新冠口服藥

【明報專訊】政府今起對新冠確診者停發隔離令，醫管局7間指定診所及遙距診症服務即日起停運，改為全港70多間普通科門診均診治新冠病人，合共提供的「偶發性疾病診症」名額將增至每日1萬個。醫管局昨稱，在該名額中將預留每天2000個名額照顧新冠患者，有需要時會調動額外日間及夜診備用名額，並會於每日上午8時半及下午1時提供新冠名額預約資料。另外，有關7條「關愛預約專線」、支援熱線1836 115、另全港近550間私家診所可免費處方新冠口服藥等求診途徑安排如下。 醫管局指定診所及遙距醫療服務今日(1 月30日)起停運。（明報圖片，蘇智鑫攝） 相關文章：有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 新冠確診者求診 70間普通科門診留2000名額 關愛預約專線、私家醫生等安排 新冠病人可經醫管局手機程式「HA GO」預約普通科門診，該程式昨晚更新。感染新冠本港居民前往普通科門診或急症室求診，每次診症費用分別為$50及$180。本報記者昨晚9時許登入系統，發現各區多間普通科門診已滿，油尖旺、深水埗及荃灣區更是全數10間診所滿額，其他門診最快可預約今早時段，有部分只提供下午3時後時段。 普通科門診服務的詳情和相關資料，請瀏覽醫管局普通科門診網頁：

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新冠病毒歷3年以來已出現多次變種，最新變種病毒株XBB.1.5在短時間內成為美國主流病毒株，本港亦已出現零星的輸入和本地個案。betway体彩 感染及傳染病科專科醫生徐詩駿醫生指出，縱使病毒的「殺傷力」有走弱之勢，但其傳播力變得更強故此不容忽視，呼籲盡早接種新冠疫苗，以二價疫苗作為加強劑、佩戴口罩等仍是最切合現時疫情的防疫措施。 不過，部分人對於復必泰二價疫苗仍心存疑問，現階段應接種原始疫苗，抑或二價疫苗？二價所產生的中和抗體、副作用會否更強？有關二價疫苗、變種病毒、新冠口服藥的7個問題你要知，勿再以訛傳訛。 相關文章：復必泰二價疫苗 美數據：可能與65歲或以上長者中風有關 林永和籲三高吸煙長者可先諮詢後接種 問題1：Omicron不斷變種，應接種二價疫苗，抑或是第一代疫苗呢？ 現時本港居民可以免費接種復必泰二價疫苗作為加強劑，究竟跟第一代mRNA疫苗有何分別？徐醫生指兩疫苗的基本原理一樣，主要分別是第一代疫苗僅包含一種病毒株，即是最早期出現的新冠原始病毒株；二價疫苗則含有兩種病毒的基因，包括原始病毒株及後期出現的Omicron變異病毒株BA.4/5。 「二價疫苗既保留原始病毒株，同時加入相對近期流行的Omicron病毒株mRNA，較貼近現時的流行病學，更重要的是為接種者提供更廣泛的覆蓋保護能力，刺激更多針對性的中和抗體。」至於第一代疫苗，即使已接種3針，仍未必能產生足夠應對Omicron病毒的中和抗體，故建議接種二價疫苗增強保護力。 問題2：二價疫苗可有效預防重症或降低住院率嗎？ 美國是較早開打二價疫苗的國家，徐醫生引述美國疾病控制及預防中心 （CDC） 公布2022年9月至11月的最新數據，65歲或以上接種二價疫苗作為加強劑的人士，跟沒有接種新冠疫苗者比較，住院率可大幅減少84%；與曾接種兩劑第一代疫苗比較，則接種二價疫苗者的住院率可降低73%，代表二價疫苗更有效預防重症和降低住院率。 問題3：若從未接種新冠疫苗，可以二價疫苗作為首針嗎？ 徐醫生不建議以二價疫苗作為第１針。「任何藥物必須經過臨床研究才能確定是否有效，而現時有關二價疫苗效用的研究對象，都曾接種過兩針第一代疫苗，故跳過基礎接種階段，直接注射二價疫苗，能否產生同樣保護作用，並未有科學數據支持，變相效用成疑，故在未有更多科學數據之前，現時市民應按照當局建議，按指引接種新冠疫苗或加強劑。」 問題4：過往一直接種科興疫苗，建議「溝針」接種復必泰二價疫苗嗎？ 接種科興疫苗的人士，徐醫生鼓勵他們「溝針」打復必泰二價疫苗，例如曾接種兩針科興疫苗，可以復必泰二價疫苗作為加強劑，原因是臨床數據已證明「溝針」可以提高免疫反應。 若曾感染新冠的康復者，按現時規定，接種過4劑疫苗，或已接種3劑疫苗的曾染疫康復者，分別都可以在接種疫苗或受感染後最少6個月後，接種二價疫苗。 問題5：哪些人不適合接種二價疫苗？副作用較原始疫苗更大嗎？ 徐醫生表示，除非本身對疫苗成分過敏或過去接種mRNA疫苗後曾出現嚴重不良反應，否則都適合接種二價疫苗，副作用亦與第一代mRNA疫苗相若。 他引述美國CDC公布去年9月至10月的數據指出，該研究共跟進逾1400萬名曾接種輝瑞二價疫苗人士，發現針後出現的副作用與接種原始疫苗的反應大致相若，較常見是針口痛、疲倦、輕微發燒等；至於最惹人關注的心包炎及心肌炎等併發症，CDC跟進逾2200萬名接種二價疫苗的人士中，只有9宗個案，沒有發現其他新增的不適症狀或副作用。 問題6：XBB.1.5變種病毒株變得更具「殺傷力」？ 全球正從疫情陰霾中走上復常之路。不過，病毒仍在不斷變種，其「殺傷力」會愈變愈強或弱嗎？徐醫生以XBB.1.5在美國的感染率為例：「在截稿之前，美國本土XBB.1.5的感染率已由12月初的數個百分點上升至49%，足見XBB.1.5 的傳播力驚人，在短時間內取代其他三種流行病毒株 (BA.5、 BQ.1、 BQ.1.1) 成為主流，但慶幸XBB.1.5 並沒有引致重症的基因突變，加上高疫苗接種率和感染康復者形成的免疫屏障，令近期染疫個案雖多，但大部分只有輕微症狀。 對於坊間流傳XBB.1.5會引起難以控制的「無意識腹瀉」情况，徐醫生表示，腹瀉一直是感染Omicron的症狀之一，但目前並沒有數據顯示XBB.1.5會更容易造成嚴重腹瀉問題，故不宜以訛傳訛。 相關文章：有關新冠陽性患者、隔離令、指定診所、新冠口服藥、口罩令等 30日起新安排的7個問題 問題7：感染後病徵輕微，毋須服用新冠口服藥？ 徐醫生強調，經歷去年第五波疫情後，疫苗接種率雖已提高，但至今因染疫入院者中仍不乏從沒有接種疫苗的病人。「有些病人初期僅屬輕症，但數天後卻見惡化，令原可服用新冠口服藥以減輕重症的病人，因錯過染病首5天服用特效藥的最佳治療時機而影響病情。」 他提醒，現階段接種疫苗和繼續佩戴口罩仍是抗疫的重要一環，若出現病徵應盡早求醫，特別是長者及有長期病患等較高危人士，別因病徵輕微而掉以輕心！ Read more

下周一（16日）起，政府將調整新冠病毒核酸檢測結果的判定標準，如檢測Ct值為35或以上會一律界定為陰性，並不會獲發隔離令，亦毋須進入社區隔離設施。至於快速抗原測試陽性者，政府指由於快測結果不會呈現Ct值，靈敏度亦比核酸檢測低，快速抗原測試呈陽性時其病毒量較高，快測陽性個案仍須按照隔離令的原定指示繼續隔離。另外，專接新冠患者往返居所及醫療設施如指定診所等地的專屬的士車隊14日起(本周六)停止服務。政府發言人提醒，確診者日後若由隔離地方外出求診，應戴上貼面外科口罩，避免逗留人多擠迫場所。截至1月2日逾29.2萬名病人獲處方新冠口服藥，當中逾10萬人處方默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）、逾19.2萬人處方輝瑞帕克斯洛維德（Paxlovid）。 社區檢測中心(明報資料圖片) 相關文章：【新冠陽性】數據：55%第6天快測呈陰性 醫衛局稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 縮檢疫隔離期 新冠核酸檢測Ct值35或以上者16日起視作陰性 毋須隔離 政府解釋，因應疫情發展，加上考慮到新冠病毒核酸檢測結果Ct值達35或以上的個案一般傳染性極低，衛生防護中心評估相關風險後作有關決定。調整後的判定標準同樣適用於在社區檢測中心及檢測站的免費及自費檢測，其中自費檢測的陰性證明可用作跨境等用途。 隔離中人士未接獲防護中心通知 仍須繼續隔離 政府將安排下周一前經核酸檢測確診而Ct值達35或以上，並仍然持有有效隔離令的人士，取消其隔離令，並安排身處隔離設施的相關人士有序離開。 若隔離人士未有接獲衛生防護中心的主動通知，則須按照隔離令的原定指示繼續隔離，直至他們在檢測陽性後第4天起連續兩天取得快速抗原測試陰性結果為止。 相關文章：【新冠患者】服新冠口服藥切忌自行停藥 醫生提醒4件事：快測轉陰仍要留意血氧、心跳… 抗疫的士14日起停運 確診者外出求診應戴口罩 另外，因應政府進一步放寬防疫措施，專接新冠患者往返居所及醫療設施如指定診所等地的專屬的士車隊本周六（14日）起停止服務。政府發言人提醒，確診者日後若由隔離地方外出求診，應戴上貼面外科口罩，避免逗留人多擠迫場所。 抗疫的士今年2月18日起啟用，由政府聯同的士業界設立，最初約300部，患者可免費乘搭，政府向每名司機提供每日3000元津貼。政府表示，截至前日（10日）車隊已完成超過37萬宗行程。 逾29萬人獲處方新冠口服藥 醫管局昨在立法會回覆書面查詢時表示，截至1月2日逾29.2萬名病人獲處方新冠口服藥，當中逾10萬人處方默沙東莫納皮拉韋（Molnupiravir）、逾19.2萬人處方輝瑞帕克斯洛維德（Paxlovid）。醫管局表示新冠病人需要的藥物備存量充足，兩款口服藥庫存未達使用期限。政府(13日)提醒，現時兩款已註冊的新冠口服藥物（帕克斯洛維德「Paxlovid」及莫納皮拉韋「Molnupiravir」），只可向公私營醫療機構及醫生供應，病人只可經由註冊醫生按需要獲處方有關藥物，零售藥房不能向供應商採購以及向市民銷售有關口服藥物。任何人售賣或轉售新冠口服藥物，包括無償供應，均屬違法。 每名確診病人僅處方一個新冠口服藥療程 一般而言，新冠確診病人只會獲處方一個新冠口服藥療程（一個療程來說，帕克斯洛維德「Paxlovid」含有30粒藥片；而莫納皮拉韋「Molnupiravir」則含有40粒膠囊）。市民若在診症後獲處方新冠口服藥物，應按醫生指示服用，並完成整個療程。 相關文章：藥劑師：撲熱息痛有紓痛退燒 與布洛芬功效同兼具消炎 惟哮喘者要注意 勿買散裝藥 撲熱息痛用作紓緩發燒疼痛症狀 勿過量服用 另外，政府(13日）表示，含「撲熱息痛」（Paracetamol）成分的藥物在本港整體供應維持穩定，市民不需要囤積有關藥物。 「撲熱息痛」用於紓緩疼痛及發燒症狀。建議在服用任何藥物前諮詢醫護人員的意見。若服用「撲熱息痛」數天後病徵仍持續，應盡快求醫。服用過量的「撲熱息痛」可能會導致肝臟嚴重損傷，正常成年人在24小時內不應服用超過4000毫克「撲熱息痛」（以一粒含「撲熱息痛」500毫克的藥片計算，正常成年人一日不可服用超過8粒），而兒童或有特定病况的人士，更應減少服用量。 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示，雖然近期安老院舍個案佔整體個案少於10%，惟院友二次感染比率達兩至三成，遠高於社區患者的約3%。張竹君相信，安老院今年初爆疫距今已一段時間，院友保護力隨時間下降，導致二次感染較多，惟暫見死亡率未如今年初般高，相信與高接種和感染率有關。港大醫學院生物化學系教授金冬雁認為，長者本來免疫力較弱，二次感染比率高並不出奇。但他稱院舍一向是防疫脆弱一環，建議政府優先讓院友接種復必泰二價疫苗。 相關文章：【新冠陽性】核酸檢測和快測患者或康復者 5個熱線查詢方法 指定診所、居家隔離須戴電子手環4個須知（更新9月14日） 院友二次感染達三成 社區患者3% 學者倡院友優先打二價疫苗 本港新冠個案數字反彈，安老院舍患者趨升。衛生防護中心昨公布，最近一周（11月16至22日）共79間安老院舍出現個案，涉116名院友和11名工作人員，較前一周的55間安老院舍共90名院友和10名員工染疫明顯上升。醫管局亦公布，上周入院新冠病人中18%來自安老院舍，較前一周16%增加。 金冬雁：長者免疫力較弱 加強快測盡早提供新冠口服藥 港大醫學院生物化學系教授金冬雁認為，長者本來免疫力較弱，二次感染比率高並不出奇。但他稱院舍一向是防疫脆弱一環，建議繼續頻密為院友快速測試，盡早找出患者並提供口服藥，亦建議政府優先讓院友接種復必泰二價疫苗。 對於需否收緊院舍防疫，張竹君稱得悉勞福局有會議檢視院舍疫情狀况，包括需否更改措施等，相信如有變更將會公布。安老事務委員會執委李輝向本報稱，暫未收到任何收緊防疫措施的通知，亦無任何進一步放寬。她說業界對於院舍個案上升未感憂慮，期望當局不要在探訪或外出安排有任何收緊，強調長者對外出郊遊親親大自然期待已久，不希望他們再次失望。 相關文章：【二價疫苗】第4針數據：55歲以上接種復必泰二價 藥廠：中和抗體增幅超原始疫苗近4倍 死亡入院污水院舍疫情呈升勢 另外，本港昨公布新增9219宗新冠陽性個案，包括8500宗本地感染，創9月中以來新高。政府10月初起每兩周放寬社交措施，惟昨宣布因應近期疫情「全線上升」，將凍結下一輪社交措施。醫衛局副局長李夏茵昨於記者會解釋，「碎步」式放寬措施是必須，市民要理解放寬後疫情不會直線下降，而是會反反覆覆，最近陽性個案、死亡數字、入院人數、污水監察、院舍和學校疫情均呈升勢。 衛生防護中心昨公布，過去一周（11月18至24日）本地和輸入個案分別增25.6%和21.5%。醫管局公布近日維持逾2500名新冠病人留醫，較10月初增逾四成，留院重症人數則突破100，須使用呼吸機和氧氣病人數目亦增。張竹君稱難以概括反彈原因，或涉輸入個案增加、市民防疫意識鬆懈、活動更頻密等。 下周天氣轉冷 醫衛局憂新冠、冬季流感夾擊 留醫新冠病人數至昨凌晨為2576，與9月中水平相若，當時醫管局須削減約三成非緊急服務。醫管局總行政經理劉家獻昨稱，現時非緊急服務仍未需調整，暫時主要將門診配額撥至指定診所。李夏茵則憂慮冬季流感夾擊，下周天氣轉冷，「冬天一到、天氣一冷，急症室就會好爆，老人家自然就會嚟」。 被問到日後需否再次收緊措施，李夏茵稱現時「好唔想好唔想好唔想」走回頭路，但若疫情引致整個醫療系統癱瘓，令新冠或非新冠病人均得不到治療，便或需再次收緊防疫措施。她亦相信今次疫情未見頂，暫難料升勢，呼籲市民毋須氣餒或驚慌，應調節心情和做好個人防護，包括戴好口罩等。 相關文章：【冬季流感】保護自己及身邊人 及早接種流感疫苗和新冠疫苗 （衛生處方） 高本恩：每年冬季入院增 毋須憂慮 港大公共衛生學院流行病學講座教授高本恩向本報稱，不理解是誰驚慌，本港每年冬季均面對因上呼吸道疾病而入院人數增加，加上現時仍維持口罩令等，相信毋須憂慮。他認為現仍有條件取消不必要防疫措施，例如強制檢測等，以免浪費資源。 港大醫學院生物化學系教授金冬雁亦認為無必要暫停放寬措施，重申不應再注重個案數字，只需留意重症和死亡情况。但他提醒院舍始終是隱憂，建議加強相關防疫如繼續提升疫苗接種率。 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示，第五波最新染疫病死率為0.68%，沒有接種新冠疫苗的病死率較已打3針的高約70倍（見圖），80歲或以上長者沒打針與打3針的病死率亦相差15倍。本港連日逾200人入院，稱情况令人擔心。另外，再多一名於社區居住的婆婆疫歿，該名85歲婦曾接受兩次局方「護訊鈴」致電評估病情，因無病徵而未獲處方新冠口服藥，其後病情惡化入院後不治。有老人科專科醫生提醒，長者多於染疫第4天後病情轉差，籲勿因起初無病徵便掉以輕心，亦不要忽視疲倦、沒胃口看似「唔關事」的症狀。 政府專家顧問許樹昌指出，沒數據顯示口服藥對無症狀者具成效，故不宜「浪費彈藥」。 相關文章：【新冠康復者】疫苗通行證第三階段實施 關於兒童、成人、長者、康復者未或已接種疫苗的7個問題 注意康復紀錄二維碼有效期6個月 張竹君：第五波染疫者中沒打針的病死率較已打3針高約70倍 80歲或以上長者相差15倍 近月不乏社區居住染疫長者病逝，醫管局昨公布新增逾200名新冠病人入院，醫管局總行政經理關慧敏提到其中一半為60歲或以上，另有逾20人未滿3歲，強調兩個年齡群組抵抗力弱，應盡快打針。 張竹君補充，第五波最新染疫病死率為0.68%，沒打針的病死率較已打3針的高約70倍（詳見附圖），80歲或以上長者沒打針與打3針的病死率亦相差15倍。 相關文章：【新冠陽性】 Omicron新亞系確診或密切接觸者准居家隔離檢疫 完成可自行剪掉電子手環 許樹昌:輕症患者發病5天內 服用口服藥最有效 醫管局昨日公布一名與家人同住的85歲婦前天離世，生前沒接種新冠疫苗，患高血壓和甲狀腺疾病。她7月19日因咳嗽往普通科門診求醫，留下深喉唾液樣本作核酸檢測，翌日結果呈陽性。該老婦兩天後收到醫管局「護訊鈴」來電查詢身體狀况，由於她無病徵而未獲處方口服藥。局方職員其後再致電，她當時亦無病徵。至同月28日，老婦因無胃口、氣喘往急症室求醫，入院時沒發燒，接受核酸檢測仍呈陽性、Ct值27.3（數值愈高，病毒量愈低），需聞氧氣呼吸；其後情况變差，轉送深切治療部，獲靜脈注射抗病毒藥和處方類固醇，但肺花情况嚴重，延至前日離世。 許樹昌向本報稱，輕症患者發病5天內服用口服藥最有效，但沒數據顯示對無症狀患者具成效。他提醒未必全部染疫長者均會發燒，應留意有否咳嗽，以及精神狀態和胃口有否變差。 相關文章：【新冠疫苗】默沙東新冠口服藥Molnupiravir 專家：可致癌症或畸胎 港藥劑師：新藥臨牀未包括孕婦 嚴重肝腎病患不適用 老人科醫生稱染疫長者多第4日起惡化 醫生籲注意胃口倦意 香港老人科醫學會前主席李舜華昨於港台《千禧年代》稱，長者通常染疫後第四日身體變差，呼籲勿因起初無病徵便太安心；患糖尿病、腎衰竭等致免疫力弱的疾病，可令病毒長時間留體內，即使曾打針亦可連續14至20天檢測陽性，其間可致併發症。她提醒可留意長者胃口、喝水或精神狀况；若家人不同住，應早晚致電或視像通訊聯絡，亦建議當局安排有長期病的獨居長者入住社區隔離設施。 醫管局總行政經理關慧敏於記者會稱，患者「有時病徵未必嚟得咁明顯，但如果一開始有呢啲（病徵）嘅時候，就會惡化得好快」。她指局方一向有留電話給已接觸的病人，有需要可隨時聯絡；至於安排獨居長者入住隔離設施，則需與其他部門研究。 明報記者 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】港大醫學院團隊分析本港1.6萬宗住院個案數據，包括輕症、重症和死亡佪案。發現60歲或以上患者，打兩針復必泰或科興，預防死亡成效分別為92.3%和77.4%；若打第三針，兩者預防死亡成效均逾98%。港大醫學院院長梁卓偉稱，市民應打三針，若來不及打三針，例如只打了一針科興者，第二針可考慮轉打復必泰。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮表示，兩種疫苗均能大大減低長者死亡率。整體而言，80歲或以上長者若已打兩針或以上，比起未打齊兩針，死亡率相差四五倍。 Read more