男性健康

正在想如何為爸爸慶祝父親節的同時，有沒有發覺爸爸頭上的髮線逐漸向上移？肚腩愈來愈大？又常說自己失眠、扎醒？還會有便秘等腸胃問題？甚至見到爸爸壓力爆煲？為人子女大可以主動多關心爸爸媽媽的身心健康，讓他們及早正視生活和健康問題，做個快快樂樂、身壯力健的爸爸，共渡每一個父親節！ Read more

男士踏入40歲，正值工作的黃金時期，但身體可能已經悄悄走下坡。雖然男士的更年期沒有明顯症狀，但隨着男性賀爾蒙分泌減少，他們在生理和心理上都有轉變。 betway体彩 家庭醫學專科醫生關俊文醫生指，男性賀爾蒙由睪丸及腎上腺製造，會影響多個身體系統功能，包括勃起及性功能，亦會影響新陳代謝，例如骨髓製造血液細胞、骨的形成、脂質及碳水化合物的代謝、肝功能及前列腺生長。一般男士在30歲過後，男性賀爾蒙的水平每年會下降大約百分之一。水平愈低，出現「男性更年期」徵狀的機會愈大。 「男性更年期」三大徵狀　影響身心 男性更年期的徵狀十分廣泛，簡單可歸納為整體、心理和性及泌尿三大範疇： 整體徵狀：身體脂肪比例增加、肌肉質量及強度下降、變矮及失去活力等。 心理徵狀：情緒起伏不定、脾氣暴躁、注意力不集中、健忘、抑鬱、憂慮、缺乏自信及失眠等。 性及泌尿徵狀：性慾減低、勃起時堅硬度下降、陽萎及排尿問題等。 社交或受影響 家庭醫學專科醫生在處理病人的情况時，除治療其健康問題，亦會兼顧病人的心理及社交生活，以達至全人治療。最常見的例子是更年期的男士，可能因為難以集中精神和容易疲倦，而降低工作表現，並懷疑自我能力，影響與同事關係。 此外，不少男士是家中的經濟支柱，萬一失去工作，手停口停，未能支持家庭開支；有些男士的更年期正值子女剛長大成人，開始有自己的生活，他們可能感到被忽略及不受了解，脾氣變壞，影響家庭和諧；如果與伴侶溝通不足，性功能下降往往會影響與伴侶的關係。 慢性疾病浮現　部分選擇沉迷煙酒賭博 此外，男士踏入更年期後，不少慢性疾病開始浮現，例如心血管疾病、糖尿病，以至多種癌症。若不幸患病，身體不適伴隨憂心，更容易出現焦慮和抑鬱的症狀。若沒有專業人士的幫助，有些男士可能選擇嘗試以吸煙、飲酒和賭博等方式去疏導負面情緒，有機會形成酗酒和病態賭博等問題。 處理「男性更年期」小貼士 保持健康生活模式，戒煙戒酒、定期運動、均衡飲食。 正面處理壓力情緒，與親友傾訴、培養良好嗜好，如情况嚴重應向專業人士求助。 需要時諮詢醫生，以確診更年期及排除其他疾病。 醫生會因應病人的情况，而安排男性賀爾蒙補充治療。 男性更年期是正常的過程，如男士能及早了解更年期，並在心理上得到支援，大部分男士都能順利應付更年期帶來的變化。如有問題，應及早尋求家庭醫生的意見及協助。 相關文章: 【男性健康】失眠潮熱現肚腩 男士都有更年期 【男性健康】靜觀男人心：元專注力 管好自己的心 【男性健康】退休男士竟是控制糖尿大贏家 【男性健康】靜觀．男人心：當女人說：我要減肥 Read more

【明報專訊】腎癌非本港十大常見癌症之一，但近10年個案不斷上升。現為世界排行第12，每年每10萬人中有12人確診新症，患者多為中年以上人士，男女患者比例1.5：1，男性患者比女性較多。部分男性病人因睾丸忽然出現精索靜脈曲張，從而發現腎癌。 腫瘤塞血管 致精索靜脈曲張 精索靜脈曲張通常發生於青春期，患者會在陰囊位置摸到靜脈血管膨脹，觸摸時不適及輕微痛楚。泌尿外科專科醫生朱永康指出：「如過往沒有精索靜脈曲張，但突然出現病徵，或本身患有此症，但情况突然加劇，都有可能跟腎癌有關。因腎癌發展時，除了腎臟有腫瘤，亦會走入血管，入侵大靜脈，阻塞血管，影響睾丸血液流通，久而久之令血管膨脹、彎曲，出現精索靜脈曲張。」一旦發現病徵，宜盡快求醫，抽血、驗小便、電腦掃描，檢查有否患上腎癌。 吸煙中央肥胖風險較高 腎癌成因至今未明，病徵不明顯，暫時亦沒有大型篩查計劃，較常見於50至70歲男士，及華人和非裔美國人，而下列人士患上腎癌的風險較高，要格外注意： 吸煙 中央肥胖 長期洗腎的腎病患者 患有遺傳疾病結節性硬化症、希佩爾林道綜合症（Von Hippel-Lindau syndrome，簡稱VHL）人士，研究指50% VHL患者有可能患上腎癌。 相關文章: 早期腎癌局部切 衰竭風險減 微創須趕25分鐘內完成 【男性健康】最佳男主角：腎癌「識排毒」 電療化療都不怕？ 腎癌轉移脊骨 新放療防癱瘓 知多啲：腎癌「一刀切」過時 新法愈切愈小 【男性健康】最佳男主角：小心鬼祟腎癌 專題系列文章 Read more

【明報專訊】生老病死是天理循環，因此很多人認為，老了就要接受身體孱弱、機能衰退這些變化，老眼昏花、步履蹣跚或男性小便頻仍等，都是正常。理所當然，性能力衰退亦是無可避免，甚至連性慾亦不應該有，否則便會背上「老不修」的罪名。 事實是否如此？多年前，有高齡男名人老來生子；當然他的例子並不常見，然而證明了對男性而言，年老不一定就會失去性能力。不過，隨年紀老去，身體器官及功能的確會退化，老年男性在性行為時，或會發現受到性刺激後，未能如年輕時容易勃起，甚至有勃起而硬度不足、射精距離縮短，以及完成性行為後需更長時間才可再次勃起。 「偉哥」或與心臟病藥相冲 另一方面，很多男長者亦有代謝綜合症，如高血壓、高血脂、糖尿病及肥胖等，以上種種皆可引致血管硬化及阻塞；由於陰莖勃起時海綿體必須充血，因此如果當中的血管阻塞，自然難以完事。要注意的是，男士常見的心臟病問題，首先出現的徵狀，未必是心絞痛或氣喘，而是身體其他較幼小的血管堵塞而導致問題，不舉便是男性較初期的徵兆。因此別將性功能衰退當成正常老化過程，老人應如實向醫生反映問題，以了解是否要作進一步檢查。 如果老人有不舉問題，可考慮是否服用藥物例如「偉哥」來幫助。但若是本身需要長期服食心臟病藥物，就要注意會否「相冲」。最好做法是跟醫生商量，評估適合服食與否、劑量多少等，切勿自行到藥房購買。另外，低能量的衝擊波治療，亦可能紓緩陽痿問題，但暫時沒有長期數據參考。 肯定老人性需要 假如用盡方法仍然無法性交，老人其實亦可跟伴侶保持親密行為，如親吻及撫摸等，同樣可帶來性趣並增進感情。在中國社會中，性事從來都是忌諱不談，特別是在老人群組中，更是鮮有談及的題目。但性是我們的本能需要，如果因為性功能衰退而鬱鬱不樂，反而有損身心健康。不管是老人、家人還是社會大眾，都應對此持開放態度，肯定老人的性需要。 文：傅錦峯（泌尿外科專科醫生、香港男士健康學會召集人） 相關文章: 【男性健康】亂服可致血壓過低 錯用治陽痿藥 壯陽不成反攞命 【男性健康】最佳男主角：前列腺癌抽針檢查新方向 【有片】前列腺癌「生得慢」　一把年紀唔使理？ 【男性健康】勃起障礙 也可獲性滿足 【男性健康】最佳男主角：睾丸發炎 成因老幼有別 其他男性健康文章 Read more

【明報專訊】提到「更年期」，大多會想起女士停經、失眠、潮熱、冒汗……但這不僅是女性更年期不適徵狀，亦是男性荷爾蒙處於低水平時，身體可能出現的變化。 男性一樣會經歷更年期？女性在更年期後停經，男性會「停精」嗎？ 更年期不適——失眠、潮熱，不只是女性更年期的徵狀；男性也會經歷更年期不適。（szefei@iStockphoto/明報製圖，相中模特兒與本版提及個案無關） 網上討論區一名47歲網民稱，發現自己射精量變少且射不遠，擔心快到「無精」階段，懷疑是否更年期。 Andropause（絕雄）、Male menopause（男性絕經期）、Male climacteric（男性更年期）都是意指「男性更年期」，不過這些詞彙受到爭議。泌尿外科專科醫生葉維晉指出，「部分專家議論『某男士80歲都生仔啦』！他們認為男性更年期有別於女性。女性更年期約在45至55歲發生，男性更年期則一般遲女性10年，而且是一個很長的過程，並不如女性更年期有時間性、特異性……荷爾蒙有很大的變化，幾個月內停經」。 社會大眾一般以「男性更年期」來形容這個階段，而醫學界普遍接受以遲發型性腺功能低下症 （Late onset hypogonadism）、老年男性雄性激素（部分）缺乏症候群（（Partial）Androgen deficiency in aging men）來描述老年男性的生理變化。 不會停精 男性荷爾蒙下降 葉維晉指出，男性荷爾蒙（睾固酮）水平於20歲左右為高峰期，之後隨着年紀逐漸下降，每年下跌約1%，所以男士到了某年紀，男性荷爾蒙便會處於低水平，這亦是導致男性更年期的主因。不過，他認為上述網民毋須過分擔心，「精液分量減少是正常現象，年紀大了當然不及年輕時。男性正常一次射精量大約是2至5cc；雖然分量會因年紀大而減少，但不至於『無精』。有些70歲病人，仍有小量精液」。另一方面，年長男士的精液射程亦會縮短，「年輕時就真的是『射』精，年紀大了，60歲左右……精液可能是流出來」。精液量和射程都會隨年齡下降，不能作為更年期診斷標準。 「不少文獻指出，男性五六十歲，性功能開始下降，或許仍能完成性行為，但硬度和勃起角度都會下降。正常勃起角度通常是向上三四十度，年紀大時可能只是水平90度。另外，性行為的時間亦減少。」葉維晉提醒，男性隨着年紀增長，性功能減退是正常的改變；但要留意，上述徵狀不一定是更年期引起，可能由其他病因所致，例如糖尿病。再者，男性踏入更年期除了性功能下降，還有其他徵狀。 葉維晉（資料圖片） 一般來說，當男性荷爾蒙水平下降時，身體在心理和生理上都會出現變化，譬如肌肉強度下降、記憶力減退、容易疲倦、骨質疏鬆而導致身高變矮等情况（詳見上圖）。如果出現任何徵狀，應徵詢醫生意見。 而事實上，並非所有男性都會因更年期而受到影響，有少數男士即使荷爾蒙水平很低，亦沒有什麼更年期的徵狀。葉維晉表示：「要確定是否男性更年期，是看病徵及男性荷爾蒙水平。」透過驗血量度男性荷爾蒙水平和身體檢查，才能確診是否踏入男性更年期，抑或是其他疾病。如男性荷爾蒙低於320ng/dL，便屬於低水平。 荷爾蒙的改變，為身體帶來生理和心理的變化，甚至可能影響日常生活。那麼男士可怎樣度過更年期？可否補充男性荷爾蒙？葉維晉表示，最基本要定期做運動、均衡飲食來面對男性更年期，再由醫生決定是否需要接受男性荷爾蒙補充治療。由於口服荷爾蒙吸收率低，現時多以注射方式補充男性荷爾蒙，每3個月打1針；副作用方面，男性荷爾蒙增多或使油脂分泌旺盛，容易長暗瘡。 補充荷爾蒙 或增中風心臟病風險 不過，葉維晉稱應否補充男性荷爾蒙仍有爭議，「醫學界還在爭論會否增加患心臟病、中風風險，所以仍存在隱憂。此外，男性荷爾蒙增多亦可能導致紅血球過多，或會阻塞血管，因此要定期檢查紅血球數量」。男性荷爾蒙補充治療亦並非人人合用，前列腺癌病人便不適宜，以免令癌症惡化。至於健康人士因而患前列腺癌的風險不大，不過仍要檢查前列腺特異抗原（PSA）指數。 葉維晉特別提醒想生小朋友的男士，應避免使用此治療方案，「因為當外來的男性荷爾蒙進入身體後，會壓抑精子的製造，精子數量或會減少」。如果年紀大想生小朋友，但有勃起功能障礙，可考慮服食醫生處方的藥物，幫助改善性功能，切忌胡亂服食坊間的壯陽藥。 （明報製圖） 文：李祖怡 編輯：廖偉龍 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】「男性更年期」最令男士困擾，相信是勃起功能障礙。勃起功能障礙與心理及生理因素有關，如果是心理方面影響，可尋求性治療師協助。東華學院醫療及健康科學學院院長、性治療師邱貴生表示，「學術上對男性更年期有不同的意見，而大眾對男性更年期的意識不強，很多時男士都是『估估下』，譬如對性的興趣減少、勃起困難、性生活的次數減少等問題，但甚少因更年期為由去看醫生或性治療師」。 邱貴生（李祖怡攝） 部分男性的性教育不足，以性能力或性表現來肯定自己的價值，當出現性功能障礙時，尤其沮喪。邱貴生認為，男士應要明白和認識自己身體的改變，「年紀大機械壞，性功能下降是很正常的。而年紀漸長，可能要服食血壓藥，又或是有糖尿病，這些都會影響性功能」。勃起功能障礙可能影響性交，譬如因陰莖硬度不足，不能進入陰道。 邱貴生強調，性的親密和愉悅不一定要透過陰道性交獲得，有其他方法令雙方愉悅和興奮，「身體有其他敏感帶，伴侶可透過撫摸、擁抱、口交等方法得到滿足」。有勃起功能障礙的男士一樣可以在性方面得到滿足，並且令伴侶愉悅。 Read more

【明報專訊】這星期在一個男士小組裏，安排男士靜心聽一段包含不同聲音的聲頻，邀請他們留意一下身體、情緒和腦內念頭有什麼變化。發現腦袋會自動為我們編寫許多故事，讓我們信以為真。 許多男士會把收到的信息，轉化成為畫面去思考，小組裏10個男士，不約而同表示當聽到聲音，會立時看到聲音帶動而來的畫面；接下來，各人如何與這些故事的畫面互動，就因人而異了。 圖﹕陳俊偉 沉醉浪聲 錯過其他聲音 聲頻共有9段不同的聲音，都是日常生活中常常聽到的背景聲音。有人聽到海浪聲時，因為從小愛海，並且有很多很好的聽海浪聲回憶，他立時走進了海邊的畫面，靠在大石旁放鬆享受海浪聲，就這樣走進了美好回憶裏；即使聲音轉了，他也沒有從回憶走出來，於是錯過了接下來的聲音，當驚醒過來，聲頻已播到最後一段，中間究竟有什麼聲音出現，他一無所知。 另一個男士也很喜歡海邊，當聽到海浪聲時，他並沒有走進大海的畫面，只在留意海浪聲的大小強弱；當聲音轉換時，他也立時留意自己的心情，隨聲音的轉變而轉變了。 聲音牽動情緒 時喜時躁 有人也留意到自己的喜惡感覺如此強烈，當聽到美好、輕鬆的鋼琴聲，心情會變得輕鬆愉悅；當聽到港鐵月台的廣播，便升起了人多擠迫的畫面，心情立時變得煩躁焦慮。原來我們的情緒如此容易被牽動，一點點的刺激，腦袋便會幫我們編寫好一個又一個熟悉的故事，讓我們以為這聲音和以前所聽的相同聲音，是在同一個處境，彷彿回到過去似的。 專注力修習 安在當下 當邀請組員把注意力放在聽到的聲音上，發現他們容易會被聲音帶進自己的故事裏，於是專注力有時會游走，不能安於聲音上。而能持續專注聆聽聲音的組員，往往是在專注自己的專注力，這個能力名叫「元專注力」（meta attention）。意思是，他們除了專注聆聽聲音外，有更大範圍的專注， 就是留意到自己專注力的移動，覺察自己每一刻所聽到東西，就好像喜歡海浪聲的組員，他沒有把自己放置在大海的畫面裏，只在一旁察覺自己每刻所聽到的聲音，他一直在聆聽聲音，沒有走進腦袋內游走的思緒而離開當下。 靜觀裏持續的專注力修習，就是學習如何管理自己的心，了解外面的刺激如何輕易把思緒帶進腦袋編寫的故事，以致離開了當下。當有能力察覺自己的思緒如何游走，並且能夠把心持續安在當下，那就是「元專注力」了。 明愛賽馬會思達計劃有更多男士靜觀為本情緒學習課程，詳情：www.facebook.com/CaritasMenCentre 男士熱線：2649 9158 相關文章： 【男性健康】伊人醫事：男人做家務會長壽？ 【男性健康】靜觀男人心：男人的委屈 【性本善】靜觀男人心：讓身體解鎖——男人的擁抱 知多啲：4％港人患驚恐症 指導式自助治療 助解抑鬱焦慮 重度抑鬱患者 四成現時無法可治 與躁鬱症搏鬥30年 康復者做義工尋回自我 文：侯雪媚（明愛賽馬會思達計劃——男士社交及情緒支援服務督導主任） Read more

【明報專訊】網上經常流傳着類似文章：「外國研究：男人做家務，心臟病風險減半」、「英國劍橋大學，調查來自17個國家、共130,000人，發現男人做家務會更長命」、「最近加拿大一項研究顯示，做家務可降低男性死亡率！」 ▲做家務好處——做家務有助減低心血管疾病風險。（Yagi-Studio@iStockphoto） 女士們一看標題，當然興奮感動不已，立刻把原文傳送給丈夫，然後在手機群組中擴散出去，再刊登在自己的社交媒體上、並標籤了所有男性朋友。 究竟報道孰真孰假？這些「內容農場」（content farm），作者們都在抄襲其他網站的文章，或翻譯一些外國新聞，卻沒有仔細檢查出處，連文中的「研究」在何時何地、哪份醫學雜誌刊登也完全不知道。 其實，那個「來自17個國家、共130,000人」的超級大型研究，於2017年在醫學雜誌權威《刺針》內刊登，由加拿大西門菲莎大學的教授領導，調查世界各地男女人口的體力活動（physical activity）情况，以及它對心臟血管疾病和死亡風險的影響。 中大：「重型家務」成效更大 這項研究對「體力活動」的定義，分為「閒暇性」和「非閒暇性」；「閒暇性」是運動娛樂，「非閒暇性」不單包括家務，還有工作上、交通上等的體力勞動。而研究的結論，則屬於老生常談：體力活動有助減低心臟血管疾病的風險，對男女均有效。 17個國家之中，有3個「中低收入國家」和4個「低收入國家」，國民較少有閒暇去進行娛樂性運動，因此「非閒暇性」的家務，就成了他們的主要體力活動；而這些非自願性的運動，對心臟健康有不可或缺的幫助。 事實上，全世界還有數之不盡的研究，都顯示出「做家務有助健康」；而數據結果大多無分男女，家務對兩性的影響如出一轍。 不過，香港中文大學於2013年的一項研究，卻證實了本地男士做家務，的確有明顯益處。調查針對香港65歲以上的男女，涵蓋近3000人，持續跟進了9年，發現參與「重型家務」（包括吸塵、擦地板、拖地、擦洗窗戶、洗車、搬動家具、搬煤氣罐），確實降低了男士的患癌風險和死亡率（但對女士則沒有明確的影響）。 報告上說：「箇中原因有待進一步研究。」不過大家都相信，主要是因為「重型家務」能夠增強運動量、改善心肺功能；而且勤於家事，令居所整潔衛生，也對健康有益。 最要緊的一點，正所謂「老婆開心，生活舒心」（Happy wife, happy life），男士分擔家務，讓妻子滿意快樂，兩性關係更好，家庭生活和諧，對身心自然大有裨益。總而言之，做家務的好處證據確鑿、不容置疑，各位男士好自為之！ 文：許嫣（病理學專科醫生） 【男性健康】靜觀男人心：男人的委屈 【男性健康】最佳男主角：前列腺癌篩查 其實靠估？ 【男性健康】一吋長非一吋強 陰莖幾短先唔正常？ Read more

【明報專訊】對於陰莖長短，男士總格外在意，究竟幾長才算「正常」？「一吋長，一吋強」，是真的嗎？ 性治療師指出，陰莖並無「正常」長度，不同民族陰莖的長度都不同，這與先天基因有關。 話雖如此，男士真的不需要理會陰莖的尺寸？ ▲短非短？——不少男士都忌諱被人說「短」，其實陰莖的實際長度不止外露的部分。尤其是太胖的男性，陰莖可能藏於皮下脂肪，看起來較別人短。（dogbitedog69@iStockphoto） 高潮與長度無關 不少人以為陰莖愈長，性能力愈好，更易滿足伴侶。東華學院醫療及健康科學學院院長、性治療師邱貴生表示：「男性很多時有種錯覺，以為陰莖愈大，女性愈歡愉。」在他接觸的個案之中，通常都是心理上以為自己陰莖短，不及別人長，「男士不需要介懷陰莖的長度……不少男士性教育、性知識不足，便覺得自己陰莖短，尤其是沒有自信心的男士，就覺得陰莖長度代表一切」。 ▲邱貴生（李祖怡攝） 藥物手術「增長」 效果未證實 有男士為了「面子」，出盡奇謀，甘願成為白老鼠，嘗試坊間各式各樣聲稱可增大陰莖的成藥、草藥，近幾年更有陽具增大器，聲稱「利用真空水壓力學原理，能夠增長和增大陰莖，就像健身後似的」。邱貴生質疑：「陰莖的海綿體組織並非肌肉，不能『健身』練大。這產品類似治療陽痿用的抽空管，使海綿體充血，令陰莖勃起，但對能夠增長陰莖的說法存疑。」 女士有隆胸手術，坊間亦有聲稱可令陰莖變長和變粗的手術，不過效果同樣成疑。泌尿外科專科醫生樊志偉指出，「增長手術是切斷陰莖的懸韌帶，使陰莖外露部分增加，看似增長了，但實際長度不變。不過，切斷懸韌帶會減低陰莖勃起的角度。另外，有方法是注射脂肪入陰莖皮下，加粗陰莖。不過，根據American Urological Association（美國泌尿外科學會）指引，上述兩方法未被證實是有效」。 事實上，陰莖長短與性能力無關，「一吋長，一吋強」只是對性的誤解，以為女性子宮頸是受刺激至高潮的位置，陰莖不夠長便碰不到子宮頸。邱貴生直言：「如果頂到子宮頸會很痛！子宮頸亦非敏感位置，反而陰蒂才是敏感的地方。陰莖進入時，扯動到陰蒂的神經，令女性有歡愉的感覺。」女性的高潮來自陰蒂的刺激，與男方陰莖長度無關。 男士往往很在意自己的陰莖長度，大部分是因為他們誤信不良資訊，擔心自己陰莖比別人小。但有少數男士，屬於先天陰莖短小，或後天陰莖「縮小」。先天的微陽症或埋藏式陰莖，多於嬰幼兒期發現及處理，後天的埋藏式陰莖則與肥胖有關。中文大學醫學院小兒外科及小兒泌尿外科名譽臨牀副教授譚煜謙提醒家長要留意孩子的陰莖，如發現異常短小，應該諮詢醫生，不要自行「揑」陽具，測試是否「空洞洞」。 ▲樊志偉（李祖怡攝） 1. 微陽症 指伸展的陰莖長度，短於同年齡和種族的平均值2.5個標準差。譚煜謙表示，「一般來說，初生嬰兒至1歲以下的幼童，陰莖實際長度小於2.5厘米，便可能是微陽症。」值得留意的是，陰莖實際長度比外露看到的還要長，所以不能以外露長度作準，建議由醫生診斷。 樊志偉補充：「微陽症可用荷爾蒙治療，當然愈早發現愈好，因為陰莖大小在青春期後已長定。嬰孩的陰莖在頭6個月生長速度很快，如發現沒有明顯變大，便可能有問題，須及早諮詢醫生。」 2. 先天性埋藏式陰莖 埋藏式陰莖有別於微陽症，前者的陰莖藏於皮下組織，只是外觀上較短小，而後者是異常的短。譚煜謙表示：「有家長認為嬰兒、小朋友的陰莖，看起來不明顯，或者很細，但絕大部分的個案，陰莖都不是真的細，而是隱藏了，即埋藏式陰莖。」他又提到，有別於後天因肥胖導致的埋藏式陰莖，先天性埋藏式陰莖與肥胖無關，一出生或者1歲之前已經可以察覺到。 正常陰莖有皮膚覆蓋，蓋着莖位的皮膚叫作「莖皮」，蓋着龜頭的是「包皮」。譚煜謙指出：「先天性埋藏式陰莖長度正常，但皮膚異常地短，只有包皮，沒有莖皮，令陰莖埋藏在皮下組織，側望通常是一個三角形。這類患者即使在陰莖發育完成後，也不會改善，需要做手術處理，將陷入的陰莖拉出，利用內、外包皮覆蓋陰莖。」 另一類先天性埋藏式陰莖患者更急需施手術處理，因為影響到排尿，「先天性巨包皮（Congenital megaprepuce、CMP）患者，由於內包皮過闊，裏面就如一個大膠袋，當排尿時，便會積藏在內，像氣球般愈來愈大。有家長察覺到兒子的陰莖很細，像乒乓球，輕輕一擠，尿液就滲出來」。譚煜謙指，患有CMP會增加尿道發炎的風險，亦有可能影響膀胱運作，須盡早接受治療。 ▲譚煜謙（資料圖片） 3. 後天性埋藏式陰莖 後天性埋藏式陰莖的成因是過量脂肪積聚在恥骨，令部分陰莖被埋藏。譚煜謙舉出其中一個個案，「一個約7、8歲的小朋友，出生時陰莖沒有問題，但因愈來愈肥，造成埋藏式陰莖。只摸到外層的皮，摸不到陰莖，即是『得個殼』，要按下去才摸到龜頭和陰莖」。後天性埋藏式陰莖的皮膚長度正常，有包皮和莖皮，因此絕大部分患者都毋須以手術矯正，「該名小朋友不用動手術，因為開始踏入青春期，待陰莖發育後便能改善，在功能上，小便和勃起都沒有影響」。 肥胖礙清潔易發炎 至於成年男性，肥胖亦可能導致埋藏式陰莖，有可能影響性交。邱貴生直言：「肥胖男性在性交時，若採男上女下方式，大肚腩會阻礙性交，陰莖較難進入，好似在門口（陰道口）『撩下撩下』，女方可能未必滿足。」 樊志偉補充：「香港男性甚少肥至連勃起了也看不到陰莖；不過，如果太肥有可能會阻礙清潔陰莖，尤其是脂肪蓋着容易出汗，併發炎症。另外，埋藏式陰莖患者心理可能受影響，造成性功能障礙。由於陰莖看似縮短了，男士或會害怕被人笑：『肥仔無陰莖』。」 提到解決方法，樊指出，如果因肥胖導致後天性埋藏式陰莖，若不影響小便、性交和清潔，可不用動手術處理，但長遠來說最好是減肥，始終身體健康很重要。邱貴生就建議女性可做主導，採女上男下的姿勢性交，「亦有其他方法去愉悅對方，不一定要進入式，可以用口、用手」。 ▲明報製圖 文：李祖怡 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】不同民族，陰莖長短都不同，這與先天基因有關。根據英國國民保健署資料，大多數男性的陰莖在鬆弛狀態長度約為9厘米，勃起陰莖的平均長度約為13至18厘米不等。而International Journal of Impotence Research在2014年發表一個關於中國男士陰莖尺寸的研究，調查了5196名內地不同民族的男性，結果顯示拉伸陰莖的平均長度為12.9厘米，而在鬆弛狀態的平均長度則為6.5厘米。報告同時列出不同國家男士陰莖的平均長度（見附表） ▲明報製圖 Read more