耗腦、玩樂或者熬夜，會耗用腎中精髓，造成腎虛」。至於「青」眼圈主要與肝鬱有關，當情志不暢、精神緊張導致肝氣鬱滯，血行不通，瘀血內停，胞瞼滯血不散，就會出現青黑之象。 大眼袋或脾腎虛弱 「熊貓眼」令雙目無神，再掛上眼袋，更見憔悴！林嘉雯指，眼袋是下眼瞼的脂肪，有些人先天眼瞼脂肪過厚，年紀輕輕已有眼袋；而不少人的眼袋是後天形成，「用眼過度、過度搓揉眼周皮膚等，都會導致皮膚鬆弛」，40歲後皮膚開始老化鬆弛、眼眶骨骼流失或眼部脂肪層積聚等，也會造成眼袋。 在中醫角度，眼袋與脾、腎虛弱有關。蕭驪珣指，脾虛加重體內濕氣，當濕氣聚於眼眶，會令眼瞼下脂肪層慢慢下墜，形成眼袋，多呈黃色。眼眶又與肝、脾有關，不良飲食習慣、吃喝生冷食物或捱夜等，都會使體內水分運行與代謝變差，水氣聚集，皮膚容易鬆弛無彈性，出現眼瞼下垂，形成眼袋。「先天形成的眼袋與腎虛有關，腎負責水的代謝與運行，如果先天腎虛，代謝水的功能較弱，水氣較易積聚於眼眶皮下，形成眼袋，顏色一般偏黑。」 前陣子流行畫「臥蠶」，雖然臥蠶與眼袋一樣是眼下隆起部位，但兩者予人感覺相差甚遠。「臥蠶是眼瞼下方一條凸起的橫狀肌肉，笑的時候肌肉收縮，就像眼睛在笑，看起來很可愛」，林嘉雯續說，眼袋是臥蠶下方的脂肪層，通常範圍較大，年紀愈大愈明顯，卻添憔悴。怎樣分辨兩者呢？蕭驪珣教路，對鏡子笑時，臥蠶會突起，而眼袋反而不太明顯；但當木無表情時，眼袋則清晰可見。 飲水過度或者睡得不好，都可能出現「假眼袋」，「這是水腫引起，時好時壞；但如果是先天或後天皮膚老化而出現的眼袋，會持續一段時間」。蕭驪珣不建議睡前2小時飲水過多，尤其因脾虛而出現眼袋的人士，當脾胃因水液運化失常而濕盛，一旦體內濕氣與外來的結合，進一步加重濕氣，導致氣血運行不佳，加重眼袋。 相關文章：【眼敏感】家長注意小朋友眼痕常捽眼 可致結膜角膜受損、影響視力 4個紓緩眼睛敏感方法（有片） 表情豐富易有魚尾紋 隨年紀增加，眼角漸漸顯露一道深且長的魚尾紋。林嘉雯解釋，膠原蛋白是支撐皮膚重要成分，20歲後慢慢流失，眼睛附近的皮膚較薄，膠原蛋白流失更快，使皮膚鬆弛，形成魚尾紋；「有些人面部表情豐富，經常眨眼、笑，都會較易形成皺紋。」 另外，蕭驪珣指，體質陰虛火旺人士，皮膚較乾燥，容易形成細紋；又或脾虛濕氣重，使皮膚下垂，都可能使魚尾紋更早顯現。 蕭驪珣（受訪者提供） 林嘉雯（受訪者提供） 文：張淑媚 編輯：朱建勳 相關文章：【鼻敏感】關於洗鼻的3個迷思 可加快新冠患者康復？可治癒鼻敏感？洗鼻10個步驟 知多啲：中西「睛靈」妙法 處理黑眼圈、眼袋和魚尾紋最好方法，莫過於預防眼周皮膚出現問題，良好的生活習慣就最重要。蕭驪珣提醒盡量晚上11時前入睡，讓肝膽經得到充分休息，維持肝膽經氣血通暢，讓肌膚保持應有的光澤與彈性。林嘉雯補充，平日多做運動，避免過度用眼，定時讓眼睛休息，不揉眼睛，並不時冷熱敷交替按摩眼周，幫助眼部血液循環。 針對眼周皮膚問題，中西醫各有妙法！ 中醫蕭驪珣建議：眼部穴位按摩+熱敷 ．穴位按摩 每日早晚用手指輕輕按揉眼周附近穴位，包括攢竹、睛明、魚腰、太陽及承泣穴，每次3至5分鐘，紓緩眼部疲勞和促進血液循環，持之以恆可減淡黑眼圈和讓眼袋回復緊致。 另外，可透過針灸刺激血液循環、經絡與穴位，讓眼部肌肉回復緊致，慢慢將脂肪層減少，或在臉部刮痧，促進氣血運行暢順，減輕眼袋。 ．熱敷 每晚以蒸氣眼罩或毛巾熱敷雙眼5分鐘，可促進眼部皮膚血液循環。至於敷青瓜、敷茶包，則作用有限；青瓜雖含維他命C，但難有效滲入皮膚，「茶包只是熱敷，但體積小、散熱快，效果不及熱毛巾」。 ．食療 針對不同體質而形成的黑眼圈和眼袋，可以透過食療調理。腎虛人士可食黑芝麻、何首烏，固腎兼補益精血；而脾虛則多吃淮山、薏米、伏苓等，健脾祛濕。由肝鬱引起的黑眼圈，可飲用玫瑰花茶紓緩。 至於魚尾紋，如因脾虛濕重所致，可多吃健脾食物，如伏苓、薏米、淮山等；而陰虛火旺人士，應改變飲食習慣，少吃辣物、煎炸食物，多以沙參、玉竹滋陰。 西醫林嘉雯建議：對付頭號敵人紫外線 ．防曬 無論是黑眼圈、眼袋還是魚尾紋，都要預防皮膚頭號敵人——紫外線，尤其是魚尾紋，因紫外線照射皮膚後產生自由基，破壞膠原蛋白，加速皮膚老化。「最重要的抗衰老工作，就是每日在眼周附近塗防曬」，因眼附近皮膚幼嫩，可用成分較溫和的物理性防曬品。 ．護膚 預防皮膚老化，可選含抗氧化物的眼霜，如維他命C、維他命E、綠茶精華、葡萄籽精華等，「每次搽眼霜時，用手指頭輕輕按摩眼周」，幫助皮膚吸收之餘，同時促進眼部血液循環，紓緩黑眼圈和眼袋。 而針對不同類型的黑眼圈，治療方法有別。色素型黑眼圈，可用美白成分產品，如維他命C或乳糖酸、葡萄糖酸等果酸，有助減淡色素，「但使用酸類產品要小心，因為眼周皮膚接近眼睛，如果誤入眼睛，可致化學灼燒」。血管型黑眼圈就需先治好鼻敏感、鼻竇炎等，才可改善問題。 ．刺激膠原蛋白增生 欲避免皮膚因膠原蛋白減少而變得鬆弛，形成魚尾紋，可透過塗搽A醇（又稱視黃醇）、維他命A酸、果酸等刺激膠原蛋白增生，但酸類產品容易刺激皮膚，需在醫生指引下使用，懷孕婦女不適合用A醇或A酸。 市面上不少聲稱可補充膠原蛋白的食品，「其實作用不大，因為食物進入腸道後，膠原蛋白會被打散為細小分子，很難去到面部皮膚」；至於外塗含膠原蛋白護膚品，同樣成效成疑，「因為分子太大，難以滲入皮膚，塗在臉上僅能保濕而已」。 ．醫美療程 處理頑固的眼周問題，醫美療程能助一臂之力。如因表情過多而產生皺紋，可注射肉毒桿菌素減淡；而眼袋可藉激光、射頻或注射膠原蛋白等紓緩。 facebook @明報副刊 電郵：feature@mingpao.com Read more
【備戰馬拉松】賽前、中途要補充多少碳水化合物？長跑毋須蛋白粉增肌？5個貼士減受傷風險
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【備戰馬拉松】賽前、中途要補充多少碳水化合物？長跑毋須蛋白粉增肌？5個貼士減受傷風險

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【明報專訊】渣打香港馬拉松將於周日（2月12日）舉行，不少跑友疫情後首次復出；或有人已率先「偷步」，出戰世界各地馬拉松。備戰渣馬賽前、比賽當日、中途應做好哪些準備呢？什麼時候要攝取更多的碳水化合物？停戰多時，肌力下降、步速減慢，如何提升運動表現？吃蛋白粉、補充BCAA增肌有用嗎？澳洲體育學院列為A組——可提升運動表現的運動補充品如咖啡因、β-丙氨酸和紅菜頭汁，又應何時開始食用？在健美風潮帶動下，很多健身人士選擇以蛋白粉增肌，跑手也需要嗎？還有物理治療師教4招增肌耐力和5個賽前貼士，以減低受傷風險。 相關文章：【長跑】錯誤跑步姿勢人疲倦 新手易犯的4個錯誤 建立跑步習慣 5種常見長跑訓練方法 備戰馬拉松賽前、中途攝取多少碳水化合物、蛋白質和水分？ 離比賽只剩6天，註冊營養師兼健身教練曾熙建議，與其臨急抱佛腳找「雞精」，不如在比賽前和中途補充足夠碳水化合物，對提升表現也十分重要，「要為長達幾個小時的運動提供能量，碳水化合物的需求相較蛋白質重要」。碳水化合物是能量的重要來源，比賽前2小時可以吃較多碳水化合物，每公斤體重攝取1至2克，如60公斤人士，宜進食60至120克，例如1滿碗飯或2至3片麵包加果醬；同時攝取適量蛋白質和水分，如火腿、低脂芝士、脫脂奶或咖啡。 能量啫喱非人人適合 勿在賽前嘗試新食物 比賽中途，也要為身體不斷加添「燃料」。每1小時應補充30至60克碳水化合物，可考慮能量啫喱或運動飲品。曾熙指，能量啫喱糖分濃度高，或引致部分人腸胃不適，可嘗試醣分漱口法（carb rinsing），把能量啫喱含於口中，漱口5至10秒再吐出，這能刺激口腔內神經感應器（sensory receptor），「欺騙」大腦有食物，從而產生精力充沛的感覺。但此舉並沒有真正補充能量，若運動超過60分鐘，仍是要吃下能量啫喱，因此容易因能量啫喱而腸胃不適的人應及早準備，訓練腸胃適應。 她強調，「比賽前及中途不應吃從未吃過的食物和補充品，一來未必接受該口味，二來不知道腸胃能否受得住」。 比賽日起牀先冲暖水浴 5個貼士減受傷 亞洲運動及體適能專業學院高級講師、物理治療師梁澤祺強調，長跑應量力而為，「訓練不足的問題通常在比賽中段才浮現，如感到痛楚就不應勉強再跑，就算想完成賽事也應步行至終點，如因跑姿差而造成傷患，得不償失」。他提供以下賽前5個貼士，減低受傷風險： ․賽前1周多拉筋，舒展肌肉、關節 ․在跟開賽時間相若的時間練跑，讓身體習慣氣溫、環境等變化 ․到海外比賽，前1天可以在開賽相若的時間去賽道附近散步，感受氣溫、環境 ․賽前要有充足睡眠；比賽日起牀後，宜先洗個暖水浴，活動身體，關節不會「硬邦邦」 ․提早到達比賽場地，做15分鐘熱身，包括慢跑、伸展和輕量肌肉訓練「喚醒」肌肉及關節 毋須吃蛋白粉 太健碩不利長跑 「增肌對於長跑不是很重要。」曾熙表示，很多長跑好手，例如是肯尼亞跑手Eliud Kipchoge的肌肉量都不多；太健碩反而令身體沉重，跑得辛苦，因此毋須過分補充蛋白質。「健身人士每日每公斤體重需補充1.6至2.2克蛋白質，但長跑者每公斤體重只需補充1至1.6克蛋白質。」適量蛋白質可以防止肌肉流失和促進肌肉復元，一般從食物已可攝取足夠分量，毋須使用蛋白粉。 相關文章：【大隻奶粉】拆解蛋白粉成分、類型 要增肌蛋白質有幾重要 素食者或需服BCAA 蛋白粉以外，聲稱能提升運動表現的BCAA（branched-chain amino acid），也受不少運動愛好者追捧。曾熙指，人體9種必需氨基酸，BCAA是其中3種支鏈氨基酸，即亮氨酸（leucine）、異亮氨酸（isoleucine）、纈氨酸（valine）。「如已進食足夠優質蛋白質食物，包括肉、魚、蛋、奶及奶製品，已含有9種必需氨基酸，再補充BCAA其實沒有額外效用」，惟未能從食物中吸收足夠蛋白質的人，如素食者，就可能需要服用蛋白質補充品和BCAA。 練習時試食 觀察腸胃反應 由澳洲體育學院（Australian Institute of Sport，AIS）設立的運動補充品分類系統（ABCD Classification System），把運動食品和營養補充品分成A、B、C、D 4個組別。曾熙指出，BCAA列入C組，即科學證據不支持或沒有相關研究顯示能提升運動表現。至於A組的運動食品及補充品，則是有科學實驗證明，在特定情况下使用有助提升運動表現；針對耐力運動，咖啡因、β-丙氨酸（ß-Alanine）和紅菜頭汁都屬A組。 ‧咖啡因能提高神經系統警覺力、減低痛楚和減少用力的感覺，「運動前1小時，可攝取每公斤體重3至6毫克咖啡因，如60公斤就是180毫克，約為1杯double shot咖啡」，亦可選擇加入了咖啡因的能量啫喱（energy gel）。 ‧β-丙氨酸是製造肌肽（carnosine）的重要成分，肌肽可以中和高強度運動時產生的酸性物質，減少疲勞。但要留意，研究指持續補充β-丙氨酸至少4周，才能令肌肉肌肽水平顯著增加。 ‧紅菜頭汁在跑步界愈來愈紅，曾熙指，「紅菜頭汁中的硝酸鹽（nitrate）在體內轉化為一氧化氮（nitric oxide），能使血管擴張，增加氧氣輸送到肌肉」。從紅菜頭、菠菜等食物中可以吸收硝酸鹽，而紅菜頭運動飲品所含的濃度和穩定程度會較高。雖然有研究指連續使用紅菜頭汁3天就可以獲得功效，但建議先在模擬練習中嘗試。 訓練貼士：4招增肌耐力 免跑姿「走樣」致傷 練跑多時，馬拉松比賽就像是跑手的考試。考試殺到，有「雞精」可速成嗎？ 梁澤祺指，長跑是耐力訓練，心肺功能和肌肉耐力同樣重要，「心肺功能可透過跑步訓練，大部分跑友有做；但忽略了肌肉訓練，有如死讀書而欠缺考試技巧」。提升肌耐力有助維持正確跑姿，否則肌肉力量不足，跑姿容易「走樣」，不但容易受傷，速度也下降。長跑者可重點訓練股四頭肌、臀大肌和膕繩肌，以下4個運動可一次過滿足3個願望！均以10次為1組，每次做3組，第1至3個運動需換邊再做3組，隔天進行，習慣訓練強度後可慢慢增加次數。「肌肉訓練至少要鍛煉2至3個月才有效果」，梁澤祺提醒，從未做過肌肉訓練者，不應在臨近比賽時才開始訓練，以免肌肉痠痛，又不夠時間恢復，影響表現。 1. 箭步蹲 做法：前後腳站，慢慢屈膝、身體下沉（圖A），維持3秒後回起始姿勢 訓練：股四頭肌、臀大肌 2. 單腳半蹲 做法：單腳站立，慢慢屈膝、身體下沉（圖B），維持3秒後回起始姿勢 訓練：股四頭肌、臀大肌、平衡力 貼士：起初可扶住穩定物件幫助平衡 3. 軀幹穩定髖伸展 做法：雙腳跪墊子上，雙手與肩同寬撐地，眼望地下；向上提起一隻腳，膝部維持約90度，收腹（圖C），維持3秒後回到起始姿勢 訓練：膕繩肌、臀部、腰腹核心肌肉 4. 橋式練臀 做法：躺墊子上，屈膝，雙腳與臀部同寬，雙手伸直，手掌朝下；提起臀部，身體與大腿成一直線（圖D），維持3秒後回起始姿勢 訓練：臀部肌肉、跑步推進力 示範：AFTC運動治療師曾燕填 文：李欣敏 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com Read more
耳水不平衡頭暈反覆發作3原因：勞神、憂思、失眠 中醫教健脾益氣 按穴位紓緩耳眩暈
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耳水不平衡頭暈反覆發作3原因：勞神、憂思、失眠 中醫教健脾益氣 按穴位紓緩耳眩暈

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【明報專訊】「耳水不平衡」常見症狀，包括突發頭暈如天旋地轉、惡心嘔吐、耳鳴耳脹。病情隨頭部活動加劇，停止活動則症狀逐漸消退，每次發作時間由數十分鐘至數小時不等。中醫認為本病根本是臟腑虛弱，復加風、痰等致病因素。治療着重補益固本，有助減少頭暈反覆發作。俗稱耳水不平衡的旋轉性頭暈，相當於西醫美尼爾氏症（Meniere’s disease）。中醫稱之為「耳眩暈」。(編者按:勞神過度、休息不足、憂思太過、長期失眠，皆是導致耳眩暈反覆發作的根本原因。) （設計圖片，maroke@iStockphoto） 相關文章：【頭暈】中醫稱眩暈 重則天旋地轉惡心嘔吐 腎虛精血不足？偶發頭暈怎麼辦？ 耳水不平衡反覆發作原因：勞神 憂思 失眠 常見症狀頭暈、惡心、耳鳴 耳眩暈：眩即眼前昏花，暈即頭部運轉不定，多見於中年人士及女性身上。患者發病時通常感到單側或兩側耳鳴、耳脹感，隨頭部轉動時會出現天旋地轉的頭暈，甚則站立不穩，但不會導致昏迷不醒；還有反胃作嘔，需靜坐或臥牀休息一段時間方能緩解。耳眩暈最令患者困擾的地方是，一旦這種頭暈症狀出現過一次，日後就有可能反覆復發，影響日常生活。 中醫治療：脾虛痰濕 腎精不足 補益固本 中醫對耳眩暈的理解，主要認為其本質在脾、腎兩臟虛弱，在此基礎上當遇到吹風受寒、飲食不節或情志過極，病邪乘虛上擾清竅，便會導致頭暈。勞神過度、休息不足、憂思太過、長期失眠，皆可造成腎精不足或心脾兩虛，是導致耳眩暈反覆發作的根本原因。治療時不僅要根據患者眩暈具體表現及望聞問切的信息辨證治標，更要透過補益脾腎、補氣血、益精髓來固本扶正，杜絕病根。 一般而言，耳眩暈發作時中醫治療宜「急則治標」。在旋轉性頭暈、耳鳴的基本症狀之上，證屬風邪外襲者，例如受上呼吸道感染耳道的患者，可伴隨外感症狀如發冷、咳嗽，治療可用桑菊飲疏風解表；證屬肝陽化風者，例如因暴怒、血壓波動而導致內耳壓力增高者，可伴隨煩躁、面紅、口苦，治療可用天麻鈎藤飲平肝熄風；證屬痰濁中阻者，例如受內耳淋巴回流阻滯或吸收障礙者，可伴隨胸悶惡心、痰多、舌苔厚膩，治療可用半夏白朮天麻湯祛痰熄風。 相關文章：耳水不平衡原因？頭暈怎辦？耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法 耳眩暈 按穴5分鐘紓緩 耳眩暈發作時，常用紓緩穴位包括位於頭部百會、神庭、頭維、風池、風府，以及位於手上的神門、內關（見右圖），可針刺或以中等力度按壓3至5分鐘。 由於耳眩暈發作多有正氣不足的因素，以致反覆發作，故治療不單要祛邪，還強調扶正。一旦頭暈眼花的急性發作症狀稍為消退，就需要針對病根（脾虛痰濕、腎精不足）扶正固本，不要忽視。 健脾益氣 杜絕生痰 脾虛易生痰濕，而痰濕是臨牀常見致暈因素，可令患者容易出現頭目重墜昏蒙。痰濕之生成與脾胃運化飲食及水液功能欠佳有關，因此針對脾虛痰盛之耳眩暈者，在固本方面要健脾補氣。脾虛特徵包括易倦乏力、身體浮腫、體胖痰多、胃口差、易腹脹、大便不成形、舌體腫脹、舌邊滿佈齒痕等。 調治宜補氣健脾、祛濕化痰。常用方藥包括陳夏六君子湯、法半夏、陳皮、茯苓、白朮等。針灸或按摩選穴可取腹部中脘穴、下肢足三里穴和豐隆穴，通過健脾益氣來杜絕生痰之源。 滋陰補腎 填精益髓 腎精不足亦是臨牀常見的「病根」，患者通常有過度勞神、休息不足的經歷，如持續熬夜、憂思太過，以致精神不振、情緒低落。西醫理解可引起自身免疫失調或情緒心理障礙，令內耳迷路狀態出現異常。腎虛者特徵包括精神恍惚或委靡不振、腰膝痠軟、耳鳴如蟬、健忘、難集中精神、虛煩多夢、潮熱盜汗等。 調治宜滋陰補腎、填精益髓。常用方藥包括杞菊地黃丸、熟地黃、枸杞子、何首烏、白芍等。針灸或按摩選穴可取背部腎俞穴、下肢三陰交穴和太溪穴，通過補腎精、滋肝血來改善精神狀態，減少因精血虧虛而引起眩暈。部分正值更年期的婦女如經常出現頭暈目眩、如坐舟車，或伴隨情緒不穩者，臨牀辨證需要考慮腎虛的因素而予以補益。 知多啲：靜養+清淡飲食 減復發 耳眩暈發作期間除接受治療外，建議患者宜靜養，減少勞累或精神刺激，同時要保持飲食清淡，症狀一般在1、2周內緩解。要預防耳眩暈發生或反覆復發，平日勿過於操勞，特別是避免精神過度消耗，如伏案工作時間太長、不斷鑽牛角尖思慮問題等。要注意保持適量休息、充足睡眠，持續失眠人士要認真處理失眠問題，通過身心調治改善睡眠質素。飲食方面建議少吃肥甘厚味，即過分甘甜、肥膩、油多、味道濃烈食物，以免妨礙消化，助濕生痰。 若耳水不平衡的耳眩暈經常反覆發作，食療方面可運用滋養肝腎的辦法補血填精，改善精神狀態和調節神經、免疫、內分泌系統，常用中藥如熟地黃、枸杞子、何首烏、桑寄生等。 熟地淮杞烏雞湯 材料：熟地黃20克、淮山30克、枸杞子15克、龍眼肉10克、桑寄生15克、茯苓15克、陳皮6克、烏雞1隻 製法：烏雞洗淨汆水，其餘材料洗淨後放鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，調味後即成 功效：滋肝腎、益精血 相關文章：【睡眠與疾病】睡眠質素好 深層睡眠少惡夢 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：邱宇鋒（註冊中醫） 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 Read more
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應對Omicron再變種XBB.1.5 接種二價疫苗更具保護力？副作用？7個問題你要知

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新冠病毒歷3年以來已出現多次變種，最新變種病毒株XBB.1.5在短時間內成為美國主流病毒株，本港亦已出現零星的輸入和本地個案。betway体彩 感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出，縱使病毒的「殺傷力」有走弱之勢，但其傳播力變得更強故此不容忽視，呼籲盡早接種新冠疫苗，以二價疫苗作為加強劑、佩戴口罩等仍是最切合現時疫情的防疫措施。 不過，部分人對於復必泰二價疫苗仍心存疑問，現階段應接種原始疫苗，抑或二價疫苗？二價所產生的中和抗體、副作用會否更強？有關二價疫苗、變種病毒、新冠口服藥的7個問題你要知，勿再以訛傳訛。 相關文章：復必泰二價疫苗 美數據：可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種 問題1：Omicron不斷變種，應接種二價疫苗，抑或是第一代疫苗呢？ 現時本港居民可以免費接種復必泰二價疫苗作為加強劑，究竟跟第一代mRNA疫苗有何分別？徐醫生指兩疫苗的基本原理一樣，主要分別是第一代疫苗僅包含一種病毒株，即是最早期出現的新冠原始病毒株；二價疫苗則含有兩種病毒的基因，包括原始病毒株及後期出現的Omicron變異病毒株BA.4/5。 「二價疫苗既保留原始病毒株，同時加入相對近期流行的Omicron病毒株mRNA，較貼近現時的流行病學，更重要的是為接種者提供更廣泛的覆蓋保護能力，刺激更多針對性的中和抗體。」至於第一代疫苗，即使已接種3針，仍未必能產生足夠應對Omicron病毒的中和抗體，故建議接種二價疫苗增強保護力。 問題2：二價疫苗可有效預防重症或降低住院率嗎？ 美國是較早開打二價疫苗的國家，徐醫生引述美國疾病控制及預防中心 （CDC） 公布2022年9月至11月的最新數據，65歲或以上接種二價疫苗作為加強劑的人士，跟沒有接種新冠疫苗者比較，住院率可大幅減少84%；與曾接種兩劑第一代疫苗比較，則接種二價疫苗者的住院率可降低73%，代表二價疫苗更有效預防重症和降低住院率。 問題3：若從未接種新冠疫苗，可以二價疫苗作為首針嗎？ 徐醫生不建議以二價疫苗作為第１針。「任何藥物必須經過臨床研究才能確定是否有效，而現時有關二價疫苗效用的研究對象，都曾接種過兩針第一代疫苗，故跳過基礎接種階段，直接注射二價疫苗，能否產生同樣保護作用，並未有科學數據支持，變相效用成疑，故在未有更多科學數據之前，現時市民應按照當局建議，按指引接種新冠疫苗或加強劑。」 問題4：過往一直接種科興疫苗，建議「溝針」接種復必泰二價疫苗嗎？ 接種科興疫苗的人士，徐醫生鼓勵他們「溝針」打復必泰二價疫苗，例如曾接種兩針科興疫苗，可以復必泰二價疫苗作為加強劑，原因是臨床數據已證明「溝針」可以提高免疫反應。 若曾感染新冠的康復者，按現時規定，接種過4劑疫苗，或已接種3劑疫苗的曾染疫康復者，分別都可以在接種疫苗或受感染後最少6個月後，接種二價疫苗。 問題5：哪些人不適合接種二價疫苗？副作用較原始疫苗更大嗎？ 徐醫生表示，除非本身對疫苗成分過敏或過去接種mRNA疫苗後曾出現嚴重不良反應，否則都適合接種二價疫苗，副作用亦與第一代mRNA疫苗相若。 他引述美國CDC公布去年9月至10月的數據指出，該研究共跟進逾1400萬名曾接種輝瑞二價疫苗人士，發現針後出現的副作用與接種原始疫苗的反應大致相若，較常見是針口痛、疲倦、輕微發燒等；至於最惹人關注的心包炎及心肌炎等併發症，CDC跟進逾2200萬名接種二價疫苗的人士中，只有9宗個案，沒有發現其他新增的不適症狀或副作用。 問題6：XBB.1.5變種病毒株變得更具「殺傷力」？ 全球正從疫情陰霾中走上復常之路。不過，病毒仍在不斷變種，其「殺傷力」會愈變愈強或弱嗎？徐醫生以XBB.1.5在美國的感染率為例：「在截稿之前，美國本土XBB.1.5的感染率已由12月初的數個百分點上升至49%，足見XBB.1.5 的傳播力驚人，在短時間內取代其他三種流行病毒株 (BA.5、 BQ.1、 BQ.1.1) 成為主流，但慶幸XBB.1.5 並沒有引致重症的基因突變，加上高疫苗接種率和感染康復者形成的免疫屏障，令近期染疫個案雖多，但大部分只有輕微症狀。 對於坊間流傳XBB.1.5會引起難以控制的「無意識腹瀉」情况，徐醫生表示，腹瀉一直是感染Omicron的症狀之一，但目前並沒有數據顯示XBB.1.5會更容易造成嚴重腹瀉問題，故不宜以訛傳訛。 相關文章：有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 問題7：感染後病徵輕微，毋須服用新冠口服藥？ 徐醫生強調，經歷去年第五波疫情後，疫苗接種率雖已提高，但至今因染疫入院者中仍不乏從沒有接種疫苗的病人。「有些病人初期僅屬輕症，但數天後卻見惡化，令原可服用新冠口服藥以減輕重症的病人，因錯過染病首5天服用特效藥的最佳治療時機而影響病情。」 他提醒，現階段接種疫苗和繼續佩戴口罩仍是抗疫的重要一環，若出現病徵應盡早求醫，特別是長者及有長期病患等較高危人士，別因病徵輕微而掉以輕心！ Read more
【全盒食物】哪款最邪惡?油角、笑口棗哪款脂肪最高？營養師教你至「營」健怡全盒
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【全盒食物】哪款最邪惡?油角、笑口棗哪款脂肪最高？營養師教你至「營」健怡全盒

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【明報專訊】賀年全盒內，哪一款食物最「邪惡」？甜入心的糖果朱古力？寓意搲銀的瓜子果仁？象徵笑口常開的笑口棗？親友前來拜年，大家邊吃邊聊天，一不留神吃得太多，油鹽糖熱量統統超標！究竟全盒內哪一款最有營？油角、笑口棗、脆麻花……哪款新春油器熱量及脂肪含量最高呢？營養師教你至「營」過新年，兼準備一個健怡又不失新年氣氛的全盒！ 非一般全盒——傳統賀年全盒食物熱量易超標，營養師建議選蝦片、堅果、乾豆、紫菜米卷、蒟蒻、葵花籽等較健怡小食。（設計圖片，Cuong Nguyen Minh、simon_photos、Promo_Link、Liudmila Chernetska、Chiemi Kumitani、huangcarlos@iStockphoto/明報製圖） 相關文章：【黑朱古力】苦澀味道健康啲？黑朱古力可可濃度愈高 脂肪量愈高 每次進食不多於18克？（煮得smart） 全盒食物哪款最邪惡？油角、笑口棗、脆麻花哪款脂肪含量最多? 賀年美食少不了香脆可口的油器：油角、笑口棗、脆麻花……香港營養師協會培訓及發展主任、註冊營養師梁曦允指，油炸食物熱量和脂肪含量較高，要留意攝取量。她列出常見3款新春油器的熱量及脂肪含量（以100克計算，由高至低排列）： 第1位：笑口棗 脂肪：39.5克 熱量：573千卡 第2位： 脆麻花 脂肪：31.5克 熱量：527千卡 第3位：油角 脂肪：25克 熱量：510千卡 油器高卡高脂 小包裝紫菜米卷代替 1粒笑口棗約9.4克、熱量54千卡，吃一兩粒也不過分；但油角1隻重約36克，有花生碎、椰絲和糖等餡料，熱量約182千卡，「等於吃了大半碗飯，脂肪也有8.9克，接近2茶匙油，heavy了一點」。她建議，要享受脆口感覺，可以選米通、米餅、蝦片、紫菜等較健怡的小食代替，「以1款日式紫菜米卷為例，每100克約含1.3克脂肪，真的達到低脂定義（每100克不超過3克脂肪）」。選購獨立小包裝為佳，有助控制食量，不會吃得太急太多。 「八甜」高GI 果乾取代注意含糖量 糖漬食物也是全盒的主角，糖蓮子、糖蓮藕、糖冬瓜等「八甜」，有甜蜜吉祥等不同寓意。「新鮮蓮子、冬瓜等是蔬菜，熱量低、膳食纖維高，但經糖漬後，熱量大大提升。」梁曦允表示，糖蓮子每100克含311千卡熱量、50克糖；糖冬瓜每100克含340千卡熱量、70克糖。糖漬食物加入糖分製作，屬游離糖，「是升糖指數很高的食物」。不過1粒糖蓮子約10克，留意分量的話也可淺嘗。 有人或認為用天然果乾取代「八甜」會比較健康，但梁曦允提醒，有的果乾產品添加了糖或油分，要留意成分標籤。另外，果乾本身可能含很高糖分，以1款無添加芒果乾為例，每100克計有330千卡熱量、39.5克糖，熱量比糖蓮子高，「別抱持果乾一定比糖漬食品健康，就可吃多一點的心態」。不過，無添加果乾優勝之處在於糖分屬天然果糖，只要控制分量，可把它計算在每天水果攝取量中，而且可揀選營養素較高的果乾，如芒果乾每100克有25克膳食纖維，豐富的纖維量可減慢升糖速度，飽足感也較強烈。 無糖朱古力≠無熱量 糖果和朱古力是嗜甜者專攻的目標！近年生酮飲食法風頭一時無兩，市面出現很多無糖糖果或朱古力，是否健康之選？「無糖糖果沒有熱量，不會影響升糖指數」，梁曦允指，選用甜菊糖、羅漢果糖、稀少糖等天然代糖製作的糖果，相比化學合成代糖健康。惟她提醒「糖果不是正餐，應適可而止，不要因無糖就狂食」，部分人吃得過多糖醇類或有腸胃不適、肚瀉反應。另外，就算朱古力標榜無糖，也不代表沒有熱量，「因為可可含脂肪，不是零熱量可以任食」。 乾豆較瓜子果仁低卡 說到全盒怎少得「搲銀」？為了好意頭，或是想過口癮，邊聊天邊吃瓜子是拜年指定動作。梁曦允表示，紅或黑瓜子都是西瓜籽，含礦物質鋅、鎂、鐵、磷，但「通常加鹽炒，鈉質較高；有些加入五香粉去炒就更吸引，因此剝瓜子會愈剝愈上癮」。她建議選擇南瓜籽、葵花籽，前者含有錳和植物固醇（phytosterols），有助降低血液中膽固醇水平，後者則含不飽和脂肪酸及維他命E，有消炎作用，而且「通常沒有額外添加鹽分，是較健康的選擇」。 另外，不少人會在全盒中加入堅果。開心果富含鉀質，腰果含鏻、鐵質，合桃則有豐富奧米加3脂肪酸。不過要留意「堅果和種子都是脂肪類食物，熱量不低」，建議每次食用30克，即約2湯匙的堅果，或手抓一把瓜子，「以30克計算，不同種類堅果種子熱量約200千卡內，可以接受」，而且所含的都是健康脂肪，營養價值更勝油器。 瓜子果仁，容易一口接一口，脂肪和熱量攝取不知不覺就超標！梁曦允提議，需控制熱量的人士，可考慮鹽焗黑豆、黃豆、枝豆，「乾豆類是蔬菜和蛋白質食物，脂肪含量少很多，如一款鹽焗黑豆每100克只有132千卡，但同樣是一粒粒又脆脆的，可以滿足口癮」。 獨立包裝海產零食、蒟蒻 創意之選 另外，發揮創意加入非傳統小食，梁曦允建議考慮獨立包裝的海產零食，大多既低脂又高蛋白質，如獨立包裝的烤帶子，每100克約1.4克脂肪，蛋白質含量有26.6克；吞拿魚粒每100克含1.9克脂肪、29.1克蛋白質。「要注意的是，海產零食通常鈉質較高，選獨立包裝有助控制分量」。此外，迷你包裝蒟蒻也是健康之選，蒟蒻是高纖健康食材，但要小心「甜蜜陷阱」，一些水果口味蒟蒻添加糖漿，因此要細閱成分標籤。 文：李欣敏 編輯：梁小玲 相關文章：【壞膽固醇食物】嚴控優質脂肪酸及膽固醇攝取利健康 營養師教你智選食物 中醫貼士：狂吃瓜子上火 茶飲清熱消滯 全盒一年才登場一次，雖然許多小食都被冠以「邪惡」之名，但怎忍得口！「進食小量沒有問題。」註冊中醫嚴耀堅說，但不建議血糖過高人士吃「八甜」和糖果；有暗瘡、濕瘡、濕熱皮膚病的人就不宜進食油器，「容易產生肺火、胃火，濕熱上炎，引致口腔潰瘍、暗瘡、濕瘡、喉嚨痛等」。而瓜子、果仁因經過炒製或烘焙，食過量亦容易產生肺熱、胃熱，導致咽喉炎、口腔潰瘍等。另外，「脾胃功能差者，不能進食過多瓜子、果仁，進食時亦緊記不要囫圇吞棗，必須完全咀嚼咬碎，否則容易引致胃部不適」。 萬一不小心吃得太多出現不適，嚴耀堅推介兩款茶飲，有助清熱、消滯。 清熱茶 材料：夏枯草10克、桑葉10克、菊花6克 做法：材料加入500毫升水中煮滾，冷卻後飲用，可加蜜糖調味 註：寒涼體質慎服 祛濕消滯茶 材料：藿香10克、麥芽10克、山楂6克 做法：材料加入500毫升水中煮滾，暖和飲用 Read more
復必泰二價疫苗 美數據：可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種
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復必泰二價疫苗 美數據：可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種

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【明報專訊】美國疾病控制及預防中心（CDC）、食品及藥物管理局（FDA）引用追蹤55萬名長者的初步數據，稱復必泰二價疫苗可能與65歲或以上長者出現缺血性中風（ischemic stroke）有關，但數據「不太可能代表真正臨牀風險」，建議民眾繼續接種。本港衛生防護中心轄下疫苗可預防疾病科學委員會成員表示，從數據未見明確風險，加上從本港通報系統暫未見相關風險，籲市民安心接種。另建議有三高、吸煙的長者如有憂慮，接種二價疫苗前可先諮詢家庭醫生意見。 法新社資料圖片 相關文章：接種復必泰二價疫苗日均增至逾萬劑 研究：接種3針後打二價 增BA.4/5變異病毒中和抗體效力 美：二價復必泰或關65歲以上長者中風 風險未證 港衛署：未見涉二價中風個案 本港市民上月起可經政府疫苗接種計劃免費接種復必泰二價疫苗，至14日已打逾38萬劑。衛生署回覆查詢稱，專家委員會已知悉相關公告，會繼續對相關疫苗做安全監察。署方至今共接獲不超過5宗涉及復必泰二價疫苗的異常事件報告，當中並無涉及中風個案。 美國疾病控制及預防中心（CDC）和食品及藥物管理局（FDA）上周五(13日)公布，根據CDC疫苗安全監察系統「疫苗安全數據鏈」（Vaccine Safety Datalink，簡稱VSD，是近乎實時監察系統），65歲及以上者接種復必泰二價疫苗後21天內，與22至44天相比，更可能出現缺血性中風（ischemic stroke）。美國有線新聞網絡（CNN）引述CDC官員指出，VSD追蹤了約55萬名接種二價復必泰的長者，其中130人在接種後3周內中風，無人死亡。缺血性中風又稱「腦缺血」，是由於向腦部供血的動脈阻塞引起。 美追蹤55萬長者發現「不太可能代表真正臨牀風險」可繼續接種 不過，CDC及FDA強調，其他大型研究、CDC的「疫苗異常事件通報系統」、其他國家的數據庫及輝瑞和BioNTech數據庫均沒顯示相關安全問題，需更多調查。這兩家機構表示，VSD有關數據不太可能代表真正臨牀風險，但認為與公眾分享這一信息是重要的。CDC稱，目前不會改變接種建議。CDC在新聞稿另表示，未有初步信號顯示莫德納二價疫苗與缺血性中風有關。 美國輝瑞和德國復必泰聲明稱，CDC或FDA都沒有在美國和全球許多其他監測系統中觀察到類似發現，也沒有證據顯示缺血性中風與接種復必泰有關。 林永和：三高、吸煙等高風險長者 可先諮詢後接種二價疫苗 疫苗可預防疾病科學委員會成員孔繁毅稱，上述數據只屬觀察結果，數據未見接種二價疫苗後與缺血性中風的明確關係，另稱多項因素均可能導致觀察結果存在偏差，如較多健康風險的長者較有可能接種加強劑，重申將密切觀察本港情况，籲市民毋須過憂。 委員會另一成員林永和則表示，本港監察暫時未見有市民接種二價疫苗後出現中風的情况，加上美國當局未有改變接種建議，認為一般健康長者可繼續安心接種二價疫苗；而有長期病或吸煙習慣等的長者，如有不安，接種前可先向家庭醫生查詢哪種疫苗適合。(明報記者) 孔繁毅：本港新冠病毒可視為風土病 另外，政府專家顧問孔繁毅稱，本港混合免疫屏障高，認為若農曆新年後疫情穩定，將可放寬多項防疫措施，包括取消隔離令、醫院或院舍探訪者的檢測要求、學生快測要求等，惟口罩令應在明年3或4月取消。 港大內科學系傳染病科主任兼臨牀教授孔繁毅(14日)在商台《政經星期六》表示，從科學而言，本港已有條件將新冠病毒視為風土病，另推算單日新增陽性個案數將持續下跌，估計港府在農曆新年及通關後若見疫情維持穩定，將「放心」取消隔離令。他說，醫院或院舍探訪者檢測要求、上學前快測要求隨後亦可逐步取消。 口罩令屬「最後卸下防禦措施」 孔繁毅形容，口罩令屬「最後卸下的防禦措施」，加上現時仍要慎防新冠和冬季流感雙重夾擊，應維持相關措施。他在節目後見記者時補充，若疫情持續趨向平穩，認為3月或4月可取消口罩令，又說縱取消口罩令仍建議市民在冬季或室內佩戴口罩。 相關文章：隱源性腦中風年輕人高危？拆解5大隱藏病因 對症下藥減再中風風險 孔：不排除XBB.1.5或成本港主流毒株 料患者病徵輕微 另，衛生防護中心日前公布首宗帶Omicron XBB.1.5變異病毒株的本地個案，孔繁毅不排除XBB.1.5可能成為本港主流毒株，惟感染相關病毒株的患者大多無病徵或病徵輕微，預料對醫療體系威脅很低，加上本港整體混合免疫屏障較高，市民毋須過慮。 （新冠疫情） Read more
入冬易誘發哮喘、咳嗽氣促 發病期飲食日常起居注意事項（附化痰平喘湯水推介）
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入冬易誘發哮喘、咳嗽氣促 發病期飲食日常起居注意事項（附化痰平喘湯水推介）

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【明報專訊】入冬天氣轉涼，容易誘發咳嗽氣促、哮喘一類疾病。中醫認為哮喘病機為本虛標實。哮喘之根本在臟腑虛弱，以致痰飲內伏，一旦遇到環境變化、致敏原、感染等誘因，引動伏痰，便會出現呼吸困難、氣喘、哮鳴等症狀，嚴重甚至可導致窒息、缺氧而危及生命。哮喘的中醫治療宜根據病程階段及臨牀症狀，急則治標，緩則治本。 (編者按：哮喘患者無論在發作期抑或緩解期，有什麼日常起居調護需要注意，有助改善心肺功能、減少刺激呼吸道呢？至於飲食方面除了少吃屬性寒涼生冷的食物外，有哪些化痰平喘的湯水推介呢？） 相關文章：【新冠康復者】面對新冠後遺症：咳嗽氣喘乏力 研究：中醫治療三成可根治 肺功能呢？ 哮喘、咳嗽氣促 發病期痰濕積肺致呼吸急促 飲食日常起居要注意 總結歷代醫家對哮喘的認識，均離不開「痰」字。痰既可指是可見的呼吸道分泌物，也可是抽象概念，是指無處不在，由水液代謝失調而產生的病理產物。因為肺、脾、腎臟虛弱，令水液運化、輸佈失常，可形成水濕、痰飲。在肺脾腎虛、痰飲內伏的基礎下，當外感風寒、飲食生冷、吸入致敏原、情緒激動時，均能誘使哮喘發作。在哮喘發病時由於痰濕蘊結，妨礙氣機運行，可致肺氣通暢不利、宣降失常，出現呼吸困難、氣道壅塞等。若有形之痰停積於肺，可妨礙呼吸通氣，出現呼吸急促、痰鳴如吼等。 寒哮症狀呼吸急促、哮鳴聲 治療：急則治標 驅風散寒溫肺 遇寒而發的哮喘，多為「寒哮」，常見症狀包括呼吸急促、喉間痰鳴，甚則呼吸困難，並在呼吸時聽到高頻的哮鳴聲，提示氣道變窄。此外還可出現怕吹風、痰清質稀、舌體腫脹、舌苔白滑、脈緊等。在寒哮發作期間，中醫治療宜「急則治標」，採用驅風、散寒、溫肺、化痰的方法，紓緩氣管收窄，化痰平喘，常用方藥包括射干麻黃湯、小青龍湯、麻黃、桂枝、乾薑、細辛、地龍等。 咳嗽喘促緩解期 治療：補肺健脾溫腎 調養望斷尾 哮喘反覆發作的患者，當咳嗽、喘促未見發作，病程即進入「緩解期」階段。雖然患者在哮喘緩解期通常沒有病徵，但中醫認為此時正是調整臟腑功能的關鍵時機，切勿忽視。只要通過調養使臟腑機能健旺，便能減少之後哮喘發作機率，甚至可令哮喘終止發作，即一般人所稱「斷尾」。哮喘緩解期的中醫調治重點，在於補肺、健脾、溫腎，目的為改善體內水液代謝機能，防止痰濕蟄伏。 補肺：杜絕痰濕積聚 中醫的臟腑生理認為肺臟有「行水」作用，負責水液的輸佈、宣發和肅降，將水液敷佈全身。當肺氣不足時，由於體內水液不得輸佈，因此水液停聚而逐漸形成痰飲的「夙根」。此時通過補益肺氣，有助通調水道，杜絕痰濕積聚。臨牀常用的補肺方劑為玉屏風散，由黃芪、白朮、防風三味中藥組成，有益氣固表、補肺脾、祛風的作用。 ◆肺氣虛常見表現：乏力、容易氣促、容易患傷風感冒、怕吹風畏寒、無故自汗 健脾：改善水液運化代謝 中醫認為「脾為後天之本」，脾臟負責飲食及水液的運化，即飲食的消化、吸收、代謝、排泄功能。脾胃氣虛，運化無權，飲食不能正常完成消化代謝，容易衍生痰飲、濕濁一類病邪。痰濕除可令人出現食慾不振、脹氣、腹瀉、浮腫等表現，無形的痰濕還會阻滯氣機升降出入的運行，例如痰濕阻滯局部經絡可引起痛症，痰阻心竅可導致意識模糊，痰濕蘊肺可導致咳嗽氣喘等。 要防止痰濕生成，維持脾胃運化功能正常至關重要。對脾胃虛弱者可採取補氣、健脾，促進脾胃運化功能，常用方藥包括六君子湯、黨參、淮山、扁豆等，通過增強脾胃功能而改善水液運化代謝的能力，從而使痰濕不生。 ◆脾氣虛常見表現：體力不支、面色蒼白、消瘦、無胃口、腹瀉、舌體腫脹胖大 溫腎：助排出多餘水濕 中醫認為腎臟在水液代謝方面也擔當重要角色。腎主水，腎臟的氣化作用有利於泌別清濁。在腎陽的驅動下，水液之清者將可被身體利用而濡養周身，水液之濁者將通過小便排出體外，是謂泌別清濁。若腎陽虧虛，腎臟便無法發揮正常溫煦和氣化作用，以致過多水液積聚體內，形成痰濕。老年人及幼兒由於腎氣不足，皆容易出現哮喘問題，在調治方面要特別考慮溫腎。部分幼兒當長大後，因腎氣逐漸充盈，溫煦和氣化的能力得到提升，有機會逐步擺脫哮喘。 哮喘患者可通過溫補腎陽，推動腎臟氣化水液的能力，有助將體內多餘的水濕排出，避免其醞釀為痰飲。臨牀常用的溫腎方藥，包括金匱腎氣丸、續斷、制附子、冬蟲夏草等。 ◆腎氣虛常見表現：全身畏寒發冷、腰膝痠軟、精神萎靡、頭暈耳鳴、夜尿清長 文：邱宇鋒（註冊中醫） 編輯：朱建勳 相關文章：【過敏系列】哮喘「斷尾」有機？及早治療控制病情 減少發作 知多啲：運動促進氣血 湯水化痰平喘 除補益肺、脾、腎臟之外，哮喘患者無論在發作期抑或緩解期，都要注意日常起居的調護。患者應設法保暖避寒，不要長時間吹風受冷，特別要注意上背、前胸的保暖，減少刺激呼吸道。在飲食方面，患者應少吃屬性寒涼生冷的食物，避免喝凍飲，以免耗傷陽氣，助長水濕陰寒。 患者在平日應養成做帶氧運動鍛煉身體的習慣，如慢跑、競走、遠足等。通過多做戶外運動接觸陽光，有助增強體適能，改善心肺功能，並且可保持陽氣充足和促進氣血運行，化解體內痰濕。 防治哮喘湯水推介 – 蟲草花杏仁淮山瘦肉湯 材料：蟲草花30克、南杏12克、淮山30克、黃芪15克、白朮12克、茯苓15克、陳皮6克、瘦肉適量 製法：瘦肉切開、洗淨、汆水，其餘材料洗淨。將所有材料放入鍋中加水，先用大火煮沸，再轉小火煮2小時，加鹽調味後即可飲用 功效：補肺脾腎、化痰平喘 Read more
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