雌激素

乳癌（Breast-Cancer）是本港女性中最常見的癌症，除了發病率不斷上升，近年亦有年輕化趨勢。有別於其他癌症，乳癌患者未必會因為病情或治療導致體重下降，所採取的飲食及營養攝取策略亦有所不同。有註冊營養師指出，要預防乳癌復發的原則主要有6點，其中過重及肥胖是主要的風險因素之一，故乳癌患者必須留意脂肪攝取量，怎樣做呢？還有乳癌患者常見的3個飲食問題，營養師逐一拆解。 Read more

【明報專訊】更年期是女性人生必經階段，或多或少地影響容貌、身體、情緒、工作及健康。因此，女性應多關注自己身體變化，採取正確預防措施，健康地走過更年期歲月。何謂更年期？這是女性從具有生殖能力到月經永久停止（即收經）、喪失生育能力的過渡期，包括停經前期、停經期和停經後期，一般介乎45至55歲。當卵巢功能逐漸退化至不具有生育功能，體內雌激素將會降低。因此，女性進入更年期後，不僅會出現生殖系統變化與月經不規則，還會面對陰道乾澀、潮熱、臉紅、失眠、情緒不穩、多汗等徵狀。 Read more

【明報專訊】經期陰部血管和肌肉充血，此時性交，有人感覺特別刺激，有人則感到不適。坊間對「衝紅燈」有很多迷思，有人嫌弄污牀單被鋪，有人怕增加感染風險；亦有傳說經血為不潔之物，碰到會帶來噩運。相反，有人認為是做愛的好時機，大安旨意不戴安全套。由性治療師及婦產科專科醫生拆解當中的謬誤。 ．方：婦產科專科醫生方秀儀 ．吳：家庭醫生及性治療師吳穎英 【網購Power Up與您迎接2021農曆新年】賀年佳品優惠高達4折：米芝蓮星級食府盆菜、老字號參茸海味、歐洲製精緻餐具、陳年雲南普洱、人氣家電；款式多達80種，立即訂購。（優惠期至2021年2月10日） 月經期間，能不能性交？ 方：月經期間，陰部血管和肌肉處於充血和收縮的狀態，有人覺得此時性交特別有感覺和刺激，但有人則感到不適。月經期間，陰道pH值轉變令陰道免疫力較弱，此時易受感染。再者，經血也是細菌的溫牀，令細菌生長速度加快。如果月經來潮時不用安全套自慰或性交，會增加感染風險。若選擇月經期間性交，完事後除要清潔性器官外，亦應小便以減低患尿道炎的風險。在使用安全套的情况下，而雙方又接受到，月經時性交都可以，還可將經血當作天然潤滑劑。 做好準備 月經性交無問題 雙方怕污糟，但又性慾來到，可以怎樣？ 方：怕弄污牀單的話，可在牀上鋪上大毛巾或墊布，或是選擇流量較少的日子進行。或可以在浴室一邊性愛，一邊清洗，以減少經血黏稠稠的感覺。若於牀上性愛，建議使用「傳教士」體位（男上女下），能減少經血流出。如果在月經期間不想陰道性交，女士可以用衛生棉條，男士可用手或口交，重點放在陰蒂上。不過，宜使用口交膜和手指套，避免陰道感染。另一方面，女士可以用手或口交刺激伴侶性器官，達到高潮。 吳：除了陰道交之外，可以用手互相刺激性器官或自慰。另外，亦可用衛生棉條或是穿著內褲連衛生巾，雙方性器官互相摩擦。即使隔着衛生巾，陰蒂仍能受刺激，亦可使用口交膜作為屏障，減低感染性病的風險。 經期等於「安全期」，不用戴套不用避孕？ 方：肝炎和愛滋病等可經血液傳染，因此經期來性交也要戴安全套。再者，月經期間性交仍然有機會懷孕，原因是某些女士月經持續超過一個星期，又有可能較早排卵，那麼排卵可能與月經重疊，就有機會懷孕。 從月經的第一天開始，直到下一次月經來潮的第一天，算一個完整的月經周期。月經周期一般為28天，但長短因人而異，提前或延後7天（即21至35天）都可看作正常範圍。排卵期一般在下次月經來潮前的14天左右。卵子排出後約存活12至24小時，而精子進入女士體內，可存活約3至6天，所以易受孕期是排卵前5至6天到排卵後一天。如果每月經期準確每28天一次，排卵日期多在第14天，最易受孕的日子就會是在第8至15天。 所以，如果月經長過7天，已經有可能是易受孕的日子。如果經期比28日周期短（如25日），排卵日會在第11天，易受孕日子就會是第5至12天。 經期前一兩日或經期時，會特別「想要」、性慾增加？ 方：生育年齡婦女，荷爾蒙分泌會跟隨月經周期升降，除非有婦科病或荷爾蒙失調。其中雌激素（estrogen）、黃體酮（progesterone）和睾丸激素（testosterone，男性荷爾蒙）都會影響性慾。排卵期前至排卵日，體內雌激素水平較高，會促進陰道分泌並增加性慾；而排卵期後，黃體酮增加，則會減少性慾。但關於睾丸激素水平如何影響女性性慾，仍存在一些爭論。睾丸激素水平低可能導致某些女性的性慾降低，惟睾丸激素療法似乎對治療女性性慾低下無效。 經期性慾增減因人而異 吳：許多研究發現，在排卵期附近的日子（約月經開始前兩周）性慾增加，正好在易受孕期，生理上身體準備好懷孕。但亦有研究發現，部分女性不是在排卵期性慾高漲，反而是經期之前或經期時性慾增加，惟原因未明。估計可能是排卵後陰道分泌增加，有些人會因為下體濕滑而容易性興奮。另一個推測是在臨近經期時，生殖系統的血液循環加快，陰唇和陰蒂都會充血腫脹，感覺多了性慾。 不過，患有經前綜合症的女性在月經前約5至11天前，已出現身體不適，例如肚脹、乳房脹痛、頭痛、水腫等，經痛嚴重者更要打針止痛，她們可能寧願多休息，未必想在月經期間有性行為，反而性慾下降。 月經性交可紓緩經痛？ 吳：運動能令身體釋出類似嗎啡的物質——內啡肽（亦稱安多酚，endorphin），令人興奮和心情愉快，並有助紓緩痛症，猶如嗎啡。性行為也是運動，當性高潮時肌肉收縮，止痛效果更加顯著。 月事穩定講求好心情 女性每星期最少做愛一次，有助穩定月事的周期和規律？ 吳：對於「每周做愛一次可使月經變得有規律」的說法，醫學上未有根據。性愛令2人提升親密感，彼此覺得被愛、被需要，有幸福快樂的感覺，令人情緒變好，或會令月經變得穩定。原因是月經會受情緒影響，例如突然有至親過身、伴侶有婚外情、工作壓力大，會令月經周期混亂。反之，生活有規律、輕鬆快樂可能間接令月事變得有規律。 性交有助「催經」，令月經提前？ 吳：並非性交催經。多數是當還有1、2天便會來月經，此時性交，性高潮時子宮頸、陰道附近的肌肉一下一下猛烈收縮。由於經期將至，子宮內膜差不多成熟快將脫落，性高潮有可能令其提早剝落，形成月經。 文：李祖怡 編輯/劉家睿 美術/謝偉豪 電郵/feature@mingpao.com 專題系列文章 Read more

更年期是女性在人生中的必經階段，是自然過程而非「疾病」。由於更年期期間，卵巢功能衰退令雌激素下降，導致生理和心理均會產生變化，伴隨各種不適徵狀出現。因此女性應及早認識更年期，積極採取以下5個方法，從容面對及處理各樣徵狀，建議諮詢醫生意見及評估身體狀况，度身訂做治療方案。 Read more

每月數天的經期困擾不少女士，如果曾經生育或沒有生育需要，提早收經不是更方便嗎？但原來卵巢早衰、早收經會帶來其他健康風險，如骨質疏鬆，不可不知。 卵巢早衰的病人初期可能只是出現經期紊亂的情况，但病人到年長時骨質疏鬆情况便會更嚴重。 40歲前收經 骨質可能提早退化 一般女性大約40至50歲收經，如果40歲之前停經就算過早。betway体彩 生殖醫學科專科醫生鄧靄珊醫生指，卵巢早衰的病人初期可能只是出現經期紊亂的情况，因為身體雌性荷爾蒙分泌減少，病人亦可能會出現更年期徵狀，例如潮熱、失眠、性器官乾澀或行房時痛楚等，長遠來說，病人的骨質可能提早退化，到年長時骨質疏鬆情况便會更嚴重。 如果病人於40歲前收經必須服食荷爾蒙補充劑，以減慢更年期的併發症如骨質疏鬆。至於在40至50歲之間停經的病人，醫生會因應病人徵狀的嚴重程度而判斷是否需要用藥。在一般情况下，醫生會建議病人服藥至約50歲，正常收經年齡便停止。因為補充雌激素年期過長，有可能會增加患乳癌的風險。 補充雌激素年期過長 增患乳癌風險 鄧醫生表示，她遇到的個案大多是患者因經期紊亂或嘗試懷孕失敗，求醫檢查時才發現患上卵巢早衰。而上一代好像較少婦女出現這問題，相信與她們較早生育有關，即使其後出現卵巢早衰，她們亦未必察覺；另一原因是停經及卵巢早衰不算是十分明顯的病徵，故上一代的女性不會主動求醫。而現代女性較遲生育，且對健康狀况較為着緊，較容易發現問題。 不同檢查方法 確診卵巢早衰 醫生會透過抽血、檢查卵巢、荷爾蒙指數來判斷女性是否患有卵巢早衰，例如反映卵巢儲備的指數AMH、利用超聲波檢查卵巢內的基礎卵泡數目，如果卵子數目較同齡人士少，也反映病人有機會是卵巢早衰。 婦科疾病系列文章 Read more

【明報專訊】網上傳聞，植物雌激素會影響青春期正常發育，或增加女性乳癌風險，是否要避之則吉？ （陳淑安攝） 植物雌激素存在於天然食物之中，如黃豆、牛蒡、芝麻、紅蘿蔔等。註冊營養師李振洋認為毋須過分擔心，因為從天然食物中攝取的植物雌激素分量不多，以豆腐為例，每公斤大約有1毫克異黃酮，而且進入腸道吸收率亦不高，「不能因為怕植物雌激素，就不吃這些蔬菜！」但當然不可過量，雖然沒有明確指引每日應進食多少分量，不過單從天然食物攝取就最安全，兩份黃豆或其製品便足夠，例如半盒豆腐或者一杯豆漿。 【營養要識】豆漿潤肺止咳？惹痰咳多聲就真 【營養要識】煮得Smart：黃豆奶x鷹嘴豆 補充蛋白質 瘤言情深：地球很危險？ 勿被飲食謬誤所困 【營養要識】豆腐多食無妨？痛風症患者， 脾胃，腎功能差人士慎食大豆製品 Read more