脂肪肝

(編者按) 本港昨(16日)錄今年首宗人類感染大鼠戊型肝炎個案，衛生防護中心稱，流行病學調查顯示，患有長期病患的28歲男子無接觸齧齒動物或鼠，潛伏期無外遊，暫未確定感染源頭及途徑，會繼續調查。連同此個案，本港去年至今錄得3宗人類大鼠戊肝個案。究竟甲型至戊型5類病毒性肝炎 (Viral Hepatitis) 是什麼呢？其傳播途徑、潛伏期、治療或預防方法又有何不同呢？ Read more

【明報專訊】肝癌是本港第五大常見癌症，死亡率僅次於肺癌及大腸癌。香港港安醫院醫生表示，坊間對於肝癌存有四大迷思或誤解，例如認為不喝酒便不會患肝癌、以為無症狀即無肝癌等。他說過量飲酒只是常見高危因素之一，慢性乙型肝炎才是引發原發性肝癌的主因。他建議非乙肝患者，若有家人患乙肝，應及早接受血液檢查，若未被感染，應盡快接種乙型肝炎疫苗。 相關文章：【十大常見癌症】早期肺癌病徵或難察覺 非吸煙患者多患肺腺癌 不同期數多元治療手法 肝癌四大迷思：不喝酒也會肝癌 主因慢性乙肝 肝癌是本港第五大常見癌症，死亡率僅次於肺癌及大腸癌，排名第三，每年死亡人數逾1500。香港港安醫院荃灣肝膽胰臟檢查及治療中心臨牀主管暨外科顧問醫生馬家榮解釋，長期過量飲酒只是引發原發性肝癌（即始於肝臟的癌症）的次要因素。 九成患者帶乙肝病毒 倡及早檢查打疫苗 根據中心去年臨牀數據，佔肝膽胰疾病個案總數逾五成的肝癌個案中，逾九成患者體內曾帶乙肝病毒，而乙肝病毒是基因病毒，能整合入人體的基因組，增加基因突變機率，從而引致肝癌，故乙肝患者患肝癌風險較非乙肝者高100倍。 相關文章：【乙型肝炎】本港約7.2%人患乙肝 港大研新藥注射半年可達功能性治癒 減長期服藥後遺症 70%個案早發現 臨牀治癒率近八成 另一迷思是不少人認為肝癌難以根治，他說肝臟切除手術至今仍是肝癌第一線治療，根據中心數據，近70%肝癌個案因及早發現而可做手術移除並痊癒，臨牀治癒率近80%。 對於「無症狀即無肝癌」的誤解，馬家榮稱由於肝臟沒有神經線，即使受損傷也不會疼痛，臨牀上早期腫瘤小於5厘米者一般無病徵，故患者可毫無任何明顯症狀下發病，需體檢或覆檢才能發現，當肝癌發展到中後期，才可能有上腹脹痛，右上腹或感到有硬塊等症狀。 相關文章：【脂肪肝】本港四分一人患脂肪肝 與糖尿病、中央肥胖有關？了解成因、風險因素 做足4件事有望逆轉 節制飲酒、油膩食物 避免脂肪肝 至於肝癌能否預防的迷思，他建議乙肝患者每半年做檢查，例如抽血驗肝功能及甲胎蛋白，以及照肝臟超聲波；非乙肝患者則應節制飲酒、減少進食太油膩食物，避免形成嚴重脂肪肝。 53歲的曾先生10年前發現患乙肝，之後一直在公立醫院覆診，他於2018及2020年做電腦掃描發現有腫瘤，但未能確定屬性。他說，近兩年受疫情影響，覆診次數減少，家人擔心其腫瘤會惡化，故去年3月到荃灣港安醫院求診，經肝臟顯影劑檢測及磁力共振掃描後，發現肝臟多處有腫瘤，但由於腫瘤主要在肝臟的中間及近背部，不適合做微創手術，要採用傳統開放式肝臟切除手術，術後住院6日出院，至今未見復發。 Read more

肝臟在人體中具有儲存糖分及分解毒素等重要功能，一旦肝功能出現問題，脂肪有機會囤積在肝臟，形成常見的「脂肪肝」問題；一旦患上脂肪肝，有機會引致其他慢性疾病如糖尿病等，嚴重更可導致肝硬化、肝衰竭，危及性命。有註冊營養師指出，如能及早發現脂肪肝問題，可透過改善飲食及生活習慣來處理，並列舉四大護肝建議，以助提高逆轉病情的機會。 betway体彩 營養部統籌主任、高級營養師余思行指出，肥胖人士患上脂肪肝的機會比標準體重人士高11.6倍。透過改善飲食及多做運動等，有望逆轉脂肪肝。 相關文章：【脂肪肝】本港四分一人患脂肪肝 與糖尿病、中央肥胖有關？了解成因、風險因素 做足4件事有望逆轉 脂肪肝沒明顯病徵 隨時無聲致糖尿病、肝硬化 betway体彩 營養部統籌主任、高級營養師余思行指出，正常情况下，脂肪一般只佔肝臟重量的4%-5%，一旦佔比高於10%，可界定為脂肪肝；據統計，現時約有一成至三成港人患有此病。 脂肪肝患者一般沒有明顯病徵，通常在身體檢查時接受超聲波肝臟掃描，才有機會意外發現，因此相對容易被忽略，增加罹患其他慢性疾病的風險。例如若果肝功能受損，肝臟會分泌過量糖分，導致空腹血糖偏高，形成糖尿病；脂肪細胞會影響肝臟運作，令肝臟細胞纖維化，引致肝硬化，甚至最終演變為肝衰竭。 早發現並改善 助提高逆轉機會 余思行認為，及早發現脂肪肝問題，同時盡快按醫學建議改善飲食及生活習慣，是治療脂肪肝的關鍵，她引述香港中文大學的研究指出，脂肪肝患者如能按營養師的指導，改善飲食及多做運動，有64%患者成功消除脂肪肝，可見脂肪肝並非完全不能逆轉。 相關文章：【世界糖尿病日】避免引發糖尿上眼、糖尿足、心臟病等併發症 患者身心護理最重要 慎防血糖失控 營養師四大建議 逆轉脂肪肝 余思行列出四大建議，提醒市民如何注意飲食，從而提高逆轉脂肪肝的機會。 1. 慎選健康脂肪 減脂肪攝取 除了減少總脂肪攝取量外，大眾亦應慎選食物，攝取更多健康脂肪。單元不飽和脂肪屬於健康脂肪，建議多選用橄欖油、芥花籽油及果仁等食物，都有助攝取單元不飽和脂肪。至於飽和脂肪及反式脂肪則有損健康，全脂奶、棕櫚油、即食麵、西餅及煎炸食物均含有這類脂肪，應少食為妙。 2. 減糖分攝取 一般食物中常見的蔗糖，當中有一半的成分是果糖，果糖會促進肝臟製造脂肪，而這些脂肪不會輸送到其他身體部位，只會在肝臟積聚。此外，經常進食及飲用高糖分、高熱量的食物和飲料，會引致肥胖，提高罹患脂肪肝的風險，常見的高糖分、高熱量飲食包括果汁、汽水、能量飲品、蛋糕及雪糕等。 至於新鮮水果，雖然含有果糖，惟只要每天限制於兩至三份，對健康人士而言一般沒有問題。 3. 避免酗酒 酗酒人士患上脂肪肝的機會比常人高3.6倍，這是因為酒精含有毒性，肝臟會率先將其處理分解，因此如過量攝取，會令其未能及時分解其他營養素，包括脂肪，間接令脂肪積聚；而肝臟亦會將酒精轉化為三酸甘油脂，亦即是存在於血液中的一種脂肪，變相增加了脂肪攝取。酗酒人士長期攝取過量酒精，亦會削弱肝臟代謝脂肪的能力。 要預防患上脂肪肝，如未能避免飲酒，男士應限制每日飲酒量為*一至兩份；女士則每日少於*一份。 *一份酒精等於250毫升啤酒；或100毫升紅、白酒；或30毫升烈酒。 4. 控制體重防肥胖 肥胖人士患上脂肪肝的機會比標準體重人士高11.6倍，這是源於中央肥胖會令脂肪代謝及儲存出現問題，血液中的游離脂肪酸增加，導致大量脂肪湧進肝臟，當肝臟未能及時分解，便會積聚，形成脂肪肝。 建議肥胖人士應積極減肥，因為有研究發現，減去5%至10%的體重已有助改善健康；然而，減肥並不能急於求成，必須有計劃地訂下減重目標，循序漸進。首先，肥胖人士應先了解自身的脂肪及肌肉比例，再訂下合適的減重目標，之後可按個人的飲食喜好制定營養均衡的飲食餐單，以提升新陳代謝率，減走多餘脂肪，長遠是維持標準體重。減肥人士需注意，提升新陳代謝率在減肥中尤為關鍵，因為它有助避免減肥進入平台期，有需要可諮詢註冊營養師的意見。 Read more

農曆新年連續幾日假期窩在家中，加上疫情關係未能夠四出拜年，正餐以外，蘿蔔糕、年糕、煎堆、油角、糖果、朱古力……暴飲暴食指數直線上升，更隨時出現消化不良、便秘等腸胃問題！怎辦？醫生、營養師提供了很多實用的飲食、健康、減肥攻略貼士，尤其是本身已是三高、脂肪肝等人士，更不能掉以輕心，以下的健康飲食法則，你又知道和實踐到多少呢？ Read more

11月14日是世界糖尿病日，糖尿病是本港常見的慢性病之一，糖尿病會引致不少身體的問題如糖尿上眼、糖尿腳、三高甚至增加患上心臟病的風險。什麼人會是糖尿病的高危人士？一旦確診糖尿，飯食上有什麼要注意？糖尿藥是否會有副作用？摸摸肚子，每個都市人或多或少都有個「肚腩仔」，切勿以為BMI正常就代表無中央肥胖！不少人以為自己體重在正常範圍，就代表健康，其實當腹部積聚過量的內臟脂肪，構成中央肥胖問題，即使BMI在正常水平，仍會有較高風險患上二型糖尿病。 Read more

【明報專訊】兒童糖尿協會發現本港一型或二型糖尿病兒童確診人數持續上升，協會研究亦發現，一型糖尿病患者長大後患脂肪肝的風險可能增加。有醫生表示，糖尿病病徵包括尿頻、夜尿、體重減輕等，這些都是小孩較易見到徵狀，故提醒家長要多加留意子女身體狀况。本港約有70萬名糖尿病患者，近年更有年輕化趨勢，本港平均每月有7名兒童確診糖尿病。 Read more

過去數十年，香港人的飲食漸趨西化，令中央肥胖、糖尿病等問題愈來愈普遍，而這些情况都與脂肪肝有密切關係。大部分脂肪肝病人沒有病徵，但如果沒有適當介入處理，有機會引致肝臟發炎、纖維化，長遠會增加肝硬化、肝癌的風險。然而，如能及早發現脂肪肝，大部分可以透過健康生活模式預防惡化，改善病情。脂肪肝風險因素：肥胖、糖尿病、高血壓、酗酒 Read more

脂肪肝是都市人常見的肝臟問題之一，估計現時大約有10 – 30% 香港人患有脂肪肝。過往成因一般是長期飲酒，現今則主要是肥胖、血糖及血脂偏高。脂肪正常佔肝臟重量的4 – 5%，一旦脂肪（主要是三酸甘油脂）積聚超過肝臟重量的10%，便界定為脂肪肝。 脂肪囤積三元兇 betway体彩 高級營養師余思行指脂肪積聚在肝臟原因有三： 1. 肝臟代謝脂肪功能出現問題，未能排出脂肪﹔或 2. 大量脂肪突然湧入，肝臟來不及代謝排出；或 3. 肝臟自行製造額外脂肪 脂肪肝無病徵 破壞肝臟 脂肪肝患者一般並無病徵，大多是在身體檢查期間，醫生用超聲波掃描肝臟時發現。脂肪肝的風險包括糖尿病：肝臟的其中一個功能是儲存糖分，在身體需要時分泌出來，如肝功能受損，肝臟往往會分泌過量糖分，導致空腹血糖偏高。此外，脂肪細胞會影響肝臟運作，令肝臟細胞逐漸纖維化，繼而引致肝硬化，增加肝衰竭風險。 早發現 能逆轉 如能及早發現肝臟問題，患者可以透過飲食、運動及改善生活習慣消秏肝臟脂肪，甚至令脂肪肝完全消失。香港中文大學研究發現，脂肪肝患者聽從營養師指導，改善飲食並多做運動，64%患者成功消除脂肪肝﹔未獲相關指導的患者，只有20%能夠痊癒。 護肝飲食貼士 控制體重 肥胖人士患上脂肪肝的機會，較標準體重人士高11.6倍，原因是中央肥胖會使脂肪代謝及儲存有變，增加血液中的游離脂肪酸，造成大量脂肪湧入肝臟，肝臟來不及分解，造成囤積。研究顯示，只要能減去5-10% 體重，已有助改善健康。 減少脂肪攝取量 選擇健康脂肪 除了要減少總脂肪攝取量外，更應多選用含健康單元不飽和脂肪的食材，如橄欖油、芥花籽油及果仁，以取代飽和脂肪及反式脂肪。肥肉、全脂奶、棕櫚油、即食麵、椰汁、西餅及煎炸食物，都含大量飽和脂肪及反式脂肪，少食為佳。 減少攝取糖分 常吃高糖分食物及高熱量飲品，會引致肥胖。一般食物中的蔗糖，有一半成分是果糖，它們有別於葡萄糖，會促進肝臟製造脂肪。這些脂肪不會運送到身體其它部位，以致大量三酸甘油脂在肝臟積聚。很多人以為少食水果就可避免果糖，其實只要不是大量進食，每天2-3個水果是必須的。 避免酗酒 長期吸收過多酒精，會削弱肝臟代謝脂肪的能力。酒精經胃部及小腸後會迅速進入血液，由於酒精含毒性，肝臟先會將之處理分解，如攝取過多，肝臟就來不及分解其他營養素，當中包括脂肪。此外，肝臟亦會將酒精轉化成三酸甘油脂。 酗酒人士患上脂肪肝的機會較常人高3.6倍。建議男士每天飲酒分量以1-2份為限，女士則每天少於1份。(每份酒精含量是360毫升啤酒、150亳升紅/白酒或45亳升烈酒)。 腸胃毛病系列 Read more

脂肪肝，並非肥胖人士專利，嗜酒、嗜甜及油膩食物等不良的飲食習慣，都是「養肥」肝臟的因素。營養師建議由少飲酒、控制糖分、油分攝取量等入手，配以恆常運動及節制飲食，可以將脂肪肝逆轉。 betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，脂肪肝可分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝兩類，兩者皆與飲食習慣大有關連，故要預防脂肪肝，也要由飲食開始：少糖、少油、少飲酒。（網上圖片） 脂肪肝：酒精性與非酒精性 betway体彩 高級營養師陳勁芝表示，脂肪肝可分為酒精性脂肪肝及非酒精性脂肪肝兩類。兩者皆與飲食習慣大有關連；前者因飲酒過量，當酒精被人體吸收後及分解後會促進三酸甘油脂的合成，過量三酸甘油脂容易積存在肝臟，同時身體在代謝酒精時亦會影響肝臟分解及排走脂肪的速度。 後者呢？當攝取過多碳水化合物或糖分時，若身體未能充分將其使用，肝臟會將餘下部分轉化成醣原儲起備用，醣原儲起太多時，身體便會開始啟動製造脂肪的機制，脂肪積聚在肝臟細胞內，久而久之成為脂肪肝。 每日60克酒精　產生酒精性脂肪肝 預防脂肪肝，最重要從飲食開始。陳勁芝表示，酒精性脂肪肝主要與酗酒有關，據研究顯示，每日飲用60克酒精便會產生酒精性脂肪肝，因此最重要是減少飲酒量。 勿攝取過多脂肪、糖分　配合運動減體重 患上非酒精脂肪肝的主要原因是攝取過多脂肪、糖分，陳勁芝解釋，攝取脂肪過量會積存在肝臟，而果糖與葡萄糖相比，較易被肝臟轉化為三酸甘油脂，因此經常進食果糖含量高的食物，如汽水、含糖飲品、甜品（糖水、蛋糕）等，亦是患上脂肪肝的高危因素。 要遠離脂肪肝，立即從源頭入手，嗜甜者要減少飲用高糖分的飲品及少食甜食，再加上運動減體重，有助減低患上脂肪肝的機會。 相關文章: 衛生處方：飲酒傷身 無安全水平 【健康減肥】想踢走冬日肥肉？營養師教授五招飲食祕決　令你越食越輕 【健康減肥】煮得Smart：放工懶做大餐 來個有營輕食 【肥胖系列】夏天解渴勿選「高糖」飲品 專題系列文章 Read more

食得是福，但吃得太多卻會換來一身贅肉脂肪，甚至出現脂肪肝！betway体彩 外科專科醫生陳詩正醫生指出，脂肪肝的出現已反映健康狀况不理想，甚至可引致肝臟出現纖維化、肝硬化、肝癌等病變，若脂肪肝由酒精而起，更會令致癌風險急增。要對付脂肪肝，減肥就是第一步！ betway体彩 外科專科醫生陳詩正醫生表示，肥胖與脂肪肝有直接關係，故控制體重是有效改善脂肪肝的「良方」。 陳醫生表示，肝臟的其中一個功能是儲存能量，給身體餐與餐之間所需，但儲量過多便有機會形成脂肪肝。 脂肪肝致肝硬化　增患原發性肝癌風險 「肝臟儲存太多脂肪會令細胞受損，引起纖維化，甚至肝硬化，縱然導致肝衰竭而要換肝的個案很少，但近年研究顯示，脂肪肝可增加患上原發性肝癌的機會，風險雖低過乙型肝炎帶來的威脅，但亦不能忽視，尤其病人可能有其他風險因素時，患癌機會便較高，或要考慮定期檢查肝臟，以及早發現病變。」 酒精直接傷害肝臟　引發肝細胞病變 不過，如脂肪肝的成因是酗酒，致癌風險則會大為飈升。陳醫生解釋，酒精對肝臟會造成雙重傷害，一來酒精可直接傷害肝臟細胞，二來酒精的高熱量會帶來脂肪，因此肝細胞發生病變的機會顯著增加。 臨牀上，若肝臟的脂肪比率超過10%便已經屬於中度脂肪肝，超過20%更達「嚴重」級別，而陳醫生不時見到一些病人，肝臟脂肪比率高達60%，甚至80%的超高程度。 肝臟脂肪如「霜降」　右上腹脹痛須注意 他稱，脂肪肝無明顯症狀，有時檢查時超聲波影像所見的脂肪在肝臟形成猶如「霜降」的雪花，而除非做掃描或抽組織化驗，否則難從表徵知道肝臟是否有太多脂肪。有時或因脂肪太多壓迫肝臟包膜，引起右上腹有「脹住」的感覺，又或至影響問題到肝功能才會有黃疸等症狀。 陳醫生認為，與其說脂肪肝是疾病，不如視為一個反映健康狀態的指標，「有脂肪肝，通常都會有其他疾病，例如高血脂、高血糖及高血壓。」 脂肪肝無藥醫　首要是減肥 現時脂肪肝仍屬「無藥醫」，手術亦切不掉，要減少肝臟脂肪首要是減肥。有研究指服用維他命E有助改善脂肪肝引起的炎症，但最有效還是控制體重。 陳醫生解釋，脂肪肝的出現與肥胖有直接關係，人愈肥，愈大機會有脂肪肝及情况會愈為嚴重，故減肥是最有效「治療」脂肪肝的方法，不但能令肝的脂肪減少，更對心臟、腦及血管健康等均有好處。 為捐肝予女兒　兩月擊退脂肪肝 他以一個案說明，「有一名爸爸因為有脂肪肝而不能捐肝救女兒，為此他決心上班不搭車改為走路，食量也減少了，結果兩個月後脂肪肝已大有改善，並可捐肝給女兒。這名爸爸在手術後恢復搭車及食量，體重再次上升，肝臟的脂肪又再出現。」足證控制體重是預防和改善脂肪肝的「良方」，亦需要持之以恆保持體重。 專題系列文章 Read more