氣管敏感

【明報專訊】香港新冠研究工作組今年8月發表文章指出，七成的「長新冠」病人表現出氣陰兩虛或肺脾氣虛的徵狀。新冠患者多有發熱，轉陰後往往出現疲倦、口乾、氣管敏感而有小量黏痰咳嗽等。中醫認為這是由於體內餘熱未清，傷及氣陰的表現。藥膳食療的正確使用也有助加快新冠康復者的痊癒。 相關文章：【新冠後遺症】研究：74%確診者30天後始恢復嗅覺 女性、有鼻塞者較難恢復 新冠康復者轉陰後仍疲倦口乾黏痰咳嗽 中醫：長新冠屬餘熱未清 傷及氣陰 截至9月底，本港累計新冠病毒陽性檢測個案逾94萬宗及快速抗原測試陽性個案逾80萬宗。檢測轉陰後，部分患者仍有明顯不適徵狀，新冠後遺症成為關注新課題，並因本病的遷延持久得名「長新冠」。美國華盛頓大學醫學院健康指標與評估研究所的研究顯示，全球有近1.45億人患有「長新冠」，表現出身痛、疲勞、認知問題及呼吸急促等至少1種徵狀；本港中西醫學界專家也在呼籲各方聯手應對。 治病求本，預防為先，中醫强調治未病，及時截斷疾病的發生發展，對新冠患者應注意在發病時及時結合辨證治療，減少後遺症狀的出現，轉陰後更要注意益氣養陰、健脾補肺，防止「長新冠」持續，縮短病程，預防他變。 藥膳食療助加快痊癒 口乾痰多氣虛食療有不同 網診普及，令患者可以及時得到中醫的辨證治療，藥膳食療的正確使用也有助加快痊癒。 若出現口乾咽痛、痰黏量少時，可以用雪梨、川貝加冰糖燉服，或服用川貝枇杷膏，清熱養陰，潤肺化痰。 如果痰多腹脹口臭納差、大便不暢，可以用白蘿蔔、雪梨、麥冬加少許生薑煮水，化痰消滯，通腹瀉熱。 如果患者平素易感冒，為氣虛體質，可透過中醫診斷的前提下，選用百合、玉竹、蓮子、沙參、太子參、淮山等煲瘦肉，氣陰雙補，扶正抗邪。 文：董爽（香港大學專業進修學院高級課程主任） 相關文章：轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同 中大研究：第四波較第五波Omicron染疫者長新冠徵狀時間更長 常見認知、情緒、咳嗽等問題 此外，中大醫學院今年7月中展開「長新冠」研究，於醫管局門診等途徑邀請新冠康復者填寫網上問卷，逐一回答有否出現一系列長新冠徵狀，例如咳嗽和呼吸急促等呼吸道徵狀、記憶力減退等認知功能徵狀。研究透過網上問卷接觸逾7000名新冠康復者，初步發現逾九成人曾出現長新冠徵狀，最常見徵狀是認知問題、情緒問題，另有經常咳嗽、氣促等。而其中九成於今年Omicron流行期間染疫，他們長新冠徵狀維持時間較第四波染疫者短。中大醫學院院長陳家亮認為，部分康復者的長新冠徵狀涉及多器官，建議當局設特別專科門診診所，並研究以科學化方法診斷，以探索治療方法。 四成受訪康復者多器官受影響 新冠疫情持續近3年，院長陳家亮昨於無綫電視《講清講楚》表示，至今接觸逾7000名康復者，年齡介乎1至100歲，目標年底蒐集1萬名康復者回應。他稱，初步發現九成人曾出現長新冠徵狀，最常見徵狀是認知問題，佔四成；情緒問題如失眠、焦慮、抑鬱亦佔三至四成，另分別有二至三成受訪者稱有經常咳嗽、氣促、腸胃問題、肌肉痠痛和脫髮，整體有四成受訪者是多器官受影響。 相關文章：【新冠疫苗】關於康復者、成人、幼童、青少年打第3、4針的7個問題（復必泰和科興疫苗） 三成康復者曾接種2針或3針新冠疫苗 長新冠徵狀短暫輕微 陳家亮稱，約三成受訪者曾接種 2至3針疫苗，當中大部分長新冠徵狀短暫輕微；研究亦發現於第四波染疫者的長新冠徵狀，較第五波Omicron流行期間染疫者維持更長時間，多器官受影響的情况亦更普遍。他補充，暫未知感染其他新變異病毒株會否影響長新冠徵狀嚴重程度，惟當愈多人受感染，長新冠便會愈普遍，建議當局設特別專科門診診所，為市民及早診斷和治療。 （新冠疫情） （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） Read more

【明報專訊】中醫認為咳嗽的總病機是「肺氣上逆」，可是引致肺氣上逆的原因卻非常多，在診治時必須仔細判斷，才可對證下藥。痰阻、氣機失調、肺陰不足，都是慢性咳嗽的常見病因，在治療方面要重視祛痰、理氣、補益。俗語云：「諸病易治，咳嗽難醫」。咳嗽一病按照其病發機理，可分「外感」咳嗽和「內傷」咳嗽兩類，如何分辨?哪類咳嗽臨牀上與鼻水倒流、氣管敏感有關? 相關文章：【新冠後遺症】康復者持續咳嗽咽喉乾癢現長新冠 中醫：先袪除外感邪氣 飲食作息要注意（養生帖） 外感咳嗽：外邪侵襲致肺氣上逆 分風寒、風熱、風燥 外感咳嗽的成因為外邪侵襲，影響肺臟宣發和肅降的能力，導致肺氣上逆而咳，臨牀證候大致分為風寒、風熱、風燥3類，屬實證。外感咳嗽有發病相對急驟、病程較短的特點，一般在外邪驅散後便可緩解。 內傷咳嗽：脾肝脾失調 痰濕阻肺、鼻水倒流 內傷咳嗽的病機則較複雜，多與臟腑失調有關，特別是肺、肝、脾三臟失調，臨牀上多為虛證或虛實夾雜證。內傷咳嗽有病程長、起病緩慢、病情反覆時好時壞的特點。從四診中收集病人資料，加上了解病史與治療經過，有助初步診斷。 內傷咳嗽其中一種常見證候為痰濕阻肺，臨牀上與鼻水倒流、氣管敏感有關的長期陣發型咳嗽多屬此類。由於素體脾虛，或因嗜食生冷、甜膩，以致脾胃受損，運化欠佳，痰濕水飲容易形成，妨礙肺氣運行，導致肺氣上逆。患者常見痰多而質黏，常感到有分泌物卡在呼吸道，或感覺鼻水倒流。這些徵狀每於早上、飯後或環境變化時加重，常使患者突然因咽喉不適或痕癢而誘發咳嗽清嗓動作。此外脾虛痰濕者還可見胃口欠佳、消化不良、容易腹瀉、舌體腫大、舌苔白膩等。 中醫治療這類咳嗽，會從健脾、燥濕化痰方面入手，改善「脾虛生痰」的問題。常用方藥如二陳湯、三子養親湯、法半夏、陳皮、苦杏仁、款冬花等，都是藥性偏溫的藥物。患者需留意戒食寒涼生冷，避免受寒。多做運動鍛煉身體，能幫助補氣健脾，減少痰濕生成。 情志不暢 肝火犯肺 另一種常見內傷咳嗽證候為肝火犯肺。由於情志不暢，肝失條達，鬱而化火，以致「木火刑金」：當肝火上逆犯肺，使肺氣不降，因而上逆為咳。屬於肝火犯肺的咳嗽每於精神緊張、情緒激動時誘發，患者常見胸悶痛、呼吸不暢、胃氣脹、口苦、咽乾、容易胃酸倒流。患者在咳嗽時常有氣逆上衝的感覺，而且痰量不多。肝火熾盛者由於熱傷血絡，在咳嗽時或見痰中夾雜血絲，自覺胸口、咽喉有燒灼感。此外患者亦可見怕熱、面紅耳赤、性急易怒、舌紅少津等。 這類咳嗽的中醫治療需要清肝瀉火、降氣止咳，常用方藥如小柴胡湯、瀉白散、枳殼、旋覆花、牡丹皮、浙貝母等。患者宜注意保持情緒舒暢，學習放鬆減壓，避免過度思慮和動怒，以防肝火上炎。同時要少吃辛熱刺激、油膩、難消化的食物，避免熱氣上火，或食滯胃腸而引起肝胃不和，造成氣滯。 相關文章：轉季氣管敏感或是哮喘發作?　咳嗽、痰多少、喘鳴聲音症狀有不同 久病傷氣陰 陰虛肺燥 肺陰不足也是臨牀常見的內傷咳嗽原因。中醫認為久病易傷氣陰，特別是當患上會出現發燒症狀的熱病，只要患病時間一長，便會消耗陰津，有可能導致陰虛肺燥。這類型咳嗽的特點是乾咳無痰、咳聲清脆響亮、咽喉乾涸、容易聲沙。此外患者也可見潮熱、盜汗、小便短赤、煩躁多夢、舌紅質乾等。 這類咳嗽的中醫治療需要養陰清熱、潤肺利咽，常用方藥包括沙參麥冬湯、百合固金湯、川貝母、百合、枇杷葉、羅漢果等，通過滋潤改善陰虛肺燥。患者需要留意多補充水分，保持充足睡眠，少食辛辣煎炸等會傷陰助火的食物。 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：邱宇鋒（註冊中醫） 編輯：梁小玲 對應貼士：蘇葉生薑茶 紓緩喉癢痰多陣咳 不少外感病患者在病程後期都會出現陣發咳嗽、喉嚨痕癢、痰多的問題，可以困擾患者數周至數月。臨牀上患者可突然出現喉癢，一痕即咳，咳嗽每每在吹風受冷時加重，甚則可在夜裏咳醒。患者有時可咳出清稀痰涎，有時則感覺喉嚨有痰卡住咳不出來，需要不斷咳嗽清嗓，或會引致氣促、胸痛。患者在此時如果能夠喝點溫水，喉癢咳嗽或會暫時紓緩。 這種咳嗽的中醫理解為外感風寒、內蘊痰濕，既有外邪未解之標，亦有痰濕蘊肺之本。由於體內痰濕偏盛，脾胃運化欠佳，一旦受外邪侵襲，容易牽動痰濕，出現痰涕不止，持續刺激呼吸道的問題。在治療方面要一邊祛風驅寒解表，一邊燥濕化痰，常用方藥如小青龍湯、杏蘇散、二陳湯、白朮、蒼朮等。 戒寒涼肥膩甘甜食物 患者需戒吃屬性寒涼生冷的食物，如雪糕、凍飲、薄荷糖、白菜、香蕉、葡萄、雪梨、橙、白粥、瓜菜湯、涼茶等，以免刺激呼吸道。肥膩、甘甜等食物如糖果、甜點、含糖量高飲料亦不宜食用，以免助濕生痰。要注意保暖，避免前胸、上背、頸項等位置吹風受寒。在患上風寒夾濕咳嗽期間，如患者痰多，一些有清熱、潤肺功效的中藥或中成藥亦不宜服用，如川貝枇杷膏、沙參、川貝母、海底椰、猴棗等，以免與病情相冲，而使喉癢痰多咳嗽的情况加重。飲用有祛風寒、燥濕化痰功效的蘇葉生薑茶，對紓緩喉嚨痕癢、痰多陣咳會有幫助。 蘇葉生薑茶 材料：紫蘇葉10克、生薑3片、陳皮2至3瓣 製法：開水冲泡全部材料10至15分鐘，溫服，每日1至2次 功效：祛風散寒化痰 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

秋分開始早晚天氣轉涼，雖然在新冠肺炎疫情下，人人戴着口罩，但仍會聽到不少咳嗽聲音，究竟氣管敏感咳或是哮喘發作呢？有人說長時間咳嗽便會變成哮喘？而哮喘患者一定伴隨着氣管敏感？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？即看呼吸系統科醫生的講解。 Read more

一到轉季，天氣轉涼，一眾「高敏感」人士便會擔心敏感毛病發作！無論是氣管敏感、鼻敏感、哮喘抑或濕疹在這些時候是否容易發作或病情反覆呢？在新冠肺炎疫情期間，「敏感一族」可以怎樣保護自己？氣管敏感是否必然有哮喘？鼻敏感隨時會演變成鼻竇炎？臉上出紅斑又痕癢莫非濕疹作怪？頭皮痕癢難耐，是頭癬或是濕疹？即刻看看各路專家的講解，為大家解疑釋惑！ Read more

立冬，早晚天氣轉涼，無論辦公室、公共交通工具……咳嗽聲此起彼落，究竟是乾咳？久咳或是氣管敏感？氣管敏感又跟哮喘有沒有關係呢？咳嗽久了會否變成哮喘？常見的慢性氣管問題又包括哪些呢？ Read more

天氣轉冷，身邊總有人不斷乾咳但咳不出痰，因為不是太嚴重遂未有求醫，朋友問及便說是氣管敏感。究竟什麼是乾咳？久咳？氣管敏感跟哮喘又有沒有關係呢？ （網上圖片）betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生說，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管，而氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢的感覺，痕癢即代表氣管有外來物，要把異物咳出保持氣管暢通。 betway体彩 呼吸系統科中心主任林冰醫生說，咳嗽是一種反射反應，用來保護氣管。氣管只有一種感覺，就是咳嗽前喉嚨有痕癢感覺，當感覺痕癢即代表氣管有外來物，把異物咳出，有助保持氣管暢通。 【冬季保健系列】咳嗽逾一周未痊癒？應求醫 長期鼻水倒流刺激喉嚨 形成久咳 凡是咳嗽都是因為氣管內有痰涎或異物，所謂的「乾咳」只是痰比較少，所以當事人感覺不到。其實氣管平時都有分泌物，此分泌物用作黏着塵埃等微小異物，再由氣管內的纖毛掃上咽喉，然後吐出或吞下，從而保持氣管乾淨。如果氣管長期有分泌物積聚，或長期鼻水倒流刺激喉嚨，就會形成「久咳」。當然還有其他原因會導致久咳，所以如果咳嗽超過一星期，就要求醫找出原因。 此外，有些人在一些特定情况下便會咳嗽，例如從戶外走進冷氣場所，或者上車後，這通常是鼻敏感引致的鼻水倒流。有些人則在飯前飯後會咳嗽，這通常是胃酸倒流所致。 氣管敏感者不一定有哮喘 醫生有時會安排氣管敏感測試來排除哮喘。做法是安排病人嗅某一種藥物，如果嗅到一定含量後，氣管仍不會縮窄，就可以排除哮喘。至於哮喘，則是一個臨牀診斷，醫生根據病史病症就可以斷症。如病人進行肺功能測試後氣管收窄，用藥後得以紓緩，就表示氣管仍有明顯發炎，需加大用藥。 「要留意的是氣管敏感並不等同哮喘，兩者的分別在於有哮喘者氣管一定敏感，但氣管敏感者不一定有哮喘。」 專題系列文章 Read more

【明報專訊】孩子一旦確診哮喘，父母最擔心「唔斷尾」？兒科專科醫生周笑顏指出，不少醫學研究發現，每三個患哮喘的兒童，便有兩個大約會在五歲後自然痊癒；此外，不少病人踏入青春期後康復，此病不是「無彎轉」，家長毋須過於悲觀。 (明報圖片) 不過，周笑顏也指出，以前一般認為兩歲或以上的兒童才會患上哮喘，但近年的臨牀數據或學術研究均發現，不足一歲的嬰兒也可出現相關病徵，單純的天氣轉變已可令他們咳至氣促，屬非常早期的氣管敏感或哮喘，家長要多加留意。 洗鼻不治本 鼻涕混濁或鼻竇炎 鼻敏感和哮喘是小朋友常見的病症，或因孩子發作次數不少，很多家長都懂得應對，不會每次都求診。但周笑顏提醒，如不適切處理鼻敏感，任由病情惡化，有可能引發眼敏感、鼻竇炎等。很多人會用坊間購得的鹽水洗鼻，但洗鼻只是紓緩徵狀，不具治療作用，而且洗鼻鹽水濃度非愈濃愈好。患者鼻敏感發作、鼻塞時，可在早上起牀、放學及睡前洗鼻；如平日護理，則每晚洗一次已可。若發現鼻涕混濁，服食鼻敏感藥、收鼻水藥也沒用，甚至出現耳鳴，有可能是鼻竇炎，需盡早求醫。 周笑顏又提醒，感冒或天氣轉變會令哮喘患者咳嗽變得嚴重，病人的病情變化也不同，有人會一日比一日差，但也有不少人是「跳崖式」惡化。她最近有一名病人，一整天無事，下午亦如常服藥，但半夜卻出現嚴重氣促，需立時送院。不少家長或不清楚「氣促」的定義，其實人在呼吸時，腹腔同肚子會同縮同脹，若發現孩子呼吸時，腹腔和肚子出現不自然的一縮一脹，則屬氣促。當子女出現氣促、口唇發藍、咳個不停，甚至嘔吐，影響進食或睡眠，就要立即求醫。 專題系列文章 Read more

【明報專訊】冷鋒到，出街吹吹風，小朋友容易流鼻水；尤其有「敏感底」的小朋友，氣溫一降，鼻塞加咳嗽，家長一時也分不清是過敏反應還是傷風感冒。 Read more