三高

都市人生活緊張及壓力大，相信不少人都有過這種經驗：經過忙碌的一天，終於可躺到牀上休息，卻在牀上輾轉「眼光光」，望着鬧鐘已是凌晨2時、3時，想到明天要早起上班，心中愈是焦急卻愈難入睡。 Read more

必威西盟足球精装版 是常見的心臟病之一，但其實心臟病範圍廣泛，其中心房顫動（Atrial fibrillation，簡稱：AF 或A-fib、房顫）是常見心律不整的一種，患者可以毫無先兆，直至出現中風入院才被發現，心臟不正常跳動有機會達每分鐘150至200下！藥物和手術都是治療心房顫動的選擇，要預防或減低心房顫動的風險，起碼必做以下5項「任務」。 Read more

每年9月29日為「世界心臟日」！相信不少人都只認識必威西盟足球精装版 ，但其實心臟病只是一個統稱，除了必威西盟足球精装版 外，其實還有心瓣疾病、心律不整，甚至心碎症等，心臟出現問題更有機會導致猝死，因此不得不防！高血壓、高膽固醇、高血糖的「三高」問題、吸煙、情緒的大起大落其實都是誘發心臟病的「元兇」……究竟哪些人屬於心臟病的高危一族？可以預防心臟病？對於檢查和治療又有多少認知呢？即睇專家闡釋不同的心臟病問題，當然更重要的是如何及早護心！ Read more

【明報專訊】新冠肺炎新增確診數字多日破百，食肆晚上禁堂食，我們又回到留家避疫的日子。經過上一波疫情的訓練，不少人由「無飯主婦」搖身一變成為「廚神」。以為在家煮食更健康，偏偏上一波疫情完結後，不少人增磅了，到底是什麼原因？新一波疫情下為減堂食風險而叫外賣，又有什麼要注意？ Read more

糖尿病是香港常見的都市病，大多數病人沒有病徵，並有機會誘發心血管疾病及腎病。隨新冠肺炎來襲，糖尿病人一旦受到感染，將會面對較嚴重的併發症及較高死亡風險。為了在疫境自保，betway体彩 及《 明報 》健康網特別安排醫生及營養師專訪，講解糖尿病的診治及飲食宜忌,共抗疫情及防範糖尿病。新冠肺炎對糖尿病人構成健康威脅，betway体彩 內分泌及糖尿科專科醫生楊俊業醫生指出：「 根據內地資料顯示，糖尿病人患上新冠肺炎，病情會較一般人嚴重，多兩倍機會需要接 受深切治療，死亡率也比非糖尿病人高出三倍；病人有機會出現心臟病、心肌梗塞、心律 不齊或急性腎衰竭等併發症。因此，病人首要控制糖尿病病情，萬一感染新冠肺炎，能減少出現併發症的風險或死亡率。 」如病人想減少到醫院覆診，降低受感染機會，楊醫生認為只要病人的血糖及血壓穩定，沒有腎衰竭及心臟病等問題，可與醫生溝通，增加配藥數量，減少到醫院覆診驗血。 Read more

每年10月29日是世界中風日。又再一次提醒我們：中風是本港第四號疾病殺手，每年奪去3000至3500人的性命，若沒有及時救治後果可以十分嚴重！近年在治療急性中風的藥物和技術已有很大進步，如透過「藥物溶栓」及「手術取栓」等都可幫助更多中風病人康復過來。決心要預防中風，何不身體力行，做好以下3件事，人人都可以將中風的機會大幅減低八至九成！ 急性中風：出血性與缺血性　成因有不同 betway体彩 腦神經科專科醫生吳炳榮醫生指出，經年齡調整的中風病發率及死亡率均呈下降趨勢，但隨着人口老化問題持續，中風仍然是主要的疾病殺手，其中急性中風分為出血性中風和缺血性中風。 出血性中風多與血壓高、腦血管畸形或藥物影響等有關；至於最常見的缺血性中風則多因三高，即血壓高、血糖高及膽固醇高，導致血管出現粥樣斑塊而堵塞血管。 注意心房纖顫致中風 致命及致殘率高 不過，吳醫生指，近年缺血性中風的入院個案中，值得注意一個新趨勢。「大約每4人便有一人是由心房纖顫等心律不正問題而引致中風，這類中風通常也較嚴重，致命及致殘率亦較高；若病人及早發現，服用薄血藥物已有助減低中風的機會。」 針對急性中風的治療近年有很大的變化，尤其是缺血性中風方面更有顯著的進步。吳醫生表示，現時大部分急症醫院都有提供24小時溶栓治療，而治療關鍵時間亦由早期的黃金3小時有所延長，主要是針對一些發生大血管阻塞、掃描檢查顯示腦細胞未完全壞死的病人，可利用藥物溶栓，或以介入式手術取走血栓，令血管回復暢通。 接受溶栓或手術取栓治療　康復見成效 他引述研究顯示，每6至7名病人接受溶栓治療，或每2至3名病人接受手術取栓治療後，便有多於一名病人可以康復至能夠自理而毋須倚靠別人照料的程度。至於出血性中風的急救，則着重於控制血壓，以阻止血塊增大，有助提高病人癒後康復的機會，並可減低死亡風險。 急救錦囊：談笑用兵　注意小中風來襲 一旦懷疑中風或出現中風徵狀，必須分秒必爭，並要緊記「談笑用兵」的急救中風錦囊：「談」即出現言語不清；「笑」即面部表情不對稱；「用」即一邊手腳乏力和「兵」即立即求診，以便得到及時和適切的救治。 此外，部分病人中風前會出現小中風徵狀，只是這類小中風的徵狀會於一、兩小時後消失，容易令人忽視，但吳醫生提醒，在出現過小中風的個案中，多達一成人可於3個月內發生真正的中風。 「小中風其實已是一個提示腦部血管出現問題的警號，目前已有足夠證據顯示，及早接受評估及針對性治療，可以把中風機會減半。」 醫生Tips：中風可以預防嗎？ 吳醫生強調，要預防中風，只要身體力行做好以下3件事，人人都可以降低中風風險： 要好好控制三高； 要提防心房纖顫； 改善生活習慣。 「有研究報告顯示只要注意均衡飲食、多做運動及情緒管理等方面有所改善，便可以將整體中風風險降低八至九成。」 Read more

【明報專訊】腎癌非本港十大常見癌症之一，但近10年個案不斷上升。現為世界排行第12，每年每10萬人中有12人確診新症，患者多為中年以上人士，男女患者比例1.5：1，男性患者比女性較多。部分男性病人因睾丸忽然出現精索靜脈曲張，從而發現腎癌。 腫瘤塞血管 致精索靜脈曲張 精索靜脈曲張通常發生於青春期，患者會在陰囊位置摸到靜脈血管膨脹，觸摸時不適及輕微痛楚。泌尿外科專科醫生朱永康指出：「如過往沒有精索靜脈曲張，但突然出現病徵，或本身患有此症，但情况突然加劇，都有可能跟腎癌有關。因腎癌發展時，除了腎臟有腫瘤，亦會走入血管，入侵大靜脈，阻塞血管，影響睾丸血液流通，久而久之令血管膨脹、彎曲，出現精索靜脈曲張。」一旦發現病徵，宜盡快求醫，抽血、驗小便、電腦掃描，檢查有否患上腎癌。 吸煙中央肥胖風險較高 腎癌成因至今未明，病徵不明顯，暫時亦沒有大型篩查計劃，較常見於50至70歲男士，及華人和非裔美國人，而下列人士患上腎癌的風險較高，要格外注意： 吸煙 中央肥胖 長期洗腎的腎病患者 患有遺傳疾病結節性硬化症、希佩爾林道綜合症（Von Hippel-Lindau syndrome，簡稱VHL）人士，研究指50% VHL患者有可能患上腎癌。 相關文章: 早期腎癌局部切 衰竭風險減 微創須趕25分鐘內完成 【男性健康】最佳男主角：腎癌「識排毒」 電療化療都不怕？ 腎癌轉移脊骨 新放療防癱瘓 知多啲：腎癌「一刀切」過時 新法愈切愈小 【男性健康】最佳男主角：小心鬼祟腎癌 專題系列文章 Read more

【明報專訊】體檢報告驗出小便隱血，可能是患上腎癌？治療腎癌，必須以手術切除全個腎臟？從此腎功能減半？ 若本身有三高問題，腎功能弱。手術切除腎臟後，豈不是加速腎衰竭？ 隨身體檢查普及、醫療技術進步，現時大部分確診腎癌的患者多屬早期。及早發現，醫學界鼓勵採取局部切除方案，保留腎臟及大部分腎功能之下，將癌症根治，並減低因腎功能弱而增加腎衰竭、心臟病風險的後遺症。 問醫生 鄭：鄭嘉怡（betway体彩 家庭醫學專科醫生） 朱：朱永康（泌尿外科專科醫生） 小便帶血難察覺？ 問：腎癌有何早期病徵？ 鄭：腎臟位於較隱藏的位置，大部分腎癌患者在初期並沒有明顯病徵，部分人會出現以下病徵： 小便帶血或隱血 腰痛 與腎臟無關的病徵，如無故發燒、體重下降、食慾不振、血鈣水平高、貧血等 小便帶血，肉眼未必看見，有可能是檢驗小便時從顯微鏡中發現隱血。小便隱血可由多種成因引致，包括尿道炎、腎小球炎、腎石或腎癌等，須進一步檢查再作診斷。如在超聲波檢查中，發現腎臟有腫塊，甚至出現血管增生或有鈣化點等，有可能是腎癌的初期病徵。 腫瘤細過7cm 九成半根治？ 問：病人患上腎癌，一般會做什麼治療方案？ 朱：當懷疑病人患上腎癌，醫生會做詳細檢查，核實病情、分辨期數及檢查有否出現擴散，常用檢查如超聲波或電腦掃描檢查腹部及肺部。 早期：檢查發現腫瘤小於7cm，透過手術切除，徹底根治機會達九成半以上。 中至後期：癌細胞由腎臟入侵至血管，檢查時會發現血管內有腫瘤；更嚴重情况，腫瘤會在血管內生長，一路延伸至胸肺，甚至心室內亦有腫瘤，這些情况手術更為複雜，須跟其他專科醫生合作處理。但透過手術仍可處理，將腎臟及血管等位置的腫瘤一併拿走。 已擴散：須與腫瘤科醫生一同商量，選擇適合的治療方案，如使用標靶藥、免疫治療等。 切腎功能必大跌？ 問：治療腎癌，一定會影響腎功能？ 鄭：談到腎癌治療，不少病人擔心一旦切除腎臟，腎功能會減半或此後腎功能會出現問題。現時醫學技術進步，腎癌治療亦大有進步，我曾有一名65歲的病人，本身有糖尿病、血壓高，腎功能已受影響，擔心做手術後更會令腎功能大跌。不過現時大部分病人毋須做全腎切除手術，只將腎局部切除，盡量保留更多腎功能。 不切腎難斷尾？ 問：早期腎癌，治療有何選擇？ 朱：身體檢查普及，不少病人發現腎癌時多數屬早期，治療方案很多樣化： 局部切除：目前最新型治療，好處是可切除腫瘤之外，保留盡量多的腎功能，將病人長遠出現腎衰竭風險減至最低 全腎切除：透過開放式手術或微創手術形式進行，將整個腎臟切除，可有效根治早期腎癌 積極監控：適合年紀大、身體狀况未必適合做手術者 消融治療或冷凍治療：透過熱力或冷凍的溫度，將癌細胞局部處理，但長遠復發率會比手術為高 傳統手術 用冰防腎壞死？ 問：局部切除手術有什麼難度？ 朱：根治性的全腎切除手術，是切除整個腎臟、腎上腺，以及周圍脂肪和相連血管，清除所有癌細胞。至於局部切除手術，傳統開放式手術，手術期間會以止血鉗鉗住血管，令腎臟短暫時間停止供血，再將腫瘤切除。而為免腎臟太長時間無血供應令細胞壞死，過程中會放置冰塊，令腎臟新陳代謝率減低，以保護腎臟。 隨技術進步，現時手術可以微創方式進行，但無法用冰塊令腎臟處於低溫狀態，令難度增加。故停止供血期間，須在最短時間將腫瘤切除、止血及針線縫合傷口，這些步驟須在20至25分鐘內完成。近10年使用達芬奇機械臂施手術，提高準確度，手術過程及針線縫合過程更為順利。手術完成後，病人身體狀况及腎功能更快復元。 文：吳穎湘 插圖：杜思頴 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com 相關文章︰ 知多啲：陰囊現血管膨脹 觸摸微痛要留神 知多啲：腎癌「一刀切」過時 新法愈切愈小

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