長者跌倒可大可小 求醫查找背後原因、防惡化

長者一旦不慎跌倒,切勿掉以輕心,建議應盡快求醫檢查,以免因潛在的傷患隨時間惡化;同時亦需要釐清跌倒的原因,是否源於如心臟問題等隱性疾病,如未有及早跟進治療,有機會有更嚴重的後果。急症科醫生提醒,即使長者跌倒後無大礙,家人除了繼續注意長者的身體狀况,亦應留意長者的生活空間及日常習慣,以盡力預防其他非疾病因素引致跌倒意外。 相關文章:【心臟病】了解必威西盟足球精装版 成因、徵狀、病發先兆及高危因素 5個關於心臟病、通波仔等治療和檢查問題 長者晚間摸黑行動易跌倒 不主動求醫 betway体彩 急症科專科醫生岑健醫生表示,長者最常於晚間跌倒,這是因為部分長者凌晨時分需去洗手間或因失眠欲起床走動,起床時自行摸黑行動下,因而易生意外。此外,根據經驗,不少長者為免家人擔心,即使受傷亦沒有主動告知家人,更不會主動求醫,甚至隱藏傷勢;及後可能因傷勢太明顯或惡化,甚至再次跌倒,才令問題曝光,屆時長者的傷患可能已經惡化,即使治療亦可能預後不佳。 分辨跌倒「外在」或「內在」因素 岑醫生指出,長者如跌倒受傷,不論傷勢輕重,建議均應盡快向家庭醫生求醫,醫生會透過臨床檢查及問診,評估長者的傷勢,以及判斷長者的跌倒原因,例如是因為從高處拿東西、腳踏空而失足等外在原因;抑或是因心臟跳動不規律,導致短暫性腦缺血、血壓不穩、突然疼痛、視力變差等與疾病相關的內在因素。如屬後者,便應從根本治療,例如心臟問題亦尋求心臟科詳細檢查、視力問題可由眼科跟進等,以免本身的疾病惡化而導致可能比跌倒更嚴重的後果。 注意跌倒後身體狀况轉變 此外,如長者跌倒後表面上沒有大礙而且拒絕求醫,家人需分外注意長者跌倒後的身體情况,因為其傷患處有機會是在受傷後期才變得嚴重,例如跌倒後可能已出現骨裂,但骨頭初時尚未移位,只導致輕微痛楚,仍能走路;惟數天後骨折位置或已移位,傷患會急速惡化引致更嚴重的疼痛,此時應盡快求醫,經醫生評估後有機會需施手術處理。 相關文章:【Young Old 健康】 常見眼疾:青光眼、老人黃斑點病變、糖尿眼 定期驗眼及早發現 減視力受損機會 突見手腳不協調 或因跌倒致顱內出血 此外,如長者在跌倒後的4-6星期內,突然出現手腳不協調情况,如拿不到筷子、夾不到食物、走路偏向一邊、無法寫字等,有機會是源於跌倒引發的顱內出血,因腦部滲血問題需一段時間才會壓着腦神經,影響活動能力,應盡快送院。 強身多做負重運動、曬太陽 改善環境防跌倒 岑醫生指出,長者要預防跌倒,可以從強化肌肉及改善家居環境入手。她解釋,骨質密度會隨年紀增長而逐漸流失,導致骨骼愈來愈脆弱,而少運動亦會令肌力持續下降,較容易跌倒,因此建議長者多做負重運動、多吸收維他命D以促進鈣質吸收,外出曬太陽、進食魚肝油、肝類、蛋黃等食物,都有助攝取維他命D,從而增加鈣質吸收;以及多做伸展運動,增強肌力。 至於環境因素,應確保不要存放太多雜物,同時要特別注意如洗手間等較容易引致跌倒的地方,因為有時會有地濕、日常需跨過浴缸才能洗澡、抹身時失平衡等的潛在跌倒風險。岑醫生建議,有需要可尋求職業治療師協助,評估家居環境的黑點,考慮在洗手間加裝扶手或改造企缸等,以盡量減低跌倒的機會。 Read more

世界骨質疏鬆日丨預防骨折、骨頭脆 補鈣3大謬誤 附高鈣營養餐單 訓練養生要有法

每年的10月20日是「世界骨質疏鬆日」!本港骨質疏鬆症患者愈來愈多,不要以為是長者才會有骨質疏鬆症,容易有骨折,更有不少人誤以為人到中年或老年才需要注重鈣質攝取,其實補鈣要愈早開始……究竟骨質疏鬆症的成因、帶來的影響是什麼?怎樣預防?不想人未老骨頭已「脆卜卜」,今日起就由飲食和運動訓練兩方面入手,多補鈣、勤鍛煉,預防骨質疏鬆啦! Read more

醫學滿東華:驗骨質密度 毋須度全身

【明報專訊】今天客人A小姐回中心,接受第二次的骨質密度檢查。回想起一年前,50多歲的她說有個比她年長幾歲的朋友輕輕一跌就骨折了,要接受手術及康復需時。看見朋友的痛苦經歷,令A小姐十分擔心。後來她發覺好像全身多處都有點痛,更擔心自己患上骨質疏鬆症,所以想要做詳細身體檢查。 腰椎股骨 檢測黃金標準 A小姐鄭重地要求使用雙能量X光射線骨質吸收儀,檢查清楚全身有痛的部位,如發現問題便立刻治療。當登記處同事告訴她,中心的骨質密度檢查服務只會測定腰椎第一至第四節(L1-L4)和大腿的股骨時,她氣急的認為同事故意留難,又或是中心的儀器不合標準。 首先我十分欣賞A小姐防患於未然的積極態度,但對於要求全身骨質密度檢查這一點,確實有保留。 看到這裏,聰明的讀者應該知道問題發生在哪裏了。的而且確,很多人誤以為測定部位愈多,或針對測定有痛楚的位置,才可以愈準確去評估骨質的情况。但事實上,骨質密度檢測方法有黃金標準,根據世界衛生組織的定義,骨質密度(BMD)是以腰椎(L1-L4)和大腿的股骨作為標準,檢測儀器會以這兩個部位量度出來的骨質密度數據,跟年輕、相同性別的健康人士比較,從而得出T值(T score);同時亦會跟相同年齡及性別的人士比較,得出Z值(Z score)。 醫生會以量度出的T值和Z值,作為確診骨質疏鬆症的重要依據;到目前為止,世界衛生組織並未提供量度其他身體部位時可以用來診斷骨質疏鬆症的標準數據。到目前為止,世界衛生組織並未提供量度其他身體部位時可以用來診斷骨質疏鬆症的標準數據。 還有一點值得大家留意,坊間有些骨質密度儀器的量度標準,是採用其他種族人士的數據去評估,而其所產生的T值和Z值會因而有出入。所以最準確的計算方法,當然是使用最地道的香港人數據了。 說回A小姐,一年前的檢查結果確診她患上骨質疏鬆症,積極的她當然選擇立即接受藥物治療,同時服用鈣補充劑。一年後的今日,她再接受評估,骨質密度檢查結果顯示有明顯的進步,A小姐當然感到十分高興。 文:楊家詠(東華三院綜合診斷及醫療中心經理)

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