濕熱

【明報專訊】疫情無期，生命有期。如何在疫情中健康生存成為熱門話題。適當的隔離措施，民眾戴口罩、勤洗手的自覺，無疑為亞洲國家帶來了防疫成效，中醫藥的介入在中國內地治療新冠肺炎時也起了正面作用。由於至今尚未有疫苗和特效藥物，病毒感染後的徵狀輕重主要取決於機體的免疫力。 Read more

今日（20日）是二十四節氣的小滿，意指穀穗等農作物逐漸飽滿。註冊中醫葉麗斌表示，小滿是夏天第二個節氣，普遍悶熱潮濕，身體出汗較多，容易出現皮膚問題（例如濕疹、汗疹、嬰兒的尿布疹等），濕熱體質及肥胖者容易感到不適。 Read more

普遍認同飲保健茶，可以令人精神爽利，保持健康。可是如果長期飲保健茶又達不到預期效果，當肝火變得旺盛要用力摔掉手上保健茶的材料之際，先想一想，究竟是否有甚麼忽略了？其實選保健茶就如相親，錯配了會令不良的體質 如火上加油。 Read more

【明報專訊】夏日炎炎，每年到了這個時間，不少人都有皮膚問題，尤其是在潮濕悶熱的七、八月，足癬是其中一個常見的多發皮膚病。 足癬，南方民間常俗稱為「香港腳」，北方稱為「腳氣」、「腳濕氣」。主要是由真菌感染所造成。它會引起發癢、脫皮、皮膚發紅等徵狀，劇癢難忍。嚴重時會糜爛流水，甚至引致感染，也可同時引發灰甲。 足癬在全球都有個案，亞熱帶地區發病率較高。據流行病學研究，全球約有15%人口感染「香港腳」，男性患者比女性多。由於足部汗腺豐富，遇上香港潮濕炎熱的氣候，有利真菌生長，而足底厚厚的角質層，為真菌提供了豐富養分。真菌在皮屑內形成的孢子，能長時間存活，同時具傳染能力，故需要重視治療及預防。 七八月陽氣高峰 加重病情 35歲的李先生，患有香港腳已有五年，平時喜愛進食辛辣煎炸食物，每年七、八月，腳氣都會加重，出現痕癢、水疱、糜爛、滲水，腳縫有脫皮，右腳更出現腫痛。西醫診斷為腳癬合併感染，外用抗真菌藥膏後未癒；轉看中醫，診斷是腳濕氣病。開了健脾利濕、清熱解毒的內服藥，並處方了生地榆、黃柏、金銀花、馬齒莧，煎水待涼後用乾淨小毛巾濕敷患處外洗三天。覆診時紅腫消失，穈爛及滲水已減少，叮囑他外用腳氣粉撒入腳趾縫，並堅持外用浸醋泡方一個月，每晚半小時，治療及防治並舉。 為何李先生單靠外用抗真菌藥膏不能徹底根治？因為忽略了內因。疾病的發生，與體質不無關係，治濕是這個案例的核心。李先生平素飲食無節制，嗜辣無度，脾胃日漸損傷，當脾胃運化功能轉差，體內濕氣累積加重，濕性重濁，纏綿難解，久而久之轉化成為濕熱及濕毒之邪醞釀體內，身體形成容易產生皮膚病的濕熱性體質，這是內因；再加上香港身處嶺南地區，七、八月陽氣處於高峰，地域因素加上季節因素，致使濕熱邪氣加重，這是外因。內因加外因形成疾病，發病表現為雙腳皮膚紅腫，發癢起水疱、糜爛、滲水等，一派濕熱性現象。 皮膚連臟腑　宜戒凍飲辣食 中醫名家李可曾經說過﹕「見皮治皮永無期」，意思指治療皮膚病時，若只着眼於皮膚，是永遠不能根治。皮膚病雖在皮膚膚節，卻內連臟腑，並與情志變動、飲食失調、氣血失和等息息相關。皮膚病的根源，首先都是臟腑氣血失調有關，「邪之所湊，其氣必虛」，內在正氣不足，才會使外邪有機可乘。就以陳先生案例來說，如果想根治，必須要多管齊下。 ◆中醫講究忌口，疾病的發生與起居作息關係密切，戒掉辛辣煎炸食物是首要關鍵，配合減少凍飲，能減少對脾胃的損害，杜絕濕氣的形成。 ◆作息要跟着太陽走，做到早睡早起，睡眠時間要足夠，不要熬夜，這樣能增強自身抵抗力之餘，又能使身體的自我癒合能力逐漸恢復。 ◆按個人體質，同時內調體質與清除外邪。陳先生療濕熱是標，治脾虛是本。內服健脾利濕藥固本，脾有「喜燥而惡濕」這個特點，當脾臟運化功能提升，濕邪便會消退，濕熱毒邪便不會形成。 ■亂停藥 易翻發 足癬患者會影響足部皮膚的外觀，部分會伴有較濃烈臭味，同時可擴散至趾甲，引起趾甲真菌病，導致趾甲變灰、變厚及渾濁，即俗稱的「灰甲」，有礙觀瞻。嚴重的足癬，可併發繼發性感染、刺激性皮炎等。 足癬難斷尾，主要是以下兩大因素導致﹕ 一、胡亂停藥 常規治療需要一至兩個月不等。很多病人因為痕癢、水疱、脫屑等問題求診，每當治療至徵狀緩解後，不少患者選擇自行停藥，其實皮下的真菌仍然存在。沒有堅持用藥，患者療程時間不足，是足癬復發的主要因素。 二、自行用藥 出現足癬後，很多患者都會先去購買癬藥膏、消炎藥或運用偏方外洗。由於沒有醫生指引，運用藥物時不正規，驟似好轉後又復發，反反覆覆。足癬病情比較複雜，最好在醫生建議下使用藥物會比較合適。 ■預防靠乾爽 勿共用鞋襪 香港夏天潮濕炎熱，預防足癬，首要消除真菌滋生的環境。 (1) 在潮濕悶熱的日子，要保持足部乾燥、清潔，日間穿上純棉吸汗的襪子，鞋子要通風透氣，保持鞋內乾燥。洗澡時將雙腳清洗好，洗澡後要及時擦乾足部、趾縫等部位。 (2) 足癬患者的襪子，清洗前先用沸水浸15分鐘；避免抓傷患處，以防感染。 (3) 不要與人共用鞋、襪、拖鞋、腳盆等用具，以防交叉感染。尤其是公共浴室的木盆、拖鞋，可能有大量的真菌寄生，這是足癬傳播的主要途徑，要加以防範。 ■浸醋泡方 清熱止癢 外用醋泡方 《朱仁康臨床經驗集》 主治﹕手癬（鵝掌風）、足癬（腳濕氣） 材料：荊芥 18克、防風 18克、紅花 18克、地骨皮 18克、皂角 30克、大楓子 30克、明礬18克 製法﹕以上材料放入米醋1500毫升，放盆中泡三至五天後備用 用法﹕外用浸泡患處，每天一次，每次半小時，每劑藥可連泡兩周為一個療程，有效繼續泡兩至三個療程（外用忌服） 功效﹕清熱祛風止癢 文：鍾啟福（註冊中醫） 圖：資料圖片 編輯：沈燕媚

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【明報專訊】編按﹕中醫治病針對個人體質，同一疾病，體質寒熱虛實，治療大不同；護膚養顏同樣應以個人體質為依據，從飲食、起居作息、運動，以至外用的護膚保養品，都應體現中醫整體觀保健及個人化療理的精髓。 調理內外 留住青春 中醫強調天人合一，人生活在自然當中，得以一己之軀去適應自然環境，配合自然規律來保持健康及治病。引伸至日常生活中，可以理解為因應天時、天氣、水土等調整個人飲食及起居作息，達到時刻保持最佳身體狀况，甚至細微至每日塗抹在肌膚上的護理保養品，也可因時、因人、因地的原理來調節，把青春留住，將肌膚時刻維護在理想狀况。其實這跟現代醫學「全人健康」（Holistic Health）的理念不謀而合。人本身是一大整體，人於大自然中結合之下也是一個宏觀的整體。中醫治病不會將人分成一個一個系統去處理，即使是護膚養顏也必須內外兼顧，凡事都是「有諸內，形於外」。 5種體質 對症下藥 不用心呵護保養肌膚，就很難做到駐顏保青春，也不易將肌膚時常維持在巔峰狀態。每一個人的身體質素天生不同，體質屬性也不盡相同，在中醫的理念中，每個人都是獨特的，在保健養生方面若能針對個人體質特點及屬性去調節飲食、去護養皮膚，自然就能事半功倍，效果出眾。一般人的體質偏向性大概可分為五大類，包括：平人、陽虛、陰虛、濕熱及異稟。 1. 平人：看天氣護膚 總的意思是指陰平陽秘，體質偏向性不明顯，身體基本很健康，平常在飲食調理時，不用特別避忌及專門挑選某些食物，只要堅持多吃平性的食材，注重營養均衡，跟隨時令及各方水土特點去選擇每天的飲食就可以。在護膚保養上，只要根據自己的生活習慣及活動方式，再配合天氣去挑選護膚品成分。 2. 陽虛：羊肉杞子養顏 陽虛者身體會較怕冷，體內陽氣不足，易生寒也易招惹寒濕，體質偏向陽虛的人由於陽的溫煦作用不夠，故在保健養生時應以固護陽氣，防寒避濕為主，可多選平性但偏溫的食材，例如黨參、北芪、紅棗，少吃生冷寒涼的食材，例如綠豆、苦瓜、芥菜、海帶。在護膚保養上，需着重延緩衰老，以為肌膚保氣養陽為要務，因為偏陽虛者的皮膚需要多些保護肌表的氣，以免皮膚及身體被外界的各種因素所侵壞；也應在食療養生時多吃養陽、輔陽、保陽的食物，例如車厘子、杞子、陳皮、羊肉，以利身體從內至外去守護，甚至採補陽氣，彰顯駐顏養膚的成效。 3. 陰虛：雪耳百合潤一潤 體質偏陰虛者，體內的天然滋潤物質多會不足，易因陰虛而致虛火旺盛，在日常飲食中應多吃平性偏清潤、滋潤，以及滋陰降虛熱的食物，例如雪耳、沙參、玉竹、百合，切忌辛溫、燥熱的食材，例如辣椒、蒜頭、玉桂、鹿茸。在養顏護膚時，以保濕補水，滋潤防紋為首務，應多選用具有滋陰潤燥，防皺紋降虛熱的成分。 4. 濕熱：多喝水防積毒 體質偏於濕熱者，日常飲食養生保健方面，必須袪濕清熱，為身體解毒退濁，忌食生冷辛辣食物，也應少吃濃味及煎炸等食物，要多喝水，保持大便，以防體內聚濕成痰，蘊熱積毒。在護膚養顏方面要預防瘡瘍、痘疹等礙容性疾患，也要做好皮膚表面及深層的清潔，令皮膚的水油分泌協調，不會油光滿面，或毛孔粗大，皮膚才會襟老耐美。 5. 異稟：防敏抗曬 但凡是體質異常、過敏、難以找出體質屬性偏向性的人，其實都可以撥入異稟來考慮。體質偏向異稟者，在日常的飲食中要小心注意避免進食對自己易於致敏的食物，也要少吃寒涼生冷，辛溫燥熱的食物，少吹風，不能過於操勞及時常處於壓力大的環境，宜早睡早起，多作適量運動，應找醫師診療，提供度身訂做的養生餐單。在皮膚護理方面，要避開一切易引起敏感的成分，多使用天然、溫和、袪風、養血的材料，例如防風、天冬、麥冬、生地、當歸、甘草，以鎖水潤膚，抗曬為護膚重點。 文：註冊中醫許懿清 圖：資料圖片 編輯：林信君 feature@mingpao.com

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