口服藥

【明報專訊】本港早於今年2月調整隔離和檢疫日數，已打至少兩針新冠疫苗者最快可隔離或檢疫7天，只打一針或未打針則14天。醫衛局昨公布進一步縮短隔離和檢疫期（見表），不論有否打針均最快可於第5天完成。醫務衛生局副局長李夏茵引述數據稱，驗出染疫的密切接觸者不論曾否接種疫苗，最終均有逾九成人於檢疫第5天前檢測陽性（見表），相信縮短檢疫期是安全。而為確保政策一致，當局亦取消從台灣或海外地區抵港旅客的第6和7天快測，只要求每日快測至第5天，上述安排今(12月9日)起生效。 相關文章：復必泰二價疫苗作為第３、４和第５針安排 已接種3針康復後6個月可打第5針（16日起預約） 數據：55%患者第6、7天快測陰性 稱九成染疫密切接觸者5天內驗出 本港昨宣布縮短新冠患者和密切接觸者的隔離和檢疫期，不論有否接種疫苗均縮至最少5天，並取消抵港旅客第6及7天快測，惟未有透露中港通關有何進展。 相關文章：【新冠患者】兩款新口服藥副作用、療程、劑量、不適用人士 服輝瑞須停薄血藥 孕婦忌服默沙東 歐家榮：Omicron潛伏期3天 快測5天呈陰即無受感染 醫務衛生局副局長李夏茵引述數據稱，驗出染疫的密切接觸者不論曾否接種疫苗，最終均有逾九成人於檢疫第5天前檢測陽性，相信縮短檢疫期是安全。衛生防護中心傳染病處首席醫生歐家榮補充，Omicron變異病毒株潛伏期中位數為3天，若連續5天快測陰性，足代表無受感染。 連續兩天快測陰性 病毒量低不具傳染性 至於縮短隔離期，歐家榮稱連續兩天快測陰性代表病毒量很低、不具傳染性，可讓相關患者提早恢復正常生活，惟數據顯示目前僅約55%患者可於第6和7天快測陰性，相信第4和第5天均陰性者更少。 醫管局總行政經理李立業相信，新安排有助增加病牀流轉效率，舉例目前約3200名留院病人中，逾2000人具傳染性，其中五分之一未完成接種疫苗，原需住院至第14天，相信新安排下可提早出院。 醫務衛生局副局長李夏茵否認新安排與內地放寬有直接關係，強調比較兩地防疫政策並不中肯和全面。專門研究病毒治病原理的港大學者金冬雁認同，兩地政策不能直接比較，因本港防疫屏障遠高於內地，建議按自身步伐先推「0+0」，日後或更有助內地參考成效。廠商會會長史立德則對通關進度失望，冀農曆年前會有好消息。 李夏茵：成人接種率遠高於年初 被問到為何相隔大半年才再縮短隔離和檢疫日數，李夏茵解釋，目前成人接種率遠高於年初，加上新變異病毒株仍以Omicron為主，故當局把握空間放寬，若一老一幼接種率提升便有更大復常空間。 內地「新十條」涵蓋縮短密切接觸者家居隔離至5天，亦減少須掃健康碼的場所。李夏茵稱，本港以精準科學數據實踐防疫政策，新安排與內地放寬沒直接關係。至於能否仿效內地減少「掃碼」，她稱不能比較兩地防疫政策，因每地醫療系統承受壓力不同，防疫屏障亦不同，若無全盤考慮即下定論便不夠中肯和全面，惟認同內地措施具參考價值。 金冬雁：可參考內地減核酸檢測 港大醫學院生物化學系教授金冬雁認同兩地政策不能直接比較，因本港再出現海嘯式爆疫的可能遠低於內地，近期個案上升對社區構成風險亦有限；但他認為可參考內地減少核酸檢測的方向，建議大廈強檢、高危場所如院舍的員工及抵港旅客可改為快速測試，甚至直接取消密切接觸者檢疫，改為連續3天快測。 至於內地大幅放寬防疫有否幫助中港通關，李夏茵稱如有新消息會公布，重申港府會選擇最便利兩地民眾方法，加快互聯互通。金冬雁則稱通關取決於內地，建議本港按自身步伐先推「0+0」，日後可讓內地參考成效，才對國家更有貢獻。 相關文章：【新冠陽性】核酸檢測和快測患者或康復者 5個熱線查詢方法 指定診所、居家隔離須戴電子手環4個須知（更新9月14日） 明報記者 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】近日本港新冠疫情再次破萬宗確診個案，政府已引入復必泰二價疫苗，並宣布年滿18歲人士可於明日（12月9日）起預約接種復必泰二價疫苗作為第3針（或康復人士的第2針)；至於已打第4針逾6個月的18歲或以上人士，或已打第3針的曾染疫的康復者在康復6個月後，若選打額外一針加強保護，可以於下周五（16日）起可預約復必泰二價疫苗作第5針，亦可選擇科興、復必泰原始病毒株疫苗。 相關文章：復必泰二價疫苗可作第3第5針 藥廠第4針數據：55歲以上接種中和抗體增幅超原始疫苗近4倍（更新12月2日） 復必泰二價疫苗 滿18歲可預約第3劑或康復者作第2針 政府接納衞生署轄下聯合科學委員會建議，宣布年滿18歲 9日上午9時起可網上預約打第3針，可選復必泰二價疫苗（見表）。 以二價疫苗作為第3針人士：年滿18歲人士，若早前已預約接種，可即場向在場工作人員要求改為接種復必泰二價疫苗。 以二價疫苗作為第4針人士：若50歲或以上，已接種3針；或已接種2針並曾確診新冠康復3個月後，也可預約接種第4針。至於18至49歲則需距離第3針6個月，方可接種二價疫苗。 以二價疫苗作為第5針的人士：已打第4針逾6個月的成年人，或已打3針並曾染疫的成年人於康復6個月後，如自行選擇打額外一針加強保護，下周五(16日)早上9時起可預約打第5針或康復者的第4針，並可選打科興、復必泰原始病毒株或復必泰二價疫苗。 至於安老院舍方面，院友可以經外展疫苗接種服務，選擇接種科興或復必泰疫苗。在最新安排下，除復必泰二價疫苗外，院舍院友仍可繼續選擇接種科興或復必泰原始病毒株疫苗作為其第3、第4或第5劑疫苗。 許樹昌：科委會未建議二價取代初代疫苗 政府專家顧問、中大呼吸系統科講座教授許樹昌稱，不同年齡層免疫力隨時間下降，故開放讓成人接種第5針加強保護。對科委會未建議二價疫苗取代初代疫苗，他稱世衛未有偏好接種哪款疫苗作加強劑，故應讓大眾選擇。 政府又稱，鑑於印證新冠疫苗安全有效的數據十分充足，早前只獲認可作緊急使用的新冠疫苗藥物製造商已可根據《藥劑業及毒藥規例》在香港申請註冊，如獲批准，藥物製造商可直接向醫護專業人員銷售和供應該疫苗，像其他疫苗般由私營市場提供，有助於新冠疫苗接種恆常化。據了解，今輪新冠疫苗注射計劃完結後，日後私人市場若提供新冠疫苗，政府未必會全民提供免費疫苗，或如流感針一樣對特定群組免費。 相關文章：【新冠陽性】核酸檢測和快測患者或康復者 5個熱線查詢方法 指定診所、居家隔離須戴電子手環4個須知（更新9月14日） 研究：住院患者服用新冠口服藥少病毒反彈 建議用於早期感染者 另外，中大醫學院分析今年首3個月41,255名住院新冠患者，並跟進12,629人，發現746名服用默沙東的莫納皮拉韋（Molnupiravir）患者，僅6人（0.8%）病毒量反彈，其中一人死，195名服用輝瑞的帕克斯洛維德（Paxlovid）患者，僅兩人（1%）病毒量反彈；11,688名未服藥者，68人病毒量反彈，其中12死。研究稱使用新冠口服藥患者罕見病毒反彈，亦與增加死亡風險無關，建議應用於更多早期感染者。 近半年染疫者有抗體　何栢良：混合免疫比接種二價疫苗更有效 衛生署轄下聯合科學委員會建議，若沒有長期病或免疫系統問題的成年人最近6個月曾經確診，暫時不需要接種二價疫苗。港大感染及傳染病中心總監何栢良日前表示，若已接種3劑新冠疫苗及曾染疫，暫不用接種二價疫苗，防重症的保護力至少持續一年，並解釋這種「混合免疫」（即曾感染加上已打針）比接種二價疫苗更有效。 相關文章：【新冠患者】兩款新口服藥副作用、療程、劑量、不適用人士 服輝瑞須停薄血藥 孕婦忌服默沙東 有免疫系統問題人士 康復後3個月可接種二價疫苗 何栢良又指出，若有免疫系統問題的市民，即使近數月曾經染疫，康復後3個月就可以接種二價疫苗作為保護，不用等半年。 復必泰二價疫苗是針對Omicron BA.4和BA.5變種病毒株研發，本港現正流行BA.5，新亞系如BQ.1.1亦是BA.5分支。本港今年8月開始流行Omicron BA.4或BA.5，比率逐漸增加，由8月初約佔一成個案，到9月中已經佔七成，成為主流。 明報記者 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】過去兩周至少有6名長者服用新冠抗病毒口服藥後，病毒量雖跌，最終仍病歿。醫管局呼籲，病人即使有處方服食新冠口服藥，亦應留意身體情况和服畢整個療程；另有家庭醫生提醒4件事，勿以為服藥後快速測試「轉陰」便無事，建議長者和長期病患者多留意血氧量和心跳等，並要留意胃口、精神狀態，建議觀察一至兩周較穩妥。 相關文章：【新冠患者】兩款新口服藥副作用、療程、劑量、不適用人士 服輝瑞須停薄血藥 孕婦忌服默沙東 處方新冠口服藥切忌自行停藥 醫生:快測轉陰性仍要注意4件事 醫管局昨公布多13人染疫後離世，包括一名沒接種新冠疫苗的93歲老翁，他罹患多種長期病如高血壓、甲狀腺素高、柏金遜症和前列腺癌，上周一（22日）快測陽性和開始咳嗽，往私家診所求醫，其後核酸檢測陽性、Ct值11.3（病毒量高），獲處方5天療程口服藥。老翁本周一（29日）突昏迷，經救護車送院搶救後不治，院方於急症室替其檢測核酸，Ct值稍升至逾17，病毒量仍高。 醫管局總行政經理劉家獻稱，老翁當初只有咳嗽、肺片沒花、血氧量正常，看不到需入院，但認為他得知染疫後及早求醫「已經做得好好」。劉家獻提到，部分病人未服畢整個療程便覺「冇乜嘢」而自行停藥，提醒應「準時食足咁多日」。服藥後亦應留意身體狀况，若嚴重喘氣、血氧下跌、持續發燒等應盡早求醫。 注意1：口服藥須服畢整個療程 病毒量跌仍可出現「炎症反應」 翻查醫管局公布的死亡個案，連同上述九旬翁，過去兩周最少有6名死者生前獲處方口服藥，其後病毒量下跌惟最終不治。 呼吸系統專科醫生梁子超解釋，病毒量下跌不代表病情好轉或沒引發併發症，心臟、血管、腦部和腎臟等仍可出現「炎症反應」，特別是長者和長期病患者。他補充，服畢療程後亦或因身體免疫反應「未追得切」而令病毒量反彈；若沒服完整個療程，反彈風險亦會增加。 相關文章：【新冠疫情】血氧含量跟新冠病毒有何關係？了解低血氧4個徵狀 注意長者、兒童出現「隱形缺氧」解讀血氧機數據 注意2：療程後定時量度血氧、心跳等維生指數 觀察兩周 有為病人處方口服藥的家庭醫生林永和稱，口服藥可減低病毒繁殖，惟其他器官或基礎疾病亦可因染疫惡化，提醒「唔好以為快測一條線（陰性）就無事」。他稱相關個案不多，建議入院詳細檢查，貿然再服用多一個療程「唔係好安全」。他亦建議，患者服畢整個療程後亦應定時量度血氧、心跳等維生指數。 注意3：留意胃口、精神狀態 長者、長期病患者觀察兩周較穩妥 林永和提醒患者，還要留意胃口、精神狀態等，尤其是長者、需同時服用多種藥物的患者則觀察一兩周較為穩妥。 注意4：服藥後出現喘氣、發燒或血氧下跌 盡快求醫 劉家獻稱，服藥後亦應留意患者身體狀况，若嚴重喘氣、血氧下跌、持續發燒等應盡早求醫。 相關文章：【新冠疫苗】關於康復者、成人、幼童、青少年打第3、4針的7個問題（復必泰和科興疫苗） 年滿70歲未打齊針患者需隔離 監察準時服藥 至於政府上周五起強制年滿70歲未打齊針患者送走隔離，劉家獻稱，現會先送往竹篙灣社區隔離設施為長者而設的單位，惟強調「你去嗰度住，其實唔係代表你唔會（情况轉）差」，只是一旦變差可較早被發現，亦有人監察準時服藥。 治療設施方面，醫管局公布截至昨日凌晨亞博館治療中心200張病牀共190人入住。劉家獻稱，局方會優先安排公立醫院增加牀位，因人手調配較佳，亦會考慮在亞博館加牀，強調會平衡整體情况。 明報記者 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】衛生防護中心傳染病處主任張竹君昨表示，第五波最新染疫病死率為0.68%，沒有接種新冠疫苗的病死率較已打3針的高約70倍（見圖），80歲或以上長者沒打針與打3針的病死率亦相差15倍。本港連日逾200人入院，稱情况令人擔心。另外，再多一名於社區居住的婆婆疫歿，該名85歲婦曾接受兩次局方「護訊鈴」致電評估病情，因無病徵而未獲處方新冠口服藥，其後病情惡化入院後不治。有老人科專科醫生提醒，長者多於染疫第4天後病情轉差，籲勿因起初無病徵便掉以輕心，亦不要忽視疲倦、沒胃口看似「唔關事」的症狀。 政府專家顧問許樹昌指出，沒數據顯示口服藥對無症狀者具成效，故不宜「浪費彈藥」。 相關文章：【新冠康復者】疫苗通行證第三階段實施 關於兒童、成人、長者、康復者未或已接種疫苗的7個問題 注意康復紀錄二維碼有效期6個月 張竹君：第五波染疫者中沒打針的病死率較已打3針高約70倍 80歲或以上長者相差15倍 近月不乏社區居住染疫長者病逝，醫管局昨公布新增逾200名新冠病人入院，醫管局總行政經理關慧敏提到其中一半為60歲或以上，另有逾20人未滿3歲，強調兩個年齡群組抵抗力弱，應盡快打針。 張竹君補充，第五波最新染疫病死率為0.68%，沒打針的病死率較已打3針的高約70倍（詳見附圖），80歲或以上長者沒打針與打3針的病死率亦相差15倍。 相關文章：【新冠陽性】 Omicron新亞系確診或密切接觸者准居家隔離檢疫 完成可自行剪掉電子手環 許樹昌:輕症患者發病5天內 服用口服藥最有效 醫管局昨日公布一名與家人同住的85歲婦前天離世，生前沒接種新冠疫苗，患高血壓和甲狀腺疾病。她7月19日因咳嗽往普通科門診求醫，留下深喉唾液樣本作核酸檢測，翌日結果呈陽性。該老婦兩天後收到醫管局「護訊鈴」來電查詢身體狀况，由於她無病徵而未獲處方口服藥。局方職員其後再致電，她當時亦無病徵。至同月28日，老婦因無胃口、氣喘往急症室求醫，入院時沒發燒，接受核酸檢測仍呈陽性、Ct值27.3（數值愈高，病毒量愈低），需聞氧氣呼吸；其後情况變差，轉送深切治療部，獲靜脈注射抗病毒藥和處方類固醇，但肺花情况嚴重，延至前日離世。 許樹昌向本報稱，輕症患者發病5天內服用口服藥最有效，但沒數據顯示對無症狀患者具成效。他提醒未必全部染疫長者均會發燒，應留意有否咳嗽，以及精神狀態和胃口有否變差。 相關文章：【新冠疫苗】默沙東新冠口服藥Molnupiravir 專家：可致癌症或畸胎 港藥劑師：新藥臨牀未包括孕婦 嚴重肝腎病患不適用 老人科醫生稱染疫長者多第4日起惡化 醫生籲注意胃口倦意 香港老人科醫學會前主席李舜華昨於港台《千禧年代》稱，長者通常染疫後第四日身體變差，呼籲勿因起初無病徵便太安心；患糖尿病、腎衰竭等致免疫力弱的疾病，可令病毒長時間留體內，即使曾打針亦可連續14至20天檢測陽性，其間可致併發症。她提醒可留意長者胃口、喝水或精神狀况；若家人不同住，應早晚致電或視像通訊聯絡，亦建議當局安排有長期病的獨居長者入住社區隔離設施。 醫管局總行政經理關慧敏於記者會稱，患者「有時病徵未必嚟得咁明顯，但如果一開始有呢啲（病徵）嘅時候，就會惡化得好快」。她指局方一向有留電話給已接觸的病人，有需要可隨時聯絡；至於安排獨居長者入住隔離設施，則需與其他部門研究。 明報記者 （新冠疫情） Read more

【明報專訊】本港引入兩款治療新型冠狀病毒的口服藥，分別為默沙東研發的莫納皮拉韋（Molnupiravir）及輝瑞研發的帕克斯洛維德（Paxlovid）。其中默沙東口服藥已有逾千人服用，指定診所近日處方逾200個療程；輝瑞口服藥今天(16日)起使用。港大內科學系臨牀教授孔繁毅稱，兩種口服藥各有特性（見表），如輝瑞口服藥會影響肝酵素，正服用薄血藥或抗生素等的患者須停藥才可處方，至於默沙東口服藥不可用於孕婦及餵哺母乳者。醫管局稱，輝瑞口服藥較有效，故會優先處方。專家指藥物適宜於發病首5天用於長者等高危患者，本地患者初步反應良好。 Read more