眼乾

眼乾、口乾可以是因為天氣乾燥、經常用電腦或飲水不足等外在因素引起，不過，若已補充足夠水份和休息過後，口乾、眼睛乾澀情况依然沒有改善，便要小心可能是「乾燥綜合症」(Sjögren’s-syndrome)！這種屬於風濕病之一的疾病，不但影響口水和淚水分泌，有時甚至會引發關節痛、血管炎及腎炎等徵狀……目前乾燥綜合症的成因不明，但卻常見於女性，大多於40至50歲發病。 Read more

上眼瞼的肌肉和皮膚鬆垂，令雙眼儼如「恰眼瞓」般半張半合，莫非因為歲月催人？或是因經常在佩戴隱形眼鏡時拉扯眼瞼所致？眼瞼下垂不但予人精神不振的感覺，嚴重更會形成大細眼、三角眼，亦可能因視力受阻妨礙日常生活；如果兒童患上先天性眼瞼下垂，更可能因視力被阻而損害視覺發育。一般眼瞼下垂可通過手術治療，但若是突然出現的眼瞼下垂，則有可能是神經病變或免疫系統疾病所致，需要及早求醫診治。 Read more

女士愛美，年輕時會開始化眼妝、戴隱形眼鏡，令眼睛更明亮動人，然而過量使用化妝品及配戴隱形眼鏡時稍有不慎，容易造成損害。當女士踏入中、老年，荷爾蒙水平轉變，淚水分泌會減少，視力亦會逐漸衰退……怎辦呢？愛護自己的靈魂之窗應由年輕開始，醫生建議5個護目方法，有助延緩退化。 Read more

長時間望着電腦熒幕工作，有沒有感到眼乾口乾呢？除了眼睛和口腔外，如果身體其他地方都長期感到乾燥的話，則更要留神，因為可能是自身免疫系統毛病的警號，病徵與普通年長退化相似，故容易混淆。 乾燥症較難完全根治，betway体彩 風濕病科專科陳嘉恩醫生指，主要是因應病人的徵狀而作出相對處理。例如眼乾，會建議病人滴人造淚水。（明報圖片） 乾燥綜合症 自身免疫系統響警號 betway体彩 風濕病科專科陳嘉恩醫生指，患上俗稱乾燥綜合症的修格連氏症候群（Sjögren’s syndrome）病人，他們的免疫細胞會攻擊淚腺及口水腺等分泌腺體，使病人眼乾、口乾，以及皮膚、鼻腔及陰道都會變得乾燥。病人的其他器官亦有機會受影響，包括腎、肺、血管、肝、胰、心、腦等。 部分病人甚至同時會出現雷諾氏現象（Raynaud’s phenomenon），他們遇冷或面對情緒壓力時，手指會因血管異常而變成白色或藍色。除此之外患者亦可能會有出疹、關節痛、關節發炎、疲累、纖維肌痛等徵狀。 可影響其他器官 或出現類風濕關節炎 乾燥症可以是單獨出現，亦可以由類風濕性疾病，如類風濕關節炎、紅斑狼瘡、硬皮症等誘發。 陳醫生補充說，患者以40至60歲女性較多，男女比例約為1：10，約每2000人便有一人發病。由於這是免疫系統毛病，故需要驗血找出病人是否有乾燥症抗體，或抽取口水腺組織，以檢查出是否有特定的發炎細胞。 40至60歲女性患者佔多 難根治 乾燥症很難完全根治，主要是因應病人的徵狀而作出相對處理。例如眼乾，會建議病人滴人造淚水、多喝水保持口腔濕潤、多用潤膚劑等。如病情嚴重，就可能要用類固醇及免疫系統抑制劑。 Read more

化眼妝、戴隱形眼鏡，是不少女士每朝的指定動作，不過，每天使用有可能影響淚水分泌，輕則出現眼乾、眼部紅腫等；重則加上長時間忽略眼部護理，甚至會損害視力。想有明眸，護眼貼士不可不知！ ▲化眼妝的眼線、睫毛液、眼影等，即使分量適中，每天長時間使用會影響淚水分泌，導致眼乾，嚴重眼乾更會令結膜及角膜磨損，長遠會影響視力。緊記回家後應盡快落妝，做好眼部護理。（網上圖片） 化眼妝「太重手」易堵塞眼皮毛孔 護眼有法 betway体彩 眼科專科醫生吳彤醫生指，化眼妝的眼線、睫毛液、眼影等，如果「太重手」，每次使用的分量太多的話，有機會堵塞眼皮毛孔，令眼瞼周邊以至眼部紅腫。即使分量適中，每天長時間使用亦會影響淚水分泌，導致眼乾。 輕微眼乾令雙眼容易疲累及眼紅，嚴重眼乾則會令結膜及角膜磨損，長遠會影響視力。所以回家後應盡快落妝，最好用嬰兒洗頭水輕抹眼睫毛，再用水清洗，有助徹底清潔。至於在選購眼部化妝品時，應選擇非致敏性產品。 隱形眼鏡阻礙透氣 致眼乾 如果需要戴一整天隱形眼鏡，最好選用透氣度高、每日即棄的隱形眼鏡，或定時滴人造淚水補充水分，以免加重角膜負擔。睡覺前必須除下，因為隱形眼鏡阻礙透氣，令眼球表面變得乾澀，再加上睡眠時淚水分泌減少，令眼乾情况更加嚴重。 更年期女士淚水減 人造淚水及封閉淚管助紓緩 值得留意的是，當年紀漸長，尤其是臨近更年期的女士，因荷爾蒙分泌改變，會減少淚水分泌，容易眼乾。如情况嚴重，可以雙管齊下，使用人造淚水或含藥物成分的藥水，再加上非手術程序封閉用作排走淚水的淚管，延長淚水逗留在眼睛的時間。 封閉淚管的程序簡單：醫生會在淚管放置含膠原蛋白的淚管塞，全程毋須開刀切割。淚管塞會隨時間自動溶解並被人體吸收，如情况良好便毋須再用，或按病情每6個月重覆一次程序。 Read more

明報專訊】由早到晚手機不離手，長時間盯着電子屏幕，雙眼又乾又澀又攰。以往大家通常會滴眼藥水紓緩，但近年冒起的日本人氣手信「蒸氣眼膜」，熱敷10分鐘，聲稱有助紓緩疲勞，連眼科醫生都讚好。蒸氣眼膜與眼藥水有何分別？ 無論如何，熱敷前先要搞清楚，眼睛乾澀是疲勞引起？還是乾眼症所致？眼睛不適時亂敷眼膜、亂滴眼藥水，隨時傷害角膜。 長時間使用電子產品會導致視覺疲勞。香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇表示，雙眼注視近距離物件時，睫狀肌收緊，時間一長就會疲倦，甚至頭痛。另外，過分專注亦會令眨眼次數減少。眼科專科醫生葉佩佩解釋，眨眼有助淚水分泌，但觀看電子產品時，眨眼次數較平常少約一半，淚水少會令眼睛乾澀，加速眼睛疲勞。 市面上出售的蒸氣眼膜，標榜以蒸氣發熱至40℃，敷上十數分鐘，聲稱可改善眼睛疲倦。任卓昇及葉佩佩表示此類眼膜有以下功用： 增加血液循環 任卓昇：熱力可擴張眼晴四周的血管，有助血液循環，紓緩疲倦。用熱毛巾也達以上效果，雖然較快冷卻，但可減低灼傷風險。建議熱敷溫度不超過40℃，敷15分鐘。 葉佩佩：熱敷可放鬆眼瞼毛孔，令油脂分泌暢通，有助避免淚水過度揮發而眼乾。眼膜發熱較熱毛巾持久，只要適當使用，避免自行加熱及敷過久，效果會較熱毛巾理想及方便。選擇眼膜時要留意物料，會否容易弄損皮膚或引致敏感。 提供休息機會 葉佩佩：長時間集中精神工作，會減少眨眼次數，敷眼正好提供休息機會 濕氣滋潤眼睛 葉佩佩：有些眼膜兼具有放濕氣功能，有助預防眼睛或皮膚乾燥 敷眼膜前要除con卸妝 眼膜產品宣稱可隨時隨地使用，但葉佩佩提醒，不建議戴着隱形眼鏡及化妝後使用。「敷眼膜時有外來壓力，讓隱形眼鏡壓在眼球上，增加摩擦力，有可能損害眼角膜。」而化妝後敷眼，化妝品或會融掉，熱力同時擴張毛孔，化妝品或會堵塞毛孔；又或者入眼，引起刺激和敏感。建議使用時最好除下隱形眼鏡並徹底卸妝。 除了眼膜熱敷，眼藥水也常用作紓緩眼睛乾澀，很多人會隨身攜帶，隨時滴一滴。任卓昇說，一般單純用來滋潤補濕的眼藥水，是不含藥性的人工淚液。葉佩佩補充，人工淚液的主要成分有緩和劑（Demulcent）、緩衝劑（Buffer）、電解質離子、水分及油分等。當中用作潤滑保濕的主要成分是緩和劑。 防腐劑眼藥水 每日最多用4次 即使沒有藥性的人工淚液，也不應胡亂使用。任卓昇表示，人工淚液含有防腐劑以阻隔細菌，保存期約1個月。但長期接觸防腐劑，有可能令眼晴敏感，令角膜更乾澀。「短暫使用問題不大，若使用頻密如每日用數次，建議使用不含防腐劑、獨立包裝的人工淚液。」葉佩佩建議若使用含防腐劑的眼藥水，每日不應滴多於4次。 不少人工淚液還加入不同添加劑，如透明質酸、維他命B2或B6等，聲稱促進細胞新陳代謝、改善疲倦。成分愈多愈好？ 葉佩佩表示，透明質酸可黏附在淚膜上，有滋潤及修補角膜功用，適當使用有助紓緩眼乾。至於維他命B2或B6，雖然具促進細胞新陳代謝功效，但不知產品內含量多少，效用成疑。任卓昇則表示，未有醫學研究證明維他命B2或B6可改善眼乾眼倦，他建議，無防腐劑、獨立包裝的人工淚液是理想之選。 另外，也要慎用有藥性的眼藥水。第一種是改善紅筋的眼藥水，任卓昇說它們內含血管收縮劑如Naphazoline hydrochloride，可改善紅筋，讓雙眼黑白分明。「但長期用這些藥物，一旦停用眼紅情况更明顯。」他補充此種眼藥水治標不治本，應先找出紅筋原因，若是眼乾引起，應用人工淚液滋潤。 類固醇眼藥水 長用招青光眼 另一種是含類固醇的眼藥水，任卓昇表示除非是醫生處方，否則不應自行選用。有個患濕疹的兒童，連雙眼也敏感痕癢，家長在藥房推介下為小朋友使用特效眼藥水，持續用9個月後，小朋友視野開始模糊，經診斷後，發現患有青光眼，視力受損不能逆轉，需要用治療青光眼的藥物。任解釋，「類固醇治療過敏症效果很好，但長期會增加眼壓，眼壓高會壓迫神經線，影響視力」。類固醇眼藥水必須由醫生處方，不應自行購買。 文：許朝茵 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com

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都市人每天長時間看著螢光幕，或多或少都會感到眼乾，短暫閉目養神大多可紓緩不適。但如果長期感到眼澀、灼熱、怕光、眼內有異物感，應該要求診，查找原因以對症下藥。 betway体彩 眼科專科醫生陳頌恩醫生指，眼乾是一個主觀感覺，有些患者感覺眼乾的程度與淚液試紙的測試結果不一致。故醫生除了向病人查詢病歷外，亦會為病人進行檢查，例如為病人滴螢光眼藥水，請病人如常眨眼，然後在裂隙燈下觀察螢光劑在眼球表面逗留的時間，如果能逗留超過十秒屬正常，否則為之眼乾。此方法亦可讓醫生觀察病人的角膜是否有乾點/爆拆點，如有爆拆點，應及早處理，否則有機會令角膜受損，增加細菌感染的機會。 另外醫生亦會將試紙放在病人的眼角，病人閉眼十分鐘讓試紙吸收病人的淚水，正常人應能於十分鐘內分泌十五毫米的淚液，如少於五毫米則為眼乾。陳頌恩醫生提醒嚴重眼乾病人，如果早上起床時發現睜開眼睛有困難，切忌強行睜開眼睛，因為有機會弄損角膜。他們可小幅度地張開眼睛再滴眼藥水，感覺眼睛濕潤後，才慢慢開眼。 導致眼乾成因眾多，其中一個原因是眼皮的皮脂腺發炎。正常的淚水有三層，最底是黏膜，佔10%；中間是水分，佔80%至90%；表面是油分，用作阻止淚水揮發。故當皮脂腺發炎，減少油脂分泌，淚水便容易揮發導致眼乾。另外，踏入更年期的女士、長者、乾燥症患者，或部分曾接受激光矯視手術的人士，亦有機會容易眼乾。 要處理眼乾問題，可以從「補水」、「防去水」和改善生活習慣入手。「補水」方面，病人可視乎眼乾程度，選擇滴人造淚水、潤眼啫喱或潤眼凝膠。潤眼的物質越稠，效果越持久，但會令病人眼矇時間較長，故後兩者多於臨睡前使用。 「防去水」方面，則可用小顆粒封閉用作排走淚水的淚管，延長淚水逗留在眼球表面的時間。醫生可先為病人試用骨膠原微粒封閉淚管，如病人接受，兩星期骨膠原微粒溶解後，醫生再為病人以矽膠粒長期封閉淚管。不過矽膠粒有機會在病人捽眼時脫出，故有些病人選擇進行小手術，讓醫生利用儀器熱溶淚管出口，將其永久封閉。 改善眼乾小貼士﹕ 1.在房間使用放濕機，保持室內濕度 2.戴有框眼鏡而非隱形眼鏡 3.戒煙，以減少眼睛被煙薰的機會 4.保持均衡飲食，可多吃含豐富維他命C或其他抗氧化物質的食物 5.多吃含豐富奧米加三脂肪酸的食物，例如三文魚、阿麻籽，有助預防眼皮發炎

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「眼睛經常發炎？眼乾？視力模糊？」這些看似眼睛出現問題的疾病，其實根源竟可能與自體免疫系統疾病有關。 何謂自體免疫系統疾病？betway体彩 眼科專科醫生梁裕龍稱，在人體的免疫系統失調時，身體會製造一些抗體，自己攻打自己的身體，令身體出現炎症繼而會衍生出各種疾病。如攻打關節時，便會出現類風濕關節炎、如攻打皮膚會出現紅疹、而如果攻打眼睛，便會令眼睛受到影響。 梁裕龍醫生強調，如自體免疫系統疾病，攻擊眼睛的結膜或角膜，會導致眼睛發炎。若攻擊眼內負責排水的小樑管道，可能會令小樑閉塞、眼壓上升形成青光眼。最易受到攻擊的是虹膜位置，虹膜炎或眼乾便會隨之出現。其他的病徵包括怕光或眼睛刺痛等。不過，有不少患者最初眼睛出現問題，以為是小事，不太積極處理，最後才發現是自體免疫系統病影響時，可能已失去部分視力。 從事辦公室文員的張小姐，經常感到眼睛乾澀。「我一直以為是因經常坐在室內、及長期對着電腦所致，最初我只看家庭醫生取一些滋潤眼睛藥物，但見多個月仍未見好轉，最後才到眼科專科醫生求診。」經醫生檢查及抽血化驗後，發現張小姐患上「修格蘭氏(Sjogren’s)乾燥症」。原來「乾燥症」亦是免疫系統疾病之一，發病時會令患者的淚液、唾液分泌量變少，因而令張小姐長期出現眼乾、甚至眼角膜已經受損。 其實除了乾燥症，類風濕關節炎、強直性脊椎炎、以及紅斑狼瘡等，都是自身免疫系統疾病，大部分患者都會出現眼疾。梁裕龍醫生指，有資料顯示類風濕關節炎患者當中，有八成患者眼睛會出現各種問題，而眼乾是最常見的毛病。 由於免疫系統疾病攻擊眼睛的比率亦高，所以梁裕龍醫生鼓勵患者，要多留意眼睛健康，必須要與眼科醫生密切傾談情況。相反，一些人如遇眼睛疾病又久未能痊癒，最好尋找專科醫生檢查，是否與免疫系統疾病有關。 專題系列文章

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