牙周病

不少人或以為口腔疾病只是與口腔清潔欠佳有關，對糖尿病患者而言，若血糖水平控制欠佳，有可能引致牙周組織發炎，形成牙周病。因此，糖尿病人除了注重口腔衛生，控制血糖亦非常重要，建議從飲食中着手，多選吃低升糖指數的食物，以及攝取足夠的維他命及礦物質，有助穩定血糖之餘，亦可維持口腔健康。 糖尿病與牙周病的惡性循環 須控制血糖水平 betway体彩 註冊營養師羅銘駿引述研究指出，糖尿病人士患上牙周病的風險，比非糖尿病患者高2-3倍，這是因為糖尿病人血液中的細胞激素（Cytokines）及脂肪激素（Adipokines）增加，能抑制胰島素及免疫功能，導致口腔內的細菌容易滋生，加劇牙肉發炎，甚至誘發牙周病。此外，一旦患上牙周病，會令糖尿病病情更難控制，這源於堆積在牙齒表面或牙齦溝上的牙菌斑，會刺激牙齦發炎，增強胰島素抗阻，令血糖控制更難穩定，形成惡性循環。 低升糖指數食物 餐後血糖升幅較平穩 要維持口腔健康，除了做足口腔清潔，控制血糖水平亦同樣重要，當中包括從飲食着手，要注意食物的升糖指數（Glycemic Index），即是碳水化合物的食物在進食後，對體內血糖水平上升的速度。羅銘駿表示，進食適量的低升糖指數食物，餐後血糖升幅相對會較為平穩，有助更有效控制血糖。 他提醒要留意食物的處理及加工過程，會影響食物的升糖指數，例如經去除穀物的麩皮和胚芽後的精製碳水化合物（例：白米、白麵包），升糖指數較高，較易被身體吸收致血糖上升，因此應多選吃全榖類碳水化合物，例如紅米、糙米等，當中含有的膳食纖維更可延緩身體吸收碳水化合物，而咀嚼高纖食物更有助去除牙齒表面污垢，有助減低患牙周病風險。 相關文章：牙周病分4期 嚴重或致牙齒脫落 及早治療、注意口腔衛生 有望逆轉病情 高纖食物選擇（每半碗含2-4克纖維） 種類及分量 部分食物選擇 五穀類*（分量按熱量需求及運動量而定） 紅米、糙米、薏米、麥米、燕麥、全麥麵包 綠葉蔬菜*（每日2碗或以上） 西蘭花、菠菜、白菜、菜心 水果*（每日進食2-3次，每次1份或半碗） 蘋果、橙、桃、啤梨 攝取鈣質及多元維他命 助維持口腔健康 除了控制血糖水平，攝取足夠的維他命及礦物質，亦有助維持口腔健康。羅銘駿指出，鈣質是維持牙齒的重要礦物質，同時有助保持齒槽骨的密度，如未能攝取足夠鈣質，或增加牙周病和蛀牙風險。 補鈣之餘，攝取足夠維他命D、維他命C及維他命B群亦十分重要。維他命D是一種脂溶性維他命，有助促進腸道中吸收鈣質，提供牙齒礦化鈣的需要，一旦缺乏維他命D，有機會令琺瑯質與象牙質發育不全，形成牙齒基質凹陷。 陽光照射維持體內維他命D 要注意食物中的維他命D含量並非很高，因此單靠食物來源一般不足以應付日常所需，其實維持每星期2-3次、每次讓陽光照射臉部、手臂和手部皮膚約5-15分鐘，已足夠維持體內維他命D的正常水平。如有需要亦可先諮詢醫生或註冊營養師意見，考慮服用維他命D補充劑。 至於維他命C則有助維持口腔中結締組織（Connective Tissue）的健康，其抗氧化能力可抑制體內自由基，防止攻擊牙齦內的結締組織，同時可協助合成牙周組織的物質及修復傷口。維他命B群則主要協助身體新陳代謝及神經系統正常運作，其中維他命B2及B3有助預防牙齦發炎，保護口腔周邊及黏膜組織及促進細胞新陳代謝。 相關文章：【糖尿病】米飯是血糖飈升罪魁？戒飯控血糖？糖尿患者吃飯3個Tips：選低GI食物 煮飯加入粗糧 增咀嚼次數 含維他命及礦物質的食物選擇 種類 部分食物選擇 鈣質*（成年人每日應攝取1000-1200毫克） 高鈣脫脂奶、高鈣豆漿、硬豆腐、果仁、深綠色的蔬菜 維他命D*（成年人每日應攝取約600-800國際單位） 深海魚、穀物早餐、牛奶、蛋黃 維他命C*（男士應攝取約90毫克；女士應攝取約75毫克） 奇異果、橙、草莓、西蘭花、燈籠椒 維他命B群 三文魚、吞拿魚、牛肉、豆類、奶製品、全穀物 Read more

眼乾、口乾可以是因為天氣乾燥、經常用電腦或飲水不足等外在因素引起，不過，若已補充足夠水份和休息過後，口乾、眼睛乾澀情况依然沒有改善，便要小心可能是「乾燥綜合症」(Sjögren’s-syndrome)！這種屬於風濕病之一的疾病，不但影響口水和淚水分泌，有時甚至會引發關節痛、血管炎及腎炎等徵狀……目前乾燥綜合症的成因不明，但卻常見於女性，大多於40至50歲發病。 Read more

牙齒缺失、蛀牙及牙周病都是長者常見的牙齒問題，這些問題不但帶來痛楚，更會引致咀嚼無力而影響進食和消化，大大影響長者的生活質素。除了上述三大牙齒問題，長者的牙肉亦會因退化而逐漸收縮，加上平日飲食習慣，容易令牙齒出現裂痕、變黃等情况，很多時長者都會以為只是小問題而未有及時見牙醫處理。好好保養、保持牙齒健康，進食時才會有「牙力」，因此長者應定期檢查牙齒，不能忽視簡單的牙齒問題。 Read more

刷牙時流牙血相信很多人都經歷過，一般都會以為是「熱氣」，認為過兩天便會好，因而忽視這有機會是牙周病的先兆！牙周病早期並無明顯病徵，容易被忽視，亦未必知道原來牙周病竟與心血管疾病、糖尿病有密切關係。 Read more

恆齒一旦有先天缺失或因嚴重牙患而需拔除，可謂「一去不返」並不會再長出。由於不同恆齒有着其獨特的功能，當失去恆齒後，咀嚼能力、發音及外觀都有機會受影響，因此可考慮裝配假牙來修復缺失牙齒的功能。牙科醫生指出，假牙大致可分為「固定式」及「活動式」，它們各有優缺點，若打算配假牙人士，需先透過臨床和X光檢查，評估牙齒缺失及口腔情况等因素，再決定使用的類型。 相關文章：牙周病分4期 嚴重或致牙齒脫落 及早治療、注意口腔衛生 有望逆轉病情 不同恆齒各司其職 失功能要裝配假牙 betway体彩 牙科部黃文昌醫生指出，不同的恆齒有其獨特的功能： 牙齒類型 主要作用 門牙 猶如剪刀，幫助切斷食物；亦關乎外觀 犬齒 幫助撕裂食物 臼齒 屬咬合面最大的牙齒，幫助研磨食物 黃醫生續表示，一旦缺失了上述部分，甚至全部的牙齒，其相應功能便會受到影響。他舉例指，失去門牙會影響外觀和發音，曾有病人因而大幅減少社交活動，影響其精神健康；亦有病人失去多顆臼齒，食物難以研磨，導致消化系統出現問題。 挑假牙類型前需全方位評估 裝配假牙目的便是為了修復缺失牙齒的功能，而假牙大致可分為「固定式」及「活動式」，惟哪一款適合病人使用則不能一概而論，牙醫一般會先為病人進行評估，包括臨床和X光檢查，了解其身體及口腔情况、剩餘牙齒的位置、牙科病史等，以衡量修復治療的風險和成功率，同時亦要了解病人個人意願，選出最為合適的假牙為其裝配。 固定式假牙：牙橋及植牙 黃醫生指出，固定式假牙主要分為牙橋及植牙兩種，主要使用的材質通常是全金屬、全陶瓷或陶瓷融合金屬等，視乎鄰牙排列、咬合空間和強度等因素來決定。 牙橋即是在缺失牙齒的位置，利用相鄰的牙齒作為「橋躉」，裝嵌假牙在缺失的位置，並透過牙科接合劑將牙橋裝配在鄰牙上。黃醫生舉例解釋，如果病人缺失一顆臼齒，在鑲製牙橋前，需要先將缺失臼齒位置兩旁的鄰牙磨小，然後印製牙模，記錄咬合和牙齒顏色後，交予牙科技術員配製三個單位的牙橋，牙醫會使用牙科接合劑，將牙橋裝配在鄰牙上，缺失的臼齒位置便會由假牙取代。 另一種是植牙手術。他解釋，牙醫會將鈦合金植體植入缺失牙齒位置的牙床骨內，待傷口康復後，會為病人印製牙模，之後配製牙套，最後將牙套固定裝配在植體上便完成。 相關文章：【敏感牙齒原因】牙肉萎縮、琺瑯質磨蝕致敏感牙齒 5個預防方法要注意 穩定性較高 異物感較輕 固定式假牙的優點在於其穩定性相對較高，不論是牙橋及植牙，假牙的大小及形狀相對接近原來缺失的牙齒，病人的異物感會較輕，更可咀嚼黏度較高的食物，容易適應。 磨小鄰牙有過敏、疼痛風險 然而，製作牙橋需將鄰牙磨小，有機會增加鄰牙過敏及疼痛等風險，部分個案或需接受根管治療，甚至脫牙等後續治療。 至於植牙，一般需先進行X光及模具分析等術前評估，部分個案會被發現其牙床骨質量未必適合即時進行手術，或需先進行齒糟骨補修或鼻竇提升等手術，程序相對會變得繁複。 「橋躉」蛀牙或需拆除牙橋 黃醫生表示，雖然固定式假牙不會蛀牙，但亦不能忽視清潔護理，特別是裝配牙橋人士，因為牙橋與缺齒兩旁的鄰牙接合後，一般牙線是無法清潔牙橋底部，長期缺乏清潔會令鄰牙出現蛀齒或牙周病等問題，當「橋躉」有問題，牙橋有可能需要拆除。他建議用家可考慮使用「水牙線」和「特效牙線」等輔助工具，有助清潔牙橋底部。 至於植牙的護理方式則與真牙相似，建議使用適當的牙刷、牙縫刷或牙線等工具清潔，並定期接受牙醫臨床和X光檢查，避免出現植體周圍炎等問題。 活動式假牙：自行配戴的牙托 活動式假牙即是牙托，即是將義齒排列並裝配在牙托基底板，用家可隨時自行配戴及取出。 黃醫生表示，牙托的優點在於可同時修復多顆缺失牙齒，適合較多牙齒缺失的病人。他補充，使用牙橋或接受植牙手術，本身需符合多個特定條件，例如剩餘牙齒的位置適合作為「橋躉」、牙床骨質量良好等，如果病人不適宜進行牙床骨修補及植牙手術等，則牙托是不俗選擇，即使屬全口缺齒，配戴活動式假牙亦沒有問題。 異物感較強 或影響發音 不過，由於牙托的體積一般相對牙橋和植牙大，使用人士有相對較強的異物感，因此配戴會有機會影響發音，需要一段較長時間適應；同時應避免進食黏度高的食物。 至於活動式假牙的清潔護理，黃醫生指出，可使用軟毛牙刷清潔，亦可將牙托浸泡在假牙清潔劑中。他提醒，最好將假牙放入水盆中清潔，避免因手滑而令假牙跌在地上，有機會造成破損而不能使用。 專題系列文章 Read more

3月20日是「世界口腔健康日」！成年人有32顆牙齒，如何做到0蛀牙呢？不少人都感受過「牙痛慘過大病」，事實上牙齒問題及其成因有很多，流牙血、牙周病、蛀牙、磨牙、剥智慧齒、牙齦發炎……若不及時處理和治療，會有什麼後果呢？如何好好保護自己的牙齒到晚年呢？年齡漸長，牙齒問題亦愈來愈多，若牙齒變黃、變灰，有機會重拾美白牙齒嗎？有營養師指出，被稱為「陽光維他命」的維他命D，對於人體的骨骼健康，包括牙齒，以至抗炎及免疫能力都非常重要。怎樣曬太陽才能讓身體自行製造維他命D呢？ Read more

一旦發現自己刷牙時有血，都會擔心自己是否患上了牙周病。牙周病的成因主要是口腔衛生欠佳所引致，患者的牙齦會發炎、腫脹、出血等，嚴重者更會牙齦萎縮，導致牙齒脫落。醫生一般會透過評估患者的牙槽骨、牙齦情况、生活習慣及是否患有慢性病等，來判斷牙周病的嚴重程度及發展速度。一般而言，輕微牙周病患者只需注意日常口腔衛生、定時洗牙便可逆轉，嚴重患者則或需要麻醉，接受深層治療。 Read more

【明報專訊】研究發現，阿茲海默症（最常見的一種腦退化症）或與牙周病有關。腦退化症成因，目前仍是眾說紛紜，有指是基因加上生活環境影響，又或是感染所致。剛在Science Advances刊登的研究報告發現，牙周病的主要致病菌卟啉菌（P. gingivalis）與阿茲海默症有關。 ▲kwanchaichaiudom@iStockphoto 研究員分析100個遺體的腦細胞樣本，發現在阿茲海默症的樣本中，找到卟啉菌產生的牙齦蛋白酶明顯較對照組多。研究同時利用老鼠做實驗，發現感染卟啉菌的老鼠，腦部受破壞，出現類似早期阿茲海默症徵狀。英國國民保健署指出，此研究只初步發現阿茲海默症病人腦細胞中有牙齦蛋白酶，但兩者有沒有因果關係，仍需進一步研究。然而，無論是否與阿茲海默症有關，大家都應保持口腔衛生。 資料來源：英國國民保健署 ■2019運動新指引 美國衛生及公共服務部（HHS）最近更新了運動指引： 3至5歲：全天保持活躍 6至17歲：每天最少1小時中至高強度運動，包括帶氧運動、強化肌肉及骨骼運動 成人：每周最少150至300分鐘中強度運動，或75至150分鐘高強度運動；每周最少兩次負重運動強化肌肉 老人：運動指引與成人相同；但要按自己能力調節，並建議選擇多類型運動，鍛煉心肺、肌肉和平衡 懷孕及哺乳婦女：每周最少150分鐘中強度運動 新指引強調，運動不但控制體重，預防三高，亦證實與大腦、情緒健康有關，又可防跌、防癌。新指引又刪除成人每次運動最少要10分鐘的要求，鼓勵大家不受時限，隨時動起來。 資料來源：newsinhealth.nih.gov ■毋須預約 關顧癌症病人身心 第一家Maggie’s癌症關顧中心（銘琪中心）於1996年設於英國愛丁堡，為癌症病人服務，英國至今已有10間銘琪中心。香港銘琪中心坐落於屯門醫院，為所有受癌症影響的人士，包括剛確診的癌症患者、正在接受治療、復發或已經康復的人士、照顧者等等，提供免費資訊、情緒、社交及心理支援。 中心內有癌症支援專科護士、註冊社工、臨牀心理學家、營養師等提供不同服務，費用全免，亦毋須預約或轉介。訪客可以在中心內輕鬆與人交談，或是靜心品嘗一杯茶。 開放時間：周一至五上午9:00至下午5:00，公眾假期休息 電話：2465 6006 網址：www.maggiescentre.org.hk Read more