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【明報專訊】大家可能聽過，情緒病跟腦內傳遞物質有關。其中一種廣為人知的傳遞物質是血清素，還有其他如去甲腎上腺素、多巴胺等。病人會問，我是否因為缺乏了血清素而抑鬱？其實這是一個複雜問題。 血清素水平低不等同患上抑鬱症 情緒病是壓力反應 首先，在日常臨牀應用上，我們不能透過量度血液裏面的血清素水平，來診斷病人是否因為血清素過低而患上情緒病，因為血液裏的血清素水平不能反映腦內水平；即使我們量度腦部液體的血清素含量，亦不能反映在神經末梢的血清素活動水平。因此，除了研究層面外，在診斷和治療情緒病過程中，我們不會量度血清素水平。 現今醫學界對血清素這傳遞物質和情緒病的關係還未完全了解。過去數十年，醫學界一直認為腦內血清素活動水平跟抑鬱症等情緒病有關，繼而研發出血清素類藥物以治療抑鬱症。這些藥物都經過臨牀實證有效，我們相信這些藥物是透過調節腦內血清素以達到療效。但血清素跟情緒病關係我們還未完全明白，背後會否有其他原理使情緒病好轉，我們還未完全了解。 對我們更重要的，是要明白情緒病是一個壓力反應。不能用一個好像「缺乏維他命」的概念，去理解缺乏血清素便會導致情緒病。當中，這些傳遞物質的混亂可能只是壓力反應其中一個表現。當藥物幫助調節了傳遞物質，紓緩情緒病徵狀，但如果沒有找到背後壓力來源，情緒病便可能再出現。 相關閲讀：容易哭、發脾氣 = 情緒病？壓力爆煲致「適應障礙症」 了解臨床兩大指標 先服藥處理情緒徵狀 再找壓力成因 值得一提的是，當情緒很差的時候，我們沒有能力處理壓力。因為處理壓力需要心力，過程並不容易。所以當情緒使我們感到辛苦的時候，先用藥物把情緒徵狀處理好，然後再探討背後壓力成因，便會事半功倍。 要記住，壓力來源不止是說外間的壓力，思想和價值觀亦影響着我們感受到的壓力。最出名例子是半杯水：看到半杯水，有人感到放心，可以慢慢喝；有人卻感到擔心，怕喝完了這半杯後便會渴死。為什麼有些人比較悲觀，有些人卻樂觀一點？這跟我們成長和過去有關。我們過往的經歷都會影響着我們的價值觀，繼而微妙地影響着我們對人的反應和對事情的選擇，這些正正是壓力來源的重要因素。 相關閲讀：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 藥物可平衡腦內傳遞物質 助回復狀態 簡單而言，情緒病不止是生物層面傳遞物質的混亂，它其實是一個壓力反應。當壓力太大或持續，身體承受不了便會出現情緒病徵狀。藥物可以透過平衡腦內傳遞物質改善徵狀，使我們回復狀態，但探討壓力成因也是重要的。 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

【明報專訊】節日可以是高興的，也可以是難過的。聖誕節和春節是普天同慶的日子，大家喜氣洋洋、互相祝福，可以暫時從忙碌工作中休息一下，心情也愉快一點。但不是每個人也享受這種氣氛，這種氣氛本身也可以是一種壓力。如果你本身情緒狀態不好，在這種強烈的歡欣氣氛下，反而容易產生距離感和孤獨感。焦慮和抑鬱情緒往往使人對社交感到焦慮和煩厭，因而更傾向獨處和留在家中。但這跟社會期望相違背，因而使情緒病患者感到壓力。 相關文章：高功能抑鬱症是什麼？旁人眼中工作生活如常 暗裏受負面情緒困擾 節日感孤單不罕見 不要勉強壓抑情緒 有時候，即使我們的情緒沒什麼問題，但遇上某些性格特質的親友，也可以令我們反感。有些親友平日本來就不多見面，大家生活圈子和價值觀也不同，在相聚過程中，若對方高談闊論，沒有留意其他在場人士的感受，或嘗試強行要求對方接受自己的意見，便容易引起不愉快情况。 若有些我們想念的親友離開了香港，在節日便容易勾起思念之情。這種想念對老人家來說尤其痛苦。老人家生活圈子一般較窄，亦比較重視家庭關係。若子女移民，節日裏便會倍感孤單。 節日裏感到孤單並不罕見，我們不需要強迫自己感到歡樂。感受自己真實情緒，無論是開心還是不開心，也是我們的一部分。每種情緒也有它背後原因，不能勉強壓抑或改變。 聆聽內心感覺 思考背後原因 節日時感受到的情緒，可能是整體情緒其中一部分。當我們對某些人和事產生反應，也是一個機會讓我們思考為什麼會這樣，了解自己喜歡和什麼人相處。 我們沒有辦法滿足所有人的期望。聆聽自己內心的感覺，若第一個感覺是自己需要休息，這便是最真實的感覺。可以嘗試找個平衡，例如跟親友作短暫聚會，然後告訴他們有其他事情要做，不能逗留太久。記住，你自己的感覺才是最重要。 面對真實自己 面對情緒是寶貴經歷 我們不能控制或改變別人。親友高談闊論，甚至把意見強加在你身上，會使你感到不安和憤怒。他在嘗試改變你，你不要犯同樣錯誤。我們可以想想為什麼對這個人有這樣感覺，這種感覺跟過往經歷有什麼類似？當過去的創傷沒有好好處理，便會對當下情景有更強烈的反應。我們能夠做的，是好好了解自己和照顧自己。 只要我們面對真實的自己，無論是怎樣的情緒，也是一種寶貴的經歷呢。 相關文章：【笑多一點快樂多一點】世界微笑日 關注精神健康 專家教你應對壓力、吃出好心情 慎防情緒爆煲 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

【明報專訊】「夫戰，勇氣也。一鼓作氣，再而衰，三而竭。」很多人將抗癌比喻為一場戰役，士氣、心理狀態在抗癌路上同樣舉足輕重。要在戰事中一鼓作氣，殊不容易；要在漫漫抗癌戰役上時刻保持心理健康更為困難。癌症患者保持心境開朗於治療大有裨益，但必先能夠好好處理因病情或治療帶來的問題，包括疼痛、疲勞、無記性、胃口差等。在抗癌路上，陪伴癌症病人的照顧者亦擔當重要角色；美國數據顯示，癌患照顧者每周為照顧病人用上32.9小時，照顧工作較其他病症患者更繁重。朝夕相對，照顧者身體和心理健康影響着癌患及其治療。 調查:癌症照顧者逾半感身心疲累 六成感抑鬱 癌患照顧者一般都面對情緒、經濟、社交、時間平衡等壓力，而新冠疫情持續3年，對他們更帶來前所未有的衝擊。香港防癌會在9月底至10月底做了「抗疫千日：癌患照顧者問卷調查」，發現逾半照顧者經常感到身心疲累，有38%受訪者覺得失去人生；更讓人關注的是，約六成受訪者當上照顧者後感到抑鬱，近一成人想過甚至試過自殺，實在不得不防。 相關閲讀：【十大常見癌症】早期肺癌病徵或難察覺 非吸煙患者多患肺腺癌 不同期數多元治療手法 中年女性佔多 疫下常憂慮防疫措施做不足 調查發現，照顧者多數為中年女性，照顧的大概是雙親或丈夫，她們既要兼顧工作，更要照顧家庭。新冠疫情持續，迫使覆診或治療改期；照顧者時刻憂慮防疫措拖不夠好，又或在入院治療期間自己或病者受感染等，令照顧者的焦慮指數在第五波疫情上升34%，雖然隨疫情緩和有所下降，但指數仍較疫前高17%。 我們明白，照顧者儘管騰出心力、時間去照顧患者，但抗癌非坦途，照顧者容易覺得自己做得不夠好；有時甚至會被患者或家人責罵照顧不周；而且跟醫者一樣，不論如何用心和付出，患者身體狀况都可能惡化甚至最終死亡，這解釋了在調查中近六成照顧者感到照顧工作沒有意義。 相關閲讀：【世界認知障礙症日】及早察覺輕度認知障礙 避免認知功能衰退 關心患者及照顧者（附7個 防老養生法則） 照顧者勿執著 適時抽離放鬆自己 家人患癌，自己變成照顧者，需要不停學習新知識和技巧，對大部分人而言都是新挑戰，照顧者毋須太過執著，應適時尋求專業人士或同行者協助。如遇病者苛責，照顧者可多加體諒和向病者解釋自己的難處；而不同住家人或朋友，縱有意見也應正面，以鼓勵方式提出，主動支持患者讓照顧者有喘息空間更佳。請緊記，要照顧人，首先要照顧好自己，適時把自己從照顧者角色抽離，放鬆一下。 香港防癌會特別出版了《走過驚濤駭浪》癌症病人照顧者全面手冊，囊括醫學治療與情緒管理、財務、法律等實際事宜的資訊。疫情期間，香港防癌會無間斷地在治療、經濟、復康等各層面，支援癌症病人及照顧者，與他們攜手同行。 文：廖敬賢（香港防癌會癌症教育小組主席、臨牀腫瘤科專科醫生） Read more

【明報專訊】當我們遇上問題，第一個自然反應便是嘗試把問題解決。這看來理所當然，當問題解決了，我們的壓力自然會減少。那麼，為什麼有些人會患上焦慮症和抑鬱症等情緒病呢？也是因為太想解決問題。 為什麼會患上焦慮症、抑鬱症?解決問題過程易產生壓力、情緒問題 現實生活中，不是所有問題都有解決方案，而且亦要視乎我們有多少資源尋找方法解決問題。有些問題雖然勉強能用很多時間和資源來解決，但過程中會產生壓力。若這種壓力狀態一直持續，便容易產生情緒問題。 相關文章：【新冠疫情】容易哭、發脾氣 = 情緒病？壓力爆煲致「適應障礙症」 了解臨床兩大指標 核心在別人身上的「問題」 在無限可能徘徊變焦慮 有些問題好像跟自己有關，但我們可以做到的卻很少。「兒子什麼時候才要結婚」、「伴侶為什麼拋棄了我」，這些問題核心在別人身上，我們是被動，實際上可以做的亦很少。而當我們不停想「解決問題」的時候，只是在無限的可能裏重複徘徊，這就變成了焦慮。 沒答案「問題」 不宜無止境思考 有些問題，可以從哲學角度討論和思考，例如「人生的意義」、「快樂是什麼」，但這些問題沒有絕對答案，不適宜無止境地思考。我們可以給自己一個時間，例如每次10分鐘去想這些問題，時間到了便要停止。當發現自己在不停想某個問題時，代表這些問題單憑自己未必可以解答，如果想認真探討，也許可考慮先找找參考資料再繼續研究。 接納現狀 通往心靈平靜道路 現實往往不盡如人意。什麼時候才決定接受現狀，每個人的選擇不同，沒有對和錯。有人會認為接納現狀是軟弱、放棄的表現，但背後卻是無比勇氣，是通往心靈平靜的道路。 這個過程並不簡單，當中帶着強烈情緒，可能是憤怒、悲傷、自責等。當情緒太強烈的時候，我們更難向前進。情緒使我們不能安靜下來、使痛苦思想不斷重複。當這些情緒持續太久或太強烈，身體便可能承受不了，繼而形成情緒病。 情緒病會令人「鑽牛角尖」 致失眠疲倦孤僻 情緒病會使我們更固執，所謂「鑽牛角尖」，身體亦可能出現各種不適，包括失眠和疲倦，個性變得孤僻和暴躁，繼而影響人際關係。在這個狀態下，我們會被困在過去，更難向前行。 很多病人在這個時候發覺身體出現問題而求醫。情緒病得到治療後，除了身體問題得到改善外，可能你會發現，過去使你悲傷或憤怒的事情，都已經變得不再那麼重要。 相關文章：【失眠原因】1/4青年受失眠困擾 睡眠、壓力與精神健康有關 如何解「睏」？ 難關總會過去 照顧自己情緒 難關總有一天會過去。下一次當你在努力解決問題的時候，不妨提醒自己要照顧一下情緒。可能你會發現，問題雖然依舊存在，但並沒有那麼可怕呢！ （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：何浩賢（精神科專科醫生） Read more

【明報專訊】部分抑鬱症患者，在旁人眼中，生活作息看似正常，工作表現也沒有異樣，但其實每天都活在陰霾中，整個人備受負面情緒籠罩，有人稱之為「高功能抑鬱症」。 而這名詞背後，反映了人的韌力與潛能，的確可以很強。可能受到DSM－5《精神疾病診斷及統計手冊》第五版定義所影響，一般人對抑鬱症患者印象，都是學習、工作以至社交功能受損，甚至認定他們的抗壓與抗逆能力比較弱，導致出現負面情緒。不過，作為抑鬱症過來人，再加上自己跟進精神及情緒個案逾10年經驗，我見證到很多受抑鬱困擾的朋友皆非弱者，相反，他們都是具有高度責任感，傾向將不同重擔孭上身，事事力求完美…… 相關文章：【點解會笑】笑能抗抑鬱？笑會出縐紋？擳自己唔會笑？假笑苦笑可減壓？教你笑多啲 高功能抑鬱症患者工作生活無異樣 暗裏負面情緒籠罩 有資深社工教授說過，抑鬱症患者，出問題時往往會先責怪自己，認為自己做得不夠好，也常常擔心自己未能惠及他人；所以，他們都不是自私自利及不懂自省的人。 相比其他人，抑鬱症患者在履行工作或照顧家庭等責任時，要耗費額外精力與負面情緒抗衡，很多時在完成工作後，都已感到筋竭力疲。更值得注意的是，這些人當中，部分未有展現明顯病徵，在旁人眼中，他們的生活作息看似正常，工作表現也沒有異樣，但其實每天都活在陰霾中，整個人備受負面情緒籠罩。 過來人：最低潮從不請病假 放工後情緒決堤 記得約8、9年前，當時我仍是一名前線社工，曾經有一段很長時間，因為家庭與人際關係的問題，情緒變得非常差，常常悲從中來，每日以淚洗臉，胃口及睡眠都較以往差，放假時也不太願意外出見朋友，在最低潮的時候，更加會質疑生存的價值與意義。 那時候看精神科醫生，有按照指示服藥；同一段時間，自己每日如常面見個案，聽他們訴說過去的痛苦與創傷經歷，協助處理各式各樣的問題。記憶中，即使在最低潮時，也沒有請過一天病假。在同事與案主眼中，我仍然是那個積極、勤快與盡責的社工。只是每當下班後，夜闌人靜，負面情緒便有如江河決堤般全部湧出來，整個人就像虛脫了似的。 在多年的個案工作中，我也遇上不少類似情况。當中有一名中年男士，歷時數年也未能放低至親離世的傷痛，他覺得自己之前低估了至親病患的嚴重度，未有積極關顧。他每天停不了悔疚及自責， 把自己壓得透不過氣來；嚴重的時候，更不時會聽到一把聲音，矛頭都是指向他，批評他做人非常失敗，不配生存下去。 竭力與幻覺並存 工作中尋意義 然而，縱使活在痛苦的深淵中，他未有選擇結束自己的生命。他身為家中的經濟支柱，所謂「仔細老婆嫩」，一家上下包括兩老的生活，都靠他一人工作維持照顧。即使在情緒最差的時候，他仍然能夠維持工作，也會駕車接載兩老到公立醫院覆診；平日亦不時返回舊居，為雙親的生活打點。只是放假的時候，他會將自己關在房內，不願對外溝通，對着妻子及一對年幼子女，也是不理不睬。 像我與中年男子的案例，有人稱之為「高功能抑鬱症」，而這名詞背後，多少反應了人的韌力與潛能，的確可以很強，在別無選擇，例如要照顧家庭的時候，會竭力與抑鬱及幻覺並存。而正如前述，抑鬱症患者通常有很強的責任感，這個特質亦驅使他們在逆境中奮力掙扎。 就我自己的情况，事後回想，大概是從個案工作中找到意義與存在感，令自己可以如常上班，而這亦可能是一種自然發展出來，應對負面情緒的有效策略。事實上，往後的日子，「抑鬱」這老朋友仍不時到訪；至今天，自己由前線轉向教學工作，於我而言，工作背後那份意義，仍然是最有效的抗抑鬱藥。 當然，「高功能抑鬱症」由於表徵不明顯，身邊人未必容易察覺得到，當事人常常獨力苦苦掙扎，未必能得到適時的支援。而長時間以責任感壓迫自己，確實可能會有倒下一天。 希望大家多點留意、關心身邊的人。 相關文章：【精神健康】 營養師教你「疫」境中吃出快樂　原來大腦需要這些有助紓緩情緒（上） （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：丁惟彬（香港中文大學社工系講師） 編輯：朱建勳 facebook @明報副刊 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】笑，對身體有不少好處，但點解會笑呢？為什麼被人「擳」肚皮或腳板底，總會忍不住發笑，難道是肚皮有條笑神經？腳板底有一堆大笑細胞？為什麼自己「擳」自己就不會笑？笑得多又擔心抬頭紋、魚尾紋等大大小小的縐紋浮現；對貪靚之人來說，這個「副作用」可不是說笑！笑，可以提神醒腦，促進健康兼討人歡心，好處多多絕非講笑。除了快樂情緒牽動笑容，還有何方法令自己發笑？即看各路專家拆解！10月7日是一年一度「世界微笑日」，認清笑的真面目，為己為人，一齊笑多啲！ 相關文章：【心臟病與三高】胸痛、呼吸困難？情緒引發心碎症　徵狀如心肌梗塞 嚴重可致猝死 點解會笑？醫學界未摸透 笑的產生機制，醫學界尚未完全掌握。神經外科專科醫生黃海東說，笑不似五感或動作，可以清楚找出由大腦哪一個部分控制，「例如郁動手部是由運動皮質（motor cortex）負責，嗅覺由嗅覺皮質負責；但笑就沒有明顯機制，即使用功能磁力共振掃描（functional MRI）去監測，也無法精確找出控制笑的部位」。現時醫學界對笑的了解，主要與腦部兩個區域有關，分別是與情緒有關的邊緣系統（limbic system）及運動皮質（詳見下文）。 邊緣系統 處理情緒信息 邊緣系統位於腦部核心位置，包含丘腦（thalamus）、杏仁核（amygdala）及海馬體（hippocampus）等部分，功能之一是支援及處理與情緒有關的信息。「有研究認為，由於所有跟感覺有關的信息都會經過邊緣系統中的丘腦，如吃到美食、聞到香味、看到美好東西，丘腦解讀為歡悅感覺，從而產生笑的反應。」黃海東說，有病人因中風或病變（如顱咽管瘤）導致丘腦附近受損，會變得木無表情，但又會突然大笑，這些失控反應令醫學界相信丘腦與控制笑有很大關係。 運動皮質 展露笑容 笑涉及肌肉活動，因此醫學界認為與負責掌控自主運動的運動皮質區域有關連，特別是皮質延髓徑（corticobulbar tract）。「有研究發現如前運動皮質（premotor cortex）或輔助運動皮質（supplementary motor cortex）有問題，例如中風、認知障礙症等，部分病人無法控制笑或不笑。特別是屬於運動障礙症的柏金遜病，典型病徵是病人木無表情，雖然手和腳懂得郁動，但無法真心表達笑或其他情緒，只能強行表現出笑容。」 黃海東指，現時醫學上大致掌握了邊緣系統、運動皮質兩個腦部區域對產生笑的分工，但兩者之間並非完全獨立運作，「例如有中風病人因運動皮質受損，一邊臉歪斜，叫他假笑，他只能在另一邊臉展示笑容。不過，當他真的因開心而笑，兩邊臉可以對稱地笑」。這有可能是邊緣系統繞過受損的運動皮質，讓臉部展示笑容，但兩者之間如何互動仍不清楚。 相關文章：【中風治療黃金3小時】「談笑用兵」及時辨識中風病徵 應對危機減患者後遺症 笑能止痛抗抑鬱 雖然笑的產生機制未明，但不少研究均指出笑為身體帶來很多好處。黃海東說，從生物學解釋，主要是因為笑令身體產生多種有益的微物質： ‧神經肽（neuropeptide） 由神經元所產生的胺基酸，其中一個作用是調節神經、肌肉及心臟活動，通過荷爾蒙向周邊細胞傳遞信號，數量愈多，腦部活動愈活躍 ‧安多酚（endorphin） 由腦部製造出的荷爾蒙，有止痛及減少負面情緒的作用，例如運動時分泌，有助運動員克服艱苦的訓練或傷痛 ‧多巴胺（dopamine） 大腦神經的傳導物質，可為腦部帶來快感、喜悅，缺乏多巴胺會令人對事物提不起勁 ‧血清素（serotonin） 大腦神經的傳導物質，當人感到快樂時，大腦中的血清素會明顯增加，研究證實抑鬱症患者大腦中血清素較健康的人少 精神科專科醫生麥永接表示，笑還有其他好處： ‧增加吸引力 有研究發現笑容和人的吸引力有正向關係。笑得多讓人看起來愈吸引、愈放鬆，感覺親切 ‧減壓 笑有助降低與壓力相關的荷爾蒙，如皮質醇、腎上腺素等，令人輕鬆 ‧社交連結 笑具有傳染力，有助人與人之間建立社交連結。例如看到別人笑時，會激活腦部的神經網絡，即鏡像神經元，令自己亦跟着一起笑 拆解：忍笑防「皺」？不煙不發火更實際 笑，雖然對身體有不少好處，但笑得多容易有抬頭紋、魚尾紋；對貪靚之人來說，這個「副作用」可不是說笑！皮膚及性病科專科醫生陳厚毅解釋，笑的時候會牽動臉上多組肌肉，肌肉活動得多，眼角及鼻翼兩側下方較易形成魚尾紋、虎紋（又稱法令紋）；就像演藝人經常做臉部表情，皺紋相對較多。而外國有不少研究均發現，引致皺紋出現的原因包括年長、紫外線、吸煙及笑。 想保持青春，難道要忍笑？陳厚毅說原理上可行，減少誇張面部表情可減慢皺紋出現；但我們不應刻意制止自己發笑，反而可減少䒐䒏、揦口揦面，或因眼鏡度數不合適而瞇眼摵眉。面部表情只是引致皺紋成因之一，做好防曬、不吸煙、維持均衡飲食、多食新鮮蔬果，對預防衰老幫助更大。 拆解：咬微笑矯正器 小心變方臉 微笑矯正器，幫你撐起兩邊嘴角，標榜可練出親切微笑，消除法令紋，很吸引吧！ 陳厚毅也留意到這類微笑矯正器，直言效果未能證實。他估計咬在嘴裏，或可鍛煉咀嚼肌，令肌肉發達，就好似健身一樣，舉得多啞鈴，肌肉就會變硬，但皮膚未必因而變得緊致。相反，經常咬着微笑矯正器，致咀嚼肌發達或變成方臉，對傾向喜歡面尖的人來說，可能有反效果。 相關文章：【世界認知障礙症日】及早察覺輕度認知障礙 避免認知功能衰退 關心患者及照顧者（附7個 防老養生法則） 拆解：「擳」自己唔會笑 皆因小腦聰明 點解被「擳」（tickle，搔癢）會笑？麥永接解釋，皮膚被別人觸碰時，神經傳送信號至大腦體覺皮質區和前扣帶皮層。體覺皮質區分析身體觸感，前扣帶皮層處理情感，如產生愉悅感。 研究又發現，搔癢會激活下丘腦，即主理「戰鬥或逃跑反應」本能行為的位置，從而引發一系列反射動作，例如是縮起身體，以保護較脆弱或重要部位如頸部、腋窩（接近心臟）免受攻擊；亦有學說指被「擳」時笑可能是一種防禦機制，像是向「襲擊者」示意投降。但為何自己「擳」自己卻不會笑？BBC引述倫敦大學國王學院精神病學與系統神經科學教授Sukhi Shergill的解釋，認為和小腦有關，小腦負責監控身體運動，能區分預期和意外的感覺之間有何不同。換言之，小腦已經知道你在做什麼，因為太聰明而不作出反應。 拆解：笑點低＝自信高？ 同一個笑話，有人笑破肚皮，有人會無反應，何解？「笑點低」是否代表他比較單純、沒有見識？ 笑點低，形容人易因一些小事或無聊笑話而發笑。臨牀心理學家梁重皿表示，笑點高或低較難解釋清楚，可能與幽默感和共鳴有關，例如笑話的內容與自身經歷有關聯，較容易產生共鳴。亦有研究留意到，笑的原因能反映個性，若因無聊的笑話而笑，屬自信的表現，「因為他不會擔心其他人的想法，即使其他人對笑話感到無聊」。 教你笑多啲 對鏡練習、正向思考 笑，對於精神、健康、社交都有正面作用。如何增加發自內心的笑容？麥永接教從自身行為及認知着手。 行為上： ‧嘗試對鏡子或熟識的人練習笑容，多留意自己平日怎樣笑，例如會否露齒、嘴角是否上揚等，可讓自己習慣笑多一點 ‧製造令自己笑的環境，例如多想想自己喜歡的人、事、地方等，看喜劇、聽輕快音樂亦有助笑容產生 ‧多和喜歡笑的人相處，互動時可增加笑的機會 認知上： ‧學習從多角度看待及處理事情，不要只看事情負面之處 ‧改變對不同角色的刻板印象及對笑容的詮釋。例如有人認為做爸爸一定要嚴厲，才能管教好小孩；當經理需要嚴肅一點，下屬才聽教聽話，這些想法或令人習慣收起笑容。如能改變想法，例如：嚴厲管教小孩是否一定最好，有無經常面露笑容而又成功的主管等，有助增加笑容展現 ‧降低對自己過分苛刻、追求完美的要求，有助放鬆身心 ‧不逃避處理問題，嘗試面對內心負面情緒，避免情緒積壓 假笑苦笑傻笑 也可減壓 飽受疫情困擾兩年多，加上近日全球經濟大風大浪，香港人「擳」都唔識笑，或只剩下無奈的苦笑。但是，沒有心情開心笑，就更要提醒自己和身邊人笑多一點；即使是假笑、傻笑，都有化解危機，紓緩壓力之效！ 強顏歡笑 激活快樂情緒 強顏歡笑，聽起來帶點悲涼，其實也可帶來快樂。臨牀心理學家梁重皿解釋，根據臉部回饋假說（facial feedback hypothesis），情緒與表情有着密切關係，兩者互相影響；如果一個人快樂， 就會展現笑容，反之亦然。有研究將參加者分為兩組︰一組將筆打橫用牙齒咬着，令臉部出現類似笑容的表情；另一組則用嘴唇叼着筆，露出愁眉苦臉。研究員給兩組人看一樣的漫畫，評估漫畫趣味。結果顯示做出笑容的人覺得漫畫比較有趣，證明笑容或會引起快樂情緒。 一笑流露真性情 文化宗教影響反應 放聲大笑是豪邁？掩嘴微笑是裝模作樣？過去有不少研究試圖解釋笑與性格的關係，梁重皿認為，笑容只能某程度上反映部分個性，除了性格因素，社會文化和宗教因素亦影響笑容，例如某些國家禁止女性隨便大笑，所以兩者關係只可作為參考。 ‧爽朗洪亮的笑︰可能是指導型的人，比較自信獨立 ‧笑不停︰可能是較為直率、善於交際的人 ‧細聲笑︰可能是平常相對上壓抑、害羞的人 ‧掩嘴笑︰可能是較為內向，不太願意表達自己想法的人 ‧邊說邊笑︰有些人在說話時會用笑聲來掩飾尷尬，相對是比較缺乏自信的表現 超出負荷腦錯亂 驚嚇痛苦離奇大笑 笑，不一定是因為開心快樂。日常生活中，苦笑、傻笑，甚至驚到笑，可以說是一種求生本能。 梁重皿說，笑可分為真正的笑和社交的笑。真笑是對生活上遇到開心、幸福、愉快事情的反應；社交的笑則是向外界發送信息，例如陪笑是禮貌式回應、表示友善。而從心理學角度，當恐懼或受驚嚇時，笑也是化解緊張的方式；感受到威脅時，通過展露笑容減低對方的攻擊意欲，某程度上有社交示好的功能。又或是感到不安、痛苦、尷尬等不知如何是好的情緒，有時只能以笑來應對，或用假笑來保護面子。又有研究認為當人憤怒時，也會以笑來減壓，通過自嘲，以求心理上得到安慰。 黃海東亦指，人遇到驚嚇或痛苦事情會離奇地大笑，可能是超出當事人負荷，導致邊緣系統錯亂出現異常反應。 梁引述2021年賓夕法尼亞大學一項研究，將社交的笑分為附屬的笑、權力的笑和緩解的笑： ‧附屬的笑： 作為一種聯繫社會的工具和表達合作的信號 ‧權力的笑： 向人展示自己處於較高等的位置，例如覺得對方所做的事情滑稽而發笑，表示自己比較優越 ‧緩解的笑： 釋放不舒服感覺，例如尷尬笑容可能是因他人的行為產生不舒服感覺；又或與人有意見分歧時，透過笑容來緩解緊張情况 失控大笑 或患癡笑性腦癇 腦部病症患者，或會有情緒失控或木無表情兩種情况，黃海東指，「概括來說，通常涉及腦組織壞死的病症，如腦中風，腦的功能就會減退，因此病人較多時間難表達情緒，缺乏表情」。但若涉及腦部腫瘤或感染性病變，或會刺激腦部功能，病人情緒就有更大波動，例如下丘腦錯構瘤（hypothalamic hamartoma），會令人無法控制情緒突然大笑，名為「癡笑性腦癇」（gelastic seizure），其他人不明所以，會容易對病人產生歧視或欺凌，例如電影《JOKER小丑》中的小丑可能就是這一類。 微笑抑鬱症 對人歡笑背人愁 麥永接則指出，有人習慣以笑容掩飾難過、尷尬等負面情緒，即近年多提及的微笑抑鬱症。「他們表面看似樂觀，經常面帶笑容；但當夜闌人靜或獨處時，內心呈抑鬱狀態」，故就算經常笑，亦不代表健康。他提醒日常需多留意自己是否於人前才展露笑容，獨處時便感到空虛壓抑；如上述情况經常出現，或需尋求專業協助。 「黃色笑臉」之父 創微笑日齊齊笑 每年10月第一個星期五是世界微笑日（World Smile Day），是由黃色哈哈笑臉設計者 Harvey Ball創辦。Harvey因擔心自己設計的黃色笑臉被過度商品化，失卻背後代表善意與歡樂的象徵意義，希望每年至少有1天讓世人記得微笑及行善，於是在1999年首次將10月第一個星期五定為世界微笑日。 不過，世界微笑日鬧了雙胞胎。有些內地傳媒報道，自1948年開始，一個名為「世界精神衛生組織」的機構，將紅十字會創始人亨利杜南的生日（5月8日）定為世界微笑日，慶祝至今。惟翻查卻找不到這個神秘組織，真相耐人尋味。 然而，微笑多一天，絕對不是壞事 世界微笑日網址：www.worldsmileday.com 專家助陣（排名不分先後） 黃海東（神經外科專科醫生） 麥永接（精神科專科醫生） 陳厚毅（皮膚及性病科專科醫生） 梁重皿（臨牀心理學家） Vivek Mahbubani（棟篤笑藝人） 文：周群雄、陳真紀、植蔚卿 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】不少研究指出，疫情下限制聚會等防疫措施，以至經濟前景不明、家庭暴力風險增加等因素已對民眾的精神健康形成負面影響。其中歐盟委員會今年7月公布去年4月至7月進行的調查顯示，歐盟成員國18至25歲的青年有35%表示在疫下感到孤獨，較2016年高4倍。另外，美國邁阿密大學去年10月發表報告亦顯示，約1000名完成網上問卷的18至35歲人士中，多達八成在疫下出現顯著抑鬱徵狀，61%出現中等至嚴重焦慮，30%有酗酒問題。歐盟委員會調查：18至25歲青年35%疫下感孤獨 研究：逾八成受訪者疫下現抑鬱-歐盟委員會今年7月公布去年4月至7月進行的調查顯示，歐盟成員國18至25歲的青年有35%表示在疫下感到孤獨，較2016年高4倍。 Read more

【明報專訊】很多來精神科診所求診的病人，都是因為失眠問題。大家總會試過偶爾失眠，失眠後，身體累積「睡眠負債」，若之後一天能夠睡得比較充足，便能稍為彌補。但如果因為不同原因，例如情緒問題引致長期睡眠欠佳，身體便會慢慢出現問題。失眠頭一天，情緒可能出現輕微亢奮感覺，這屬正常。但若失眠持續，疲倦感覺便會出現，集中力和協調能力下降，增加犯錯和意外風險。繼續持續失眠，便會影響記憶力和學習新事物的能力，反應變慢、免疫能力亦會下降。 Read more

【明報專訊】最新一期《香港醫學雜誌》刊出疫下兩宗罕見的青少年塞異物入體內事件，同樣發生在停課期間，當中有自閉徵狀的12歲男童，將逾70厘米長電線塞入尿道，結果需割開部分陰莖從尿道取走電線；另有15歲少年將長10厘米的洗頭水樽塞入肛門。撰寫報告的醫生稱，新冠肺炎疫情下，體內異物案例增加近一倍，半年內已有近20宗，建議政府、家長及學校要注意學童情緒健康。有精神科專科醫生說，學生在疫下被困家中影響情緒，易現焦慮及抑鬱等，可能做出高風險行為或自殘。 Read more