耳鳴

【明報專訊】一個早上，在診所看了4名病人。事有湊巧，4人都是80多歲老太太，都是由女兒陪同前來，都向我投訴精神狀况差。經診斷後，4人都患有耳疾。耳疾困擾，苦不堪言，不能忽視。(編者按:耳石移位令整個人「氹氹轉」，每次眩暈約維持1至2分鐘；耳水不平衡會令患者同樣眩暈，但不同的是持續天旋地轉，甚至出現嘔吐；聽力下降呢？是長者常見的問題；還有持續的耳鳴，像是關不掉的噪音會令患者疲憊不堪、神經衰弱。4種耳疾問題逐一拆解。) 4種耳疾問題:耳石、耳水不平衡、聽力下降、耳鳴 耳石移位 起牀翻身眩暈2分鐘 第一個病人覆述病况時，她壓根兒沒有想到自己的疾病與耳朵有關。老太太女兒焦慮地轉述母親病况：「媽媽頭暈得厲害，已有個多月了。血糖、血脂、血壓都驗齊，急症室也去過兩次。服用醫生處方藥物後，就整天在睡，一起身就暈，躺下又暈，她不敢郁動，連轉身都不敢，不知怎麼辦！」 頭暈有多種：短暫、持久、眼花、目眩、休克、天旋地轉、嘔吐不止等。引致頭暈的原因很多；所以，診斷前必須先弄清眩暈徵狀。 查問之下，老太太清晰告知：眩暈時，景物都在轉動，整個人在「氹氹轉」，她感到十分驚慌。不過每次眩暈時間不是太長，約維持1至2分鐘。所以，雖有眩暈，未曾有嘔吐及反胃。一天之中，頭暈曾發作多次，而每次都是與轉動頭部有關，最嚴重是起牀和翻身。所以很多個早晨，就算是眩暈止了，也不敢起來，只是賴在牀上，不敢移動身體。她說過往個多月大部分時間都只躺在牀上，甚少坐立，大大影響生活起居。 老太太清楚的描述使我立即想到耳石移位。耳石移位所產生的眩暈多與頭部姿勢變化有關。每次眩暈時間很短，一般不超過1分鐘，每日以早上最為嚴重。因此，我告訴老太太：「你的眩暈多數是由『耳石移位』所引致。」 「噢，什麼是耳石移位？醫生，我耳仔入面有石頭？」老太太反應敏捷地提問。 對的。內耳結構確實藏有耳石（otolith）。內耳前庭有3條半規管（semicircular canals），負責身體平衡。如果內藏的耳石一旦移位或脫落至其他位置，耳朵平衡功能便會受影響，誘發眩暈。醫學上稱為「良性陣發性頭位眩暈症」（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），俗稱「耳石移位症」。 藥物未能止暈 大多自我康復 耳石移位可依據臨牀表現及特殊檢查來確定診斷。檢測是讓病人坐在牀上，讓頭轉向一側，並叫病人迅即躺下，將頭部放至低於牀的水平。只需數秒，病人出現嚴重眩暈，眼球旋轉震顫，約持續15秒。當病人坐立時，眩暈又會出現，而眼球震顫方向一般與躺臥時呈相反。 因此，若是患上耳石移位，服用止暈藥物是不能制止眩暈。不過，很多患者都能在數星期以至數月內自我康復，因為移位的耳石會慢慢被身體吸收，眩暈會逐漸改善及消失。不過，如果症狀持續，病人可接受「耳石復位術」把移位的耳石矯正過來，治療由耳鼻喉專科醫生、聽力學家或物理治療師協助。老太太耳石移位症在適當治療後有望很快消除。 耳水不平衡 天旋地轉嘔吐乏力 第二個病人，驟眼看，病情與第一個病人差不多。她的女兒告訴我：「媽媽頭暈得厲害。急症室也去過幾次。服用了處方藥物，都不能止暈。眩暈時，天旋地轉，站不穩，嘔吐至全身乏力。不知怎麼辦！」 細問病情，病人的眩暈與第一個病人的確有分別。當她眩暈時，感覺是劇烈、持續天旋地轉；而每次煎熬超過20分鐘。老太太說眩暈是隨時隨地觸發，沒有任何先兆，十分困擾及難受。當她告知還有耳鳴及聽力減弱的徵狀，我較為肯定地告知：「你應該是耳水不平衡！」 眩暈逾20分鐘 耳鳴聽力減弱 耳水不平衡，正確名稱為美尼爾氏綜合症（Ménière’s disease）。成因多是內耳的耳水（內淋巴液）突然增多，導致內耳前庭的眩暈毛細胞受壓，繼而輸出錯誤的眩暈信息，使人眩暈大作。過多的耳水還會壓迫聽覺毛細胞，讓人有耳鳴及耳悶塞的感覺。 至於耳水為何會突然增加，至今原因未明。可能與病毒感染、免疫失調、遺傳因素、耳管阻塞、耳壓失效等有關。雖然耳水不平衡暫時仍未有根治方法，但是藥物治療可大致控制病情，頭暈及作嘔得以改善。 除了以藥物改善症狀外，我還告訴老太太：「長遠可在日常生活、飲食習慣方面入手，例如飲食要少鹽，有助減少內耳水壓，亦要盡量避免酒精和咖啡因，以免引發內耳水腫，對減少病發有一定幫助。」 聽力下降 退化、耳垢導致 第三名病人是我老同學Christie的媽媽，我稱為勞Auntie。Christie告知母親的聽力已轉壞多年，電視機音量開至60度仍然是聽不到，日常交談已達吵架聲量。做過檢測，是退化。醫生建議用助聽器，購入了過萬元助聽器，但她總是諸多藉口，不願使用。 「她不想用就由她，但她又常常投訴自己聽不清！阿福，我媽媽最聽你話。我帶她來見你，你叫她戴助聽器啦！」Christie預早吩咐我。 5G助聽器減噪易操作 聽力下降是長者常見的問題。在香港的健康調查顯示，60歲以上人士有四成受訪者有聽力下降。聽力下降多由退化引起，如內耳聽覺神經退化、中耳耳骨退化等。除了退化之外，耳垢阻塞亦可影響聽力。所以，每當發現聽力下降，便應接受耳朵檢查及聽力測試，找出原因。如果是外耳耳垢引起，就要定時清理。若是內耳神經退化，可以利用助聽器來提升聽力。但一般長者，對助聽器並不熱中，其中原因包括：錯誤選擇助聽器型號、不懂正確使用、助聽器聲音信號和噪音互相干擾、接收的噪音使人煩擾等。 看過Christie帶來的助聽器後，我建議：「不如看看新型助聽器吧！『靚仔』好多。」 隨數碼科技發展，現在的耳機有不同選擇，5G助聽器不但操作容易，減噪功能亦強，我強力推薦勞Auntie試試，她亦欣然答應。 耳鳴 「噪音」關不掉 致失眠抑鬱 最後一個到診病人，老太太一進門便說：「醫生，隆隆聲，不停呀！整日不停鑿，我的頭頂快要被鑿穿！」 老太太的女兒告知，母親兩個多月前耳鳴大作，看過耳鼻喉專科醫生，做過檢查，除了耳道、耳膜、鼻咽檢查外，還做了鼻咽內視鏡、中耳腔功能、聽力及電腦斷層檢查等，結果是無大礙，沒有發現嚴重疾病。但老太太的耳鳴持續，這些關不掉的噪音使她失眠、抑鬱及焦慮。 與之共存 「白噪音」分散注意 耳鳴通常不被定義為疾病，但它的影響實在是煩擾不堪。搞不好，令人神經衰弱、疲憊不堪。我曾有一個舊同事，因為耳鳴請了兩個多月病假。當時她只是30多歲，當上醫生不久，差一點想辭職在家休養。因為耳鳴對她困擾不堪，令她完全睡不着，精神恍惚，甚至到達崩潰邊緣。 所以持續耳鳴，非常棘手，沒有特效藥，有時會使用抗生素、抗抑鬱藥、鎮靜劑、阿士匹靈等，嘗試改善通往耳蝸的血流和病人的精神狀態。但是這些藥物不能根治問題，尤其是鎮靜藥物，使人有倦意，容易產生意外，對長者而言，往往是弊多於利。 因此，對付耳鳴，最好採用認知行為療法及生活方式適應去改善。認知行為療法是透過患者對耳鳴反應的改變，減低他們對耳鳴的焦慮及抑鬱感。我們可以製造「白噪音」，為患者播放輕柔的背景音樂，讓大腦專注於其他聲音而忽略耳鳴，望能將耳鳴的噪音減少。除此，亦應定期清理耳垢、避免咖啡因飲料和食物、調整可引致耳鳴的藥物、在噪吵環境中戴耳塞避免聽覺進一步受損等。 不過，遇上任何一個受耳鳴困擾的病人，我都會用自己的狀况安慰他們。希望他們覺得此道不孤，有人同行吧！因為我是資深耳鳴患者。早在20多歲時，我已是高頻失聰兼患耳鳴，被無日無之的耳鳴纏繞接近40年，一直都揮之不去。至今，我認為最有效方法是：與之共存。有了這想法之後，我有時會有中獎的喜悅：「咦！今天很清靜，為何沒了耳鳴？」 （本網發表的作品若提出批評，旨在指出相關制度、政策或措施存在錯誤或缺點，目的是促使矯正或消除這些錯誤或缺點，循合法途徑予以改善，絕無意圖煽動他人對政府或其他社群產生憎恨、不滿或敵意。） 文：梁萬福 編輯：梁小玲 facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

有部分人經常覺得頭暈，求醫檢查排除腦部疾病後，才發現原來是跟周邊型前庭功能障礙有關。周邊型前庭功能障礙通常涉及內耳問題，令到由前庭系統傳至大腦的信息出現異常，造成暈眩。物理治療師解釋，耳石症、前庭神經炎及耳水不平衡是三大常見引發周邊型前庭功能障礙的主因，病人一般可透過物理治療及前庭復康運動來改善病情。 Read more

頭暈天旋地轉？不少人都會以為自己患上耳水不平衡，但真正的耳水不平衡何止暈眩，還有其他徵狀包括耳鳴及聽力下降，必須出現以上3個徵狀而且反覆發作，才算是耳水不平衡（學名：美尼爾氏綜合症-Meniere’s-disease）。現時仍沒有完全根治耳水不平衡的方法，但透過藥物治療及調整生活，有助控制徵狀，減低對聽力及日常生活的影響。 Read more

俗稱「耳水不平衡」的美尼爾氏綜合症（ Meniere’s disease ），縱然不會致命，但其4大病徵之中，單是持續20分鐘或以上天旋地轉式的暈眩、耳鳴和作嘔等徵狀，也足夠令患者極之難受和困擾，對生活和工作造成影響，長遠更有機會令聽力永久受損。除了利用藥物或手術控制徵狀，聽力學家建議改善日常飲食和生活習慣，亦可減少病發機會！ Read more

耳朵結構——聽覺系統結構精密，分為外耳、中耳和內耳3個部分，任何一部分出了問題，都可以影響聽力。 【明報專訊】 鄭：家庭醫生鄭志文 陳：耳鼻喉科專科醫生陳鍵明醫生 觀：Facebook Live 觀眾 觀：為何會有耳鳴？是否聽覺受損？ 陳：耳鳴不是一個疾病，它是一個病徵。這個病徵的背後有很多可能性。醫生會先檢查耳朵，輕微的問題可以是耳垢或外耳道發炎；嚴重的可以是神經線受損，甚至聽覺神經腫瘤。另外，因為耳鼻相通，不一定是耳朵問題才會出現耳鳴。例如：鼻咽癌常見或最先出現的徵狀是耳鳴。一旦出現耳鳴，不容忽視；建議找醫生詳細檢查，查出原因，根治問題。 鄭：每天都有耳鳴病人前來求診。根據個人經驗，不少人都誤解耳鳴。「鳴」即響亮，或者多了一些聲音的意思；聽不清楚不是耳鳴。醫生先要跟病人好好溝通，界定耳鳴的意思，才能跟進。 玩App測聽力兒戲 觀：有電話 App 提供聽力測試（包括聽覺的敏銳度、在噪音中聽到說話的能力等），可信嗎？ 陳：坊間有很多聽力測試 App，不能夠一概而論。一個正規的聽力測試，需要合適的環境及精準儀器。這些 App 可以十分粗略的測試聽覺，但並不能準確分析，無法得知聽覺神經細胞受損的層面和程度。如有疑問，建議向醫生求助。 觀：給予大家一些參考資料，一個正規的聽覺測試及評估大約需數百元。如有需要，不妨詢問家庭醫生，作出轉介。 經常耳水不平衡 恐損聽覺神經 觀﹕耳水不平衡出現耳鳴，會否導致失聰？ 陳：耳水不平衡是一個常見問題。在耳鼻喉科範疇，耳水不平衡即是內耳耳壓過高；由於內耳裏的黏膜受壓，導致耳鳴、頭暈、神經線弱聽等徵狀。如果沒有好好控制病情，耳水不平衡可能復發。而每次復發，聽覺神經可能受損；復發愈密，聽覺神經愈來愈差。至於耳水不平衡導致失聰，並不常見；但也視乎病人的年齡、體質、有否其他內科疾病、有否退化問題等。 鄭：很多病人以為耳水不平衡是一個病徵；它其實是一個疾病，徵狀包括：旋轉性的暈眩（可能由於改變姿勢或移動頭部引起）、反胃、作嘔等。雖然簡單藥物可以治理，但也不能掉以輕心。因為關係到內耳問題，醫生需要作出詳細檢查，排除腫瘤、中風、糖尿等嚴重疾病。 聽覺衰退 高音最先消失 觀﹕做了聽力測試，結果是有些高音聽不到。聽覺開始退化，會否日漸變聾？ 陳：相比中音和低音，高音聽覺神經比較脆弱。因此，當我們的聽覺開始衰退，高音會先行退化。如果病人出現高音弱聽，最困擾的就是聽不到門鐘或者電話響聲。我們日常說話，夾雜高中低音；尤其英語，比較高音。不論看電視或是對話（尤其英語），病人往往會說聽到「一嚿嚿」聲音，聽不清楚內容。 Read more

【明報專訊】「人類能夠察覺到的聲音頻率範圍，是由幾多Hz（赫茲）到幾多Hz？對大細聲又有多靈敏？」鄭志文問。 人的聽力範圍十分廣闊。日常生活，一般由250Hz的低音去到8000Hz的高音都能聽到。至於大細聲量，陳鍵明說：「25分貝是一個指標。如果聽到25分貝的聲音，屬於正常聽覺。其實我們的耳朵相當靈敏，聲音細到只有5至10分貝也可聽到。 耳邊大叫 足永久損聽力 他補充，安全聽力水平大約75分貝。「如果接觸的音量達到85分貝以上而又超過8小時，聽覺就會開始受損。也有研究指出，音量達到100分貝超過2分鐘，已經可以造成影響。舉一個極端的例子：曾有病人前往一個高達110、120分貝的搖滾電子音樂會，隨後發現聽覺神經已受到某程度的損壞。」他警告，切勿在別人的耳邊大聲叫喊；見過有學生經常在同學耳邊大叫，這已經可以造成永久損害。 耳機最多開六成聲 莫超60分鐘 「不論乘車或跑步，不少人會使用耳機聽歌或煲劇。有什麼保護聽覺的貼士？」鄭志文再問。 聽覺神經受損，未必能夠逆轉。「當使用頭戴式或入耳式的耳機時，緊記『60/60』守則；意思是把音量設定在最高音量的60％或以下，每天不應超過60分鐘。」陳鍵明亦提醒，長期在高噪音的環境下工作（如：地盤、工廠），一定要佩戴合適耳罩、耳塞，保護聽覺。

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【明報專訊】在香港，無論大人細路都面對壓力，小朋友讀書考試升學，大人工作經濟生活……愈來愈多人受情緒、壓力困擾，大家亦開始關注壓力帶來的影響。 你有壓力，我有壓力。壓力影響健康，坊間亦出現不少相關產品，例如聲稱可以減壓的手指陀螺，近期又有壓力偵測功能手表、手帶和手機Apps，以心率、血壓等指標，計算壓力指數，究竟準唔準？ 壓力分長期短期 精神科專科醫生麥永接指出，人與生俱來就是要面對壓力，「由細到大，都有不同的壓力出現。學習、工作有壓力不在話下，甚至一部手機都足以令人壓力增加，例如老闆可隨時隨地經社交平台找你，透過互聯網即時瀏覽世界各地股票升跌；甚至手機沒電，都可以令你感到壓力」。雖然壓力無處不在，但他解釋並非一定是壞事，「壓力分短期性或長期性，一般而言，短期壓力能夠提高效率及生產力，是一件好事；但當壓力變成長期性時，便會影響精神或健康」。 長期性的壓力，對身體有一定的影響。近年坊間有不少產品，都針對壓力而開發，例如早前一些手機Apps及運動專用手表，聲稱能透過偵測心率，分析用家的壓力指數，將這種無形的感覺量化。麥永接表示，其實現時亦有部分精神科醫生，會使用身體的數據去計算病人的壓力，「大部分會使用心率、心電圖、血壓、呼吸、肌肉收縮度、皮膚出汗量等，計算壓力高低，令病人更加了解壓力對身體的影響，但並不常用」。 徵狀因人而異 數值或偏差 能夠將原本無法看到的數據量化，原為好事，但為何不常用？麥永接解釋最主要原因，是每個人受壓時的反應不一，「當人長期受壓之下，身體各部分都有可能出問題，例如頭痛、耳鳴、口渴、心跳加速、血壓上升、胃痛、腹瀉、便秘、尿頻、性功能障礙等。但每個人的徵狀各有不同，有些人可能會心跳加速、血壓上升，但亦都有人可能只會出現頭痛、尿頻，而不會心跳加速。由於出現的徵狀不一，只利用部分徵狀去判斷壓力數值，便有可能出現偏差」。 除了身體的反應差異，另一個偏差來自心理層面，「壓力始終有大部分是源於心理層面，再在行為上反映出來，例如壓力之下有沒有因而出現暴力傾向？會不會令你吸煙或飲酒的分量增加？單靠量度心跳、血壓等數據，未必能夠準確量度壓力大小。另外，由於活動量、動作舉止亦會影響到身體數據變化，令到所計算出的壓力指數出現偏差」。 配合壓力測試問題 增準確度 既然如此，純以心率計算壓力，是否完全無用？麥永接指出，用得合適，其實也有參考作用，「例如盡量減少外在因素影響力，在身體處於靜態下觀看壓力指數，相對於身體移動中，會較有參考價值。同時，留意由儀器量度出的壓力指數之餘，亦可配合一些壓力測試問題，同時評估，會更加準確」。不過，麥永接亦提醒，如果自知本身性格屬「緊張大師」，見到自己的壓力指數會更加精神緊張，這類產品未必適合使用。 ■壓力測一測 計分方法： 從未發生0分、間中發生1分、 經常發生2分 □1. 覺得手上工作太多，無法應付 □2. 覺得時間不夠，所以要分秒必爭，例如過馬路時衝紅燈，走路和說話的節奏很快速 □3. 覺得沒有時間消遣，終日記掛着工作 □4. 遇到挫敗時很易會發脾氣 □5. 擔心別人對自己工作表現的評價 □6. 覺得上司和家人都不欣賞自己 □7. 擔心自己的經濟狀况 □8. 有頭痛/胃痛/背痛的毛病，難於治癒 □9. 需要借煙酒、藥物、零食等抑制不安情緒 □10. 需要借助安眠藥去協助入睡 □11. 與家人/朋友/同事的相處令你發脾氣 □12. 與人傾談時，打斷對方的話題 □13. 上牀後覺得思潮起伏，很多事情牽掛，難以入睡 □14. 太多工作，不能每件事做到盡善盡美 □15. 當空閒時輕鬆一下也會覺得內疚 □16. 做事急躁、任性而事後感到內疚 □17. 覺得自己不應該享樂 0至10分：壓力低，但可能是由於生活缺乏刺激，簡單沉悶，行動力低 11至15分：壓力中等，有些時候會感到壓力較大，但仍可應付 16分或以上：壓力偏高，應反省壓力來源和尋求解決辦法 資料來源：香港心理衛生會 ■知多啲 靠「玩」減壓？問題未解決 當年「巴士阿叔」一句「你有壓力，我有壓力」，可說是講出現代都市人心聲，既然大家都有壓力，應該如何去解決？好多人以為，當有壓力出現時，最好就是去「玩」，但麥永接指出，「玩」能夠將人在壓力環境中抽離，的確可以即時減少壓力，但如果重新回到工作環境，壓力便會重臨。所以要減壓，應該由生活習慣、情感方面入手，包括提高解決問題能力及減慢生活節奏，才能好好解決壓力問題。 ◆生活習慣方面 1. 自我進修提升技能 壓力出現時，表示有可能需要加強自己解決問題的能力，而其中一個方法便是進修，提升技能，令壓力減少。 2. 妥善管理時間 不少人因工作量大而感壓力，若做好時間管理，先將重要事情辦妥，可將壓力轉化為滿足度，提升效率。 3. 悠長假期助減壓 工作量大，休息時間亦減少，令壓力積聚；所以安排放一個長假期，能夠減少壓力對身體影響。 ◆情感方面 1. 作息有序助放鬆 遇到壓力愈大，睡眠時間愈少。然而，睡眠是一個不錯的放鬆方法，做到作息有序，能達到減壓的效果。 2. 放慢腳步學靜觀 生活急速令人產生壓力，如果每日都有一段短時間靜觀，將集中力及注意力放在當下，例如午飯不要太匆忙，留意一下身邊人和事，不單令自己放鬆，更可培養觀察力及思考能力。 3. 尋求工作分配安排 面對工作壓力，要懂得在適當時候尋找支援，例如找上司傾談工作分配及安排問題，將工作量減輕，壓力亦會隨之而減少。 文：勞耀全 圖：a-poselenov、lzf@iStockphoto、勞耀全 統籌：鄭寶華 編輯：王翠麗

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【明報專訊】近來一病人受耳鳴困擾影響工作而求診，才明白到耳鳴對生活影響和精神困擾之大，超出醫生所想。我剛剛在看完美國樂隊Metallica演唱會，亦耳鳴了數天。但這種因聲量過大或長期在噪音環境工作引起的耳鳴，並不在討論的範圍。 有小部分耳鳴病人，有可能是嚴重疾病的徵狀；如鼻咽癌患者可有持續一側或雙側耳鳴。當然大多數病人亦會有其他徵狀，例如頸部淋巴腫大，鼻涕有血等等。所以如果有持續耳鳴，應先求診排除嚴重疾病，避免喪失治療痊癒的機會。 腎氣強則耳聰目明 大部分病人耳鳴，從西醫的角度看，若找不到確實原因，病人大多歸咎為聽覺退化。從中醫的角度看，隨年紀增大，腎氣虛弱可引起耳鳴。為什麼特別講腎氣呢？中醫認為腎是人生的根本。人體在少年和青春期發育成長，和中老年後的逐漸衰老，和腎氣的強弱盛衰有關。總之腎氣強，身體壯實沒有衰老的的迹象；腎氣虛弱則即使年紀不大，亦會顯現出各種衰老徵象，如頭髮變白，漸漸寒背，腰膝痠軟等等。中醫有「腎開竅於耳」的理論，即是說腎氣強弱與聽覺密切相關。腎氣強耳聰目明，腎氣弱者，俗稱「眼矇耳聾」。 所以中醫治中老年人耳鳴，用補腎的方法。最出名補腎治耳鳴的中藥方莫過於「耳聾左慈丸」。此方其實是建基於「六味地黃丸」的基礎上（相信不少讀者有進食六味地黃丸補身），加上磁石、柴胡兩中藥所組成。但不少病人用了很久的耳聾左慈丸，耳鳴還是沒有好轉。其實中成藥中的藥丸，所謂「丸者，緩也」，藥性較為溫和，功效亦都較為緩慢。較可取的方法，應該是看中醫，針對根據病人的體質來治療，處方湯藥，病情穩定後才用這些中成藥長期調理。 其他原因：少陽、中氣不足 腎虛會耳鳴，但耳鳴不一定是腎虛。例如其中一種感冒患者，多見經期前後的感冒，會產生所謂「少陽證」，病人會覺得經常眼瞓、頭暈耳鳴、耳仔有阻塞感等徵狀。徵狀類似西醫的聽神經發炎和內耳迷路炎。此類病人可服用小柴胡湯醫治。所謂少陽，即病邪入侵了病人的膽和三焦經，這兩條經絡都是「少陽經絡」。而少陽經行人身之則，源膊頭，經過頸部，圍繞耳仔走一圈。這兩條經絡因外邪入侵而阻塞，就會產生耳鳴耳聾。除了服食中藥外，這一類耳鳴也可利用針灸醫治，一般中醫師會在耳的周圍下針，再加上少陽膽經和三焦經的幾個穴位下針。原理是利用針灸打通被阻塞的經絡，恢復耳的功能。近來西醫亦有研究證實針灸對耳鳴的治療有效，可見針灸治療耳鳴得到重視。 另外還有一種耳鳴較為常見。這類病人的耳鳴是因為脾胃虛弱，氣血不能夠到達頭面五官之處，耳目營養不足所導致。這類病人大多有消化道症狀，例如食後腹脹，大便泄瀉等等。這亦即中醫所謂的「中氣不足」。這類病人可以飲中成藥「益氣聰明湯」。這一條方由中醫經典人物金元四大家之一的李東垣所創立。當中的主藥是北芪。整條方的用意是透過調理腸胃，提升中氣，已達到「耳聰目明」目的。惟近來在大陸和台灣有不少家長，以名度意，追捧利用這條藥方，使小朋友更加聰明，贏在起跑線，實在令人費解。 以上所說的只是例子，讀者有耳鳴問題，服藥前必先請教合資格的中西醫。 文：香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授、註冊中醫蘇子謙 Read more