壓力

【明報專訊】每7個香港人，就有1個出現不同程度的精神健康問題。大量研究證明，除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元才更理想；而家人、伴侶或朋友，亦扮演非常關鍵的角色。 (編者按：身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等……作為身邊人，可以做些什麼？如何理解對方情緒背後的需要呢？復元之路難行嗎？自身又有什麼要注意呢？） 相關文章：【情緒病】為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?太想解決問題? 提醒自己不忘照顧情緒(醫賢心事) 7港人中1人出現不同程度精神健康問題 情緒問題普遍 情緒問題非常普遍。早前一項針對香港人的研究發現，疫情期間，19%受訪者出現抑鬱徵狀，14%有焦慮徵狀。根據2015年香港精神健康調查，每7個香港人中就有1個出現不同程度的精神健康問題。因此，我們身邊都可能有一些親人和朋友出現情緒困擾。 身心感安全環境 有助復元 精神病是一系列生理、心理和社會因素所造成的狀况。生理包括遺傳因素、身體炎症等；心理方面包括認知過程、情緒調節能力、自尊心、性格特徵等；社會因素則包括成長背景、人際關係、家庭環境、鄰舍關係等。由此可見，復元也需要多方面支援和關懷。患者可以選擇適時接受醫生、社工或心理學家等專業人士支援。大量研究證明藥物或心理治療會有幫助。除了專業治療，遠離持續而超出個人承受能力的壓力環境，讓患者在身心感到安全的環境下生活，復元會更理想。作為家人、伴侶或朋友，在情緒困擾人士的生活中，扮演非常關鍵的角色。 愛與關懷對於精神困擾的康復歷程固然必不可少，但是除此之外，還有一些應對策略和照顧技巧，陪伴者可以學習和掌握。作為情緒病患者的身邊人，我們可以做些什麼？我們自身有什麼需要注意呢？ 首先，自身安全和自我照顧（self-care）是首要考慮。雖然絕大部分情緒病患者不會傷害人（傷害自己比傷害他人的比率往往更高），但作為緊密接觸者，我們也要瞻前顧後，審慎評估風險，考慮彼此的安全。例如，丈夫有情緒病，脾氣不好，常常罵人，妻子便要考慮年幼子女會否受到影響；以及如何在照顧丈夫感受的同時，盡量減少子女所受到的影響。至於安全問題，如確實存在潛在風險，甚至可能發生不可挽回的憾事，一定要及早求助，諮詢專業人士。 理解情緒背後需要 作為身邊人，自己的情緒照顧尤其重要。如自己的情緒也不穩定，就不能包容和接納對方的情緒起伏，甚至家庭戰爭一觸即發，這樣對誰都沒益處。我們會建議學習「正念」，念念分明照顧自己的情緒，也念念分明如實觀照對方的情緒。一行禪師的《你可以不生氣》是一本非常值得推薦的書，讓我們怎樣照顧自己和對方的情緒。 身邊的情緒病患者，可能會有難以理解的暴怒，或出現不合常理的抑鬱、焦慮或驚慌等。這樣的情緒風波固然可怕，但背後根源可能是痛苦、誤解，或是未得到照顧的需要。作為身邊人，首先要記住，情緒和行為背後往往都有原因和意義，如此我們才能深入理解對方情緒背後的需要，而不對其生起嗔恨或厭惡的反應。 如我們有心力和能力，可以嘗試理解這些需要，這樣就更有可能幫到患者；如果不能，至少可以先照顧好自己情緒，建立清晰人際關係界線，平靜地處理難題，這一切也將作為身教，成為對方學習榜樣。事實上，很多情緒病患者童年都在痛苦中長大，缺乏父母愛護和身教，所以不懂照顧情緒，亦不太知道怎樣化解人際衝突，所以身邊人的榜樣尤其重要。 另一點，是決心。當發現自己的伴侶有情緒病，因不知如何應對而糾結和困擾，無論考慮離去或想留下來幫忙，都是人之常情。如你沒信心或能力去處理（例如你也在創傷中長大，或缺乏情緒調節能力），或有其他顧慮，決定離開也是無可厚非。不過，如選擇留下，這將對伴侶的康復有莫大幫助；但要有心理準備，這段路不太容易走。耐心陪伴與溫暖愛意，絕對能讓在心靈傷痛或精神困擾中的伴侶，感受到自己並不孤單乃至看到希望。親友陪伴的療癒效果，甚至超出單一專業人士介入。因為不管是精神科醫生、社工、輔導員，治療介入時間都有限；但作為伴侶，與患者朝夕相處，共同經歷生活中很多細小片刻，一起分享內心喜悅和悲傷。有很多機會伸出援手，讓患者知道，有人支持自己，有情緒時可以安全地說出來，原來別人可以這樣平靜地解決問題。 個案：童年陰影+工作壓力 不受控暴怒 靜宜與阿明在學校認識，拍拖已1年。阿明剛畢業時遲遲未找到工作，常常面對家人冷言冷語。靜宜知道阿明本身有些情緒困擾，偶爾會失眠，很容易怪責自己，有時候會借酒澆愁乃至一醉不醒，此外他一直害怕跟家人聚餐。 不久，阿明情况愈來愈嚴重，脾氣有時變得暴躁。雖然他事後會道歉，但阿明有時太生氣甚至會遷怒靜宜，並叫她不要再理會他。阿明也會夢到母親的責罵，甚至會半夜驚醒。靜宜很擔心，想陪阿明去看醫生或找心理輔導，不過阿明不太願意，遲遲未答允。 後來，阿明終於找到工作，但工作壓力令他苦不堪言，上司常常喝罵他，讓他猶如重新回到常常被母親辱罵的小時候。漸漸地，他的情緒每况愈下，嚴重時甚至企圖傷害自己。對此，靜宜既心痛又無奈，不知道怎樣做才能幫助男朋友走出情緒低谷。 童年痛苦未得到照顧 其實，靜宜需要先考慮自身狀况，好好照顧自己情緒和感受。另一方面，如果靜宜願意，可以慢慢嘗試了解阿明的情緒背後，反映着什麼需要。例如，阿明之所以常常發噩夢見到母親責備自己，可能是因為童年被責罵的痛苦情緒未得到照顧和處理；阿明有時會突然發脾氣而不受控，可能是因為某些觸發事物（triggers），令他無意識地勾起以前不太愉快情緒和身心反應，而做出反射的防衛機制。當然，作為陪伴者，我們要保持虛心，不是要盲目揣測每個行為的原因，而是陪伴對方慢慢認識自己的狀况，踏上改善和成長之路。 相關文章：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 重建安全環境減傷害 靜宜可以鼓勵阿明尋求專業意見，或靜宜自己感到有壓力或不知如何是好，亦可諮詢社工。多一個資源，多一份支持，對靜宜和阿明都有好處。最後，靜宜可以跟阿明好好溝通，一起想辦法遠離不必要的壓力，例如，若母親繼續惡言相向，嚴重影響阿明身心健康，就保持適當距離，可能有助阿明的復元，重建安全環境，減少進一步傷害是心理復元的第一步。 的確，復元之路不容易走，不過靜宜如果願意，絕對可以扮演一個重要的陪伴者角色。這樣的支持和陪伴，不僅對阿明的復元之路有莫大幫助，在困境中的互相支持和不離不棄，相信亦會讓彼此的情意更見堅固，如寒梅經冬不敗，似鑽石歷久彌新。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：馮康泓（香港浸會大學社會工作系博士後研究員）、崔佳良（香港中文大學社會工作學系助理教授） 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】節日可以是高興的，也可以是難過的。聖誕節和春節是普天同慶的日子，大家喜氣洋洋、互相祝福，可以暫時從忙碌工作中休息一下，心情也愉快一點。但不是每個人也享受這種氣氛，這種氣氛本身也可以是一種壓力。如果你本身情緒狀態不好，在這種強烈的歡欣氣氛下，反而容易產生距離感和孤獨感。焦慮和抑鬱情緒往往使人對社交感到焦慮和煩厭，因而更傾向獨處和留在家中。但這跟社會期望相違背，因而使情緒病患者感到壓力。 相關文章：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 節日感孤單不罕見 不要勉強壓抑情緒 有時候，即使我們的情緒沒什麼問題，但遇上某些性格特質的親友，也可以令我們反感。有些親友平日本來就不多見面，大家生活圈子和價值觀也不同，在相聚過程中，若對方高談闊論，沒有留意其他在場人士的感受，或嘗試強行要求對方接受自己的意見，便容易引起不愉快情况。 若有些我們想念的親友離開了香港，在節日便容易勾起思念之情。這種想念對老人家來說尤其痛苦。老人家生活圈子一般較窄，亦比較重視家庭關係。若子女移民，節日裏便會倍感孤單。 節日裏感到孤單並不罕見，我們不需要強迫自己感到歡樂。感受自己真實情緒，無論是開心還是不開心，也是我們的一部分。每種情緒也有它背後原因，不能勉強壓抑或改變。 聆聽內心感覺 思考背後原因 節日時感受到的情緒，可能是整體情緒其中一部分。當我們對某些人和事產生反應，也是一個機會讓我們思考為什麼會這樣，了解自己喜歡和什麼人相處。 我們沒有辦法滿足所有人的期望。聆聽自己內心的感覺，若第一個感覺是自己需要休息，這便是最真實的感覺。可以嘗試找個平衡，例如跟親友作短暫聚會，然後告訴他們有其他事情要做，不能逗留太久。記住，你自己的感覺才是最重要。 面對真實自己 面對情緒是寶貴經歷 我們不能控制或改變別人。親友高談闊論，甚至把意見強加在你身上，會使你感到不安和憤怒。他在嘗試改變你，你不要犯同樣錯誤。我們可以想想為什麼對這個人有這樣感覺，這種感覺跟過往經歷有什麼類似？當過去的創傷沒有好好處理，便會對當下情景有更強烈的反應。我們能夠做的，是好好了解自己和照顧自己。 只要我們面對真實的自己，無論是怎樣的情緒，也是一種寶貴的經歷呢。 相關文章：【笑多一點快樂多一點】世界微笑日 關注精神健康 專家教你應對壓力、吃出好心情 慎防情緒爆煲 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

每年的10月10日被定為「世界精神衞生日」，呼籲市民關注精神健康。精神健康與每一個人的福祉有着重要關係，而因2019冠狀病毒病影響，人們的精神健康狀况正面臨重大挑戰。有見及此，世界衞生組織亦鼓勵大眾更優先關注精神健康，成就更美好、健康的生活。 相關文章：【笑多一點快樂多一點】世界微笑日 關注精神健康 專家教你應對壓力、吃出好心情 慎防情緒爆煲 精神健康是什麼？ 有些人誤以為沒有精神疾患便是精神健康；而受着精神疾患困擾的人便不能擁有良好的精神健康。 精神健康包括個人自主性、能夠適應正常生活壓力、發揮潛能、妥善學習與工作、享有良好人際關係，並能貢獻社會。即使患有精神疾病，當事人還可以在其他層面上擁有精神健康。例如患上社交焦慮症的學生，經過專業診治和協助，症狀穩定受控，也可展現才能和融入社群而感到滿足。相反，在職人士若未能有效管理工作壓力而致心身俱疲，孤單寂寞，縱然沒有精神疾患都不算是得着良好的精神健康。所以無論患病與否，精神健康是所有人都應重視的。 如何促進精神健康？ 有很多方法可以加強精神健康，例如： 感恩習慣：以知足和感恩的心態看待生活中各種「小確幸」 健康興趣：從事感興趣又可以專注的活動，暫時放下紛擾，活好當下 良好人際關係：與身邊的親朋好友守望相助 適時求助：需要時候主動向信任的人或專業人士求助 拒絕 「污名化(Stigmatisation)」 保障精神健康需要拒絕「污名化」。污名化造成各種對精神疾患的負面標籤、偏見和抗拒，例如是標籤受精神困擾人士為暴力、失控、怪異或不可靠等。這些標籤令人害怕和隱瞞精神困擾，不敢求助令問題惡化；甚至不知不覺地自我污名化(self- stigmatising)，貶低自己，更難復元和融入社會。 相關文章：查找負面情緒「元兇」 疫情持續傷身又傷「心」 4個提升抗逆力方法 同建和諧共融社會 每個人也可擁有健康快樂、受尊重和充分發揮自己。精神疾病症狀只是人們健康狀况中的其中一部分，但絕不能代表整個人。面對形形色色或不着痕跡的污名化，我們可以尊重、持平和友善的態度去包容受困擾的人，並協助他們走出困局。不論是哪個性別、族裔、身分、地位或職業，任何人也可以追求自己和守護別人的精神健康。 相關文章：【精神健康】 營養師教你「疫」境中吃出快樂　原來大腦需要這些有助紓緩情緒（上） 盡快接種新冠疫苗 除了精神健康，身體健康亦十分重要。本地疫情仍然持續，新冠疫苗對預防新型冠狀病毒病重症及死亡情况高度有效，尚未接種新冠疫苗的市民，特別是長者及幼童，作為他們的家人或父母，應盡快安排長者及6個月以上的嬰幼兒接種疫苗，以得到最有效的保護。感染了新型冠狀病毒病絕非一般傷風感冒，有機會併發腦炎等重症，甚至死亡。不要再等，請為家人作出好決定，打齊針，寧早莫遲，減低一旦感染後患重症及死亡的風險。 撰文：衞生署健康促進處高級臨床心理學家何宗偉 Read more

【明報專訊】研究顯示，接近四分之一受訪青少年受到失眠困擾，睡眠、壓力與精神健康關係密切。專家指出，學業、家庭、社交等都是年輕人常見壓力源；不當使用手機亦影響睡眠。針對青少年失眠問題，有社福機構設計「解睏密室」、「睡眠實驗室」，還有提供健身用具、睡牀等設備的空間，讓年輕人放鬆、休息，協助他們處理情緒，照顧身心健康。 相關文章：失眠壞處多增患慢性病風險 了解睡眠周期4個階段 5大貼士改善睡眠質素 1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 失眠、睡不好不止是上班族才有的困擾。香港大學精神醫學系自2019年中至2022年針對3000多名15至24歲年輕人的研究，發現23.5%有失眠症狀，有16.3%每周至少發一次噩夢。「賽馬會平行心間計劃」駐場精神科專科醫生、香港大學精神醫學系臨牀副教授陳啓泰指出，接近四分之一受訪者出現失眠問題，「數據亦算significant，情况需要關注」。 睡眠、壓力與精神健康關係密切。陳啓泰指，「睡眠與精神健康是雙向關係。睡眠可影響精神健康，而精神健康可從睡眠狀况表現出來；壓力則是兩者關係中的第三因素，可影響睡眠，同時影響精神健康」。 處理失眠，陳啓泰指，先要留意自身情况是否屬於臨牀所指的失眠。根據《精神疾病診斷與統計手冊》第5版（DSM-5）： ‧出現入睡困難，如躺於牀上超過30分鐘仍未入睡 ‧出現間斷睡眠，中途醒來後難以再入睡 ‧較以往時間早醒，無法再入睡 出現以上任何一個徵狀，情况維持每周3天或以上，並連續超過3個月以上，便算失眠。 處理壓力、作息定時可改善 失眠原因有很多，可以是原發性，亦可能是其他精神問題的表徵，如抑鬱、焦慮症等。陳啓泰指，原發性失眠可透過睡眠衛生（sleep hygiene）改善，如作息定時、睡前避免吃刺激食物等，亦可做一些放鬆運動、學習處理壓力方法（stress coping）等。 相關文章：【都市壓力】要睡得香甜 查找壓力源頭 藉解密認識睡眠資訊 針對年輕人失眠狀况，有社福機構設計以「睡眠」為主題的密室逃脫遊戲，讓年輕人同時接觸睡眠資訊，寓「睡眠」於娛樂！ 「賽馬會平行心間計劃」在全港設立8間「平行心間」，為12至24歲青年人提供身心靈健康服務。其中賽馬會平行心間——香港遊樂場協會（黃大仙），特別設計60分鐘的免費密室逃脫遊戲「解睏密室」，每次讓不多於8個青年在密室內搜尋提示，完成各項解密任務，於限時內找到逃離密室的密碼，便算勝出。各項解密任務涉及睡眠資訊，要成功逃出，需要對睡眠資訊有一定認識！ 駐場註冊社工鄭玉媚（Grace）表示，遊戲開始時會給參加者提示，在指定位置尋找解密卡。解密卡展示4組任務：「助眠物品加埋……個位數」、「文章的神秘message」、「Ipad」及「睡眠日記」。 任務1：助眠物品加埋……個位數 透過簡單數學計算，得出逃離密室第一個數字密碼。通過這個任務，參加者在尋找助眠物品過程中，了解何謂睡眠衛生，認識不同助眠及導致失眠的物品。據Grace以往經驗，「參加者玩過遊戲後，都會提問，就會產生話題」。例如：「飲酒唔係助眠咩？飲完酒好瞓啲喎！」 任務2：文章的神秘message 透過文章message解密，找到第二個密碼。道具隱藏有關「如何睡得好的TIPS」，例如「睡前不要餓着肚」。玩遊戲的同時帶出改善失眠問題的重要信息。 任務3：「Ipad」 具一定難度。除了要找出道具「Ipad」外，過程涉及一段英文解碼，參加者需思考所得資訊與密碼之間的關係。這部分設計純粹為增加遊戲趣味及難度，有不少參加者被考起！ 任務4：睡眠日記 參加者了解多個有關主角睡眠習慣的資訊後，計算出實際睡眠時間，找到最後一個數字，方可取得完整逃出密碼。「很多人不懂計算實際睡眠時間，通過遊戲，他們可了解自己的睡眠模式，譬如是否屬較難入睡的狀况，再學習如何提升自己的睡眠效率。」Grace說。 活動完結後，駐場社工向參加者解釋每個任務背後的message，亦會介紹一些放鬆身心活動，如瑜伽班等。對於失眠較嚴重的參加者，會建議參與失眠認知行為治療小組（CBT-I），找出改善失眠的方法。 文：植蔚卿 編輯：梁小玲 玩家體驗：睡前遠離手機戒酒 更快入睡 17歲的阿Ka居於黃大仙區，當初帶着學業、家庭及情緒困擾來到「平行心間」。情緒困擾令她較難入睡，但她並無鑽研任何令自己容易入睡的方法。 玩完解睏密室，阿Ka表示：「認識了助眠物品及tips，改變以往一些睡眠習慣，如上牀後不要玩手機，亦學會一些睡前放鬆方法，令自己較容易入睡。以往超過半小時才能入睡，現在是10分鐘內。」她覺得活動形式很特別，「可以透過玩密室遊戲接收睡眠相關資訊，知多了環境對睡眠的影響，如溫度亦可影響睡眠質素」。 18歲的阿晞是應屆DSE考生，去年開始接觸「平行心間」，笑指「當初知道平行心間是因為這裏有自修室」。她之前沒有任何情緒或睡眠困擾，「較準時睡覺，12點前便會睡；但DSE前開始有少許睡眠不穩定」。 阿晞以往一般是「10分鐘內睡着」，一直睡至早上約7時起牀上學。「臨近DSE，可能（凌晨）1至2點上牀，3至4點才睡着」。後來接觸「平行心間」活動，了解到睡眠衛生的重要，「牀只可用來睡覺，其他活動不應在牀上做，例如不能在牀上吹頭，手機也不可放於牀上」。於是阿晞用了1至2星期改善睡眠習慣。DSE考試時，「變為差不多（凌晨）1點已入睡」。 21歲、任職電影編劇的阿榮，1年前經由其他社福機構轉介下接觸「平行心間」。剛來到時，背負着學業、工作等壓力，情緒及睡眠狀况都很差。 阿榮指，「最嚴重是幾乎朝朝早6點先瞓，一瞓就12個鐘，到晚上6點，生活日夜顛倒」。當時他亦有酗酒問題，「最瘋狂一晚飲半支40%酒精濃度的烈酒，或飲成排啤酒，情况持續半年」。當初以為以酒灌醉自己能幫助入眠，卻愈喝愈難入睡。 參加「平行心間」活動及個別輔導後，阿榮失眠情况有改善。「知道酒精會影響睡眠，便嘗試逐步減少，由6罐啤酒，到5罐、4罐……慢慢減」，他說：「現在每日凌晨2至3點睡，朝早10至11點醒，比之前已好很多；以前要約4小時才入睡，現在學習了調整呼吸的方法，基本上1小時內就能入睡。」 其他活動：五感打造好瞓空間 「睡眠實驗室」是賽馬會平行心間——香港遊樂場協會（觀塘）設計的其中一項活動，同樣針對青少年睡眠健康。透過視覺、觸覺、聽覺、嗅覺及味覺的五感體驗改善失眠。在40分鐘活動時間內，青少年按個人喜好，在中心提供配套下，選擇自己理想的睡眠環境。例如可調校「睡眠實驗室」光暗度、溫度，選擇睡覺時想要的房間氣味、背景音樂，並揀選睡醒後想喝的飲料等。透過五感體驗，讓青年人認識睡眠衛生概念，學習幫助入睡的方法及導致失眠的因素。 想了解賽馬會平行心間計劃，可瀏覽網址：www.levelmind.hk facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

新冠肺炎疫情嚴峻，社交活動可免則免，不少市民因為疫情關係，日常生活、工作、學習都受影響。面對種種壓力，如果一直累積而未有適當處理，可能會導致出現類似抑鬱、焦慮症等徵狀。有臨床心理學家指出，因壓力所致的短期情緒問題，可能是適應障礙症，臨床上有兩大指標助判斷適應障礙症的嚴重程度，而接受認知行為治療有助改善徵狀，但最重要的是身邊人支持。 Read more

節日一個接一個，少不免與親朋歡聚，平日飲食要戒戒戒口的糖尿病人，怎樣在節日當前吃得開心兼放心呢？不說不知香港每十人便有一個是糖尿病患者，當中包括betway体彩 副院長陳煥堂醫生。他雖不是糖尿病科的專家，但過去十多年控糖的實戰經驗，已累積了不少獨門心得，且看他如何「識飲識食」，與糖尿病共處！營養師還會提供很多糖尿飲食貼士，既可有效控制血糖，也可以在大時大節享用美食！ Read more

【明報專訊】上星期與好朋友飯敘，他突然問：「我近期好頭痕，你可否幫幫忙？」我隨即問他有什麼麻煩，他回答：「麻煩？不知道為什麼，我的頭皮十分痕癢！」廣東話把「頭痕」解讀為「麻煩事」。而頭痕的確令人煩惱，有幾種常見皮膚病會引起頭皮痕癢，在香港，最常見是脂溢性皮炎（seborrheic-dermatitis）。有以下4個因素與皮炎有密切關係。 Read more

【明報專訊】數天前，陳小姐在巴士上突然喘不過氣來，無論怎樣吸氣也好像不足夠，不舒服感覺愈來愈強烈，出現頭暈、冒汗、心跳等病徵，她以為是心臟病發，感到十分害怕，馬上到了急症室求診。但所有檢查正常，醫生告知可能是情緒問題，所以來看我。細問之下，原來這些病徵已經出現了好幾個星期，使陳小姐對乘巴士也恐懼，甚至迴避乘搭巴士。這種恐慌十分可怕，使她常常擔心會不會再發作。 Read more