乳癌

【明報專訊】多年來行醫所見，絕大部分曾患上癌症的人，都養成一個特別習慣——經常用手觸摸全身來替自己檢查，希望及早發現異常狀况，及早求醫。以乳癌病人為例，會經常觸摸乳房這個原先的病灶；尤其是接受全乳切除手術的病人，胸前只剩肌肉跟肋骨間的空隙，一摸便是硬硬的肋骨，若病人未習慣身體在手術後的變化，有時接觸到就會大吃一驚。若然因傷風感冒而導致肋骨發炎，病人更會摸到發炎的肋骨部分突出，令她們擔心癌症復發，終日活在陰霾之中。 的確，癌症存在復發風險。到底如何分辨癌症病人「疑神疑鬼」，抑或真正「狼來了」，對醫生和病人來說，都是一門大學問。 復發陰霾——癌症存在復發風險，乳癌康復者因擔心癌症復發，會經常觸摸乳房，活在陰霾之中。 肋骨發炎突出 憂乳癌復發 對於剛戰勝癌魔、驚魂未定的病人，每當發現胸前有異樣，都會即時找醫生檢查，希望弄清楚是否癌症復發。經醫生詳細問診和檢查後，通常都會跟病人解釋：「這些突出來的部分是肋骨，大多跟復發無關。」而絕大多數病人確實在一兩星期過後，因肋骨炎症好轉，便不再感到痛楚。類似情况經歷了幾次之後，病人也習以為常。不過，由於他們曾經患癌，所以間中也有暗藏危機的例子，皆因癌症可在骨骼部分死灰復燃，繼而導致骨骼發大兼帶來痛楚，因此部分個案並不能排除腫瘤復發的可能。 由於肋骨突出，肋骨發炎及癌症復發的狀况非常相似，如何分辨？醫生會了解徵狀是否持續出現，以及有無惡化迹象，同時留意病人近期是否患上其他疾病。假若病人曾經感冒或發炎，通常不用擔心；但若然未能解釋徵狀為何出現，而且愈見嚴重時，就要特別小心。無論任何情况，醫生也絕不能掉以輕心，只有在確定徵狀跟癌症無關，才會跟病人解釋這只是疑心作怪。 另一方面，即使病人的身體未發現任何異樣，不少癌症倖存者會因身邊發生的事情而感到困擾，例如有朋友確診癌症或腫瘤復發，甚或因病離世時，就會感覺全身不適，感覺癌魔在心中揮之不去。在這情况下，醫生會先考慮病人不適部位的分佈，假如比較廣泛，可疑程度較低。如果不適只是局限於身體某部位，且情况持續或愈發嚴重，最好作進一步檢查，以策萬全。若病人礙於諱疾忌醫而延遲檢查及治療，但到頭來確認是「狼來了」，病人可能因而付出沉重代價。 太大疑心反滋生危機 畢竟，要區分是「疑神疑鬼」或「狼來了」，都不應交由病人自己決定，因為這會帶給病人太大的精神壓力。「疑神疑鬼」滋養負能量，而負能量又會滋生癌症復發的危機，因此病人切忌踏進這心理陷阱，若然遇到任何懷疑，建議最好找醫生溝通，徹查情况，了解清楚後便不用再胡思亂想。 文：黃麗珊（臨牀腫瘤科專科醫生） 相關文章: 豐胸秘方有乳癌風險 停經前用植物雌激素阻乳房生長 【女性健康】乳癌復發轉移 揀化療定標靶好？ 乳癌微創手術 滅腫瘤保乳房 乳癌破4100宗 腸癌成男性頭號癌 學者：政府有意支持乳癌篩 【了解乳癌】認清乳房常見症狀──良性腫瘤、鈣化點、乳房脹 Read more

【明報專訊】不少女性都注重自己的身材，即使過了發育期，仍希望上圍變得更豐滿。坊間流傳各種豐胸方法，木瓜豐胸已經過時，近期常見有法蒂瑪葉和野葛根。 法蒂瑪葉來自馬來西亞，而野葛根則生長於泰國。兩者都是草本植物，標榜含豐富植物雌激素。這些植物雌激素可否豐胸？對人體有害嗎？ 真能「再度發育」？——提到豐胸保健品，通常都離不開植物雌激素 . . . . . . （visionchina@iStockphoto/網上圖片/明報製圖，設計圖片） 男士想要壯闊胸膛，可以天天舉鐵做運動；女士追求豐滿胸部，又可否靠「後天努力」？事實上，女性乳房發育及其大小受不同因素影響。香港家庭計劃指導會（家計會）發言人表示，乳房大部分是脂肪組織，其大小與脂肪多寡及遺傳有關。而乳房發育主要受荷爾蒙分泌影響，節食與運動會消耗脂肪，有可能間接令乳房縮小；另一方面，運動有機會令乳房底的肌肉變得結實堅挺一些，但不會令乳房增大。註冊營養師李振洋補充，乳房發育其中一個因素與體內雌激素有關。女性在青春期時，生殖器官受荷爾蒙影響而改變，開始排出卵子，分泌雌激素，促進性器官發育成熟。 【有片】操胸四招：每周一至兩次 訓練後緊記伸展 法蒂瑪葉 馬來西亞草本 無研究證明可調經豐胸 查找市面上的豐胸產品，常見草本有法蒂瑪葉（或稱卡琪花蒂瑪，Kacip fatimah，學名Labisia pumila），聲稱促進乳房升級，令乳房結構更堅實；而野葛根（Thai kudzu，學名為Pueraria mirifica）產品則聲稱有助乳房堅挺、增大、美胸。兩種草本都含有植物雌激素。到底女士服食過後可否如廣告所言，達到豐胸效果？ 法蒂瑪葉是源於馬來西亞的一種植物，馬來西亞半島林業部（FDPM）指其含有豐富的植物雌激素，包括異黃酮，傳統上用於維持女性生殖系統健康，有調節月經周期的功效。香港大學藥物安全應用研究中心總監崔俊明表示，法蒂瑪葉常見於停經前後作調經用的保健產品，聲稱有助減低經痛和腹痛，調理月經周期，惟沒有豐胸用途。市面上含法蒂瑪葉成分的豐胸產品，相信只是以植物雌激素作招徠。 法蒂瑪葉在調經、豐胸的效用，暫時未有科學研究證明。「法蒂瑪葉含有植物雌激素，一般相信與人體雌激素的作用相似。不過，相關臨牀研究極少，目前的研究大多數是動物研究。例如有動物研究顯示，法蒂瑪葉的植物雌激素與動物雌激素相似，能增加實驗老鼠子宮的重量。然而，動物研究的結果不能直接套用於人類身上。」崔俊明說。 野葛根不等如葛根 野葛根同樣含有植物雌激素，亦常見於豐胸產品。野葛根與傳統中藥葛根（即野葛／葛，學名Pueraria lobata（Willd.）Ohwi）只是一字之差，兩者在應用和功效卻大有不同，容易令人混淆。仁濟醫院下葵涌中醫中心註冊中醫劉維瑋指出，「野葛根是在泰國北部生長的植物，中醫少有用來入藥。現代研究發現，野葛根含有大量植物雌激素，所含的異黃酮比大豆還要多，適量使用或有豐胸之效。另外，亦有研究指野葛根可以增加冠狀動脈的血流量，降低血管的阻力。」而葛根味甘辛、性涼、入脾胃經，有發表解肌、解熱生津、升陽止瀉的作用，可用於治療外感、腹瀉、麻疹初起等，但異黃酮含量不及野葛根。 劉維瑋（李祖怡攝） 研究：食後或貧血和肝功能受損 而根據食物安全中心資料，野葛根的根部含有多種植物雌激素，例如異黃酮、脫氧葛雌素、葛雌素等，於部分亞洲地區如香港、泰國，都有出售含野葛根的補充品，泰國人用於改善女性在收經前後期間的熱潮紅、夜間盜汗，以及降低血脂水平等。至於野葛根的豐胸功效，現時沒有任何科學文獻證實。野葛根對實驗動物（包括猴子）具有生殖毒性和內分泌毒性；另有針對人類的研究顯示，部分研究對象服食野葛根後，出現貧血和肝功能受損。食安中心指，18歲以下女性、使用節育藥物或雌激素處方藥物的女性，以及正懷孕、哺乳的婦女，不建議進食野葛根食品。 停經前攝植物雌激素 阻乳房生長 植物雌激素的化學結構與身體製造的雌激素相似，坊間便有一些含植物雌激素的補充劑，部分聲稱有豐胸的效果。然而，李振洋引述哈佛醫學院2014年的網站文章指，植物雌激素對更年期前後的女士或有不同影響。該文章指出，停經前的女性，體內仍有一定雌激素，植物雌激素會干擾體內雌激素運作及乳房組織的生長；停經後的女性，因雌激素水平較低，補充植物雌激素有可能會增大乳房，但可能要付出代價，因為含有一定植物雌激素的補充劑，會刺激乳腺組織生長，可能增加患乳癌風險。 李振洋（受訪者提供） 懷孕哺乳避免服用 崔直指，這些豐胸產品廣告宣稱的作用，並沒有足夠臨牀證據支持，而且所提及的研究結果，例如21人服食產品兩周後成功豐胸，由於研究人數太少，缺乏科學數據支持。崔引述2014年藥用食品期刊Journal of Medicinal Food的研究指，「該研究邀請近200個停經前或後的健康婦女，接受雙盲隨機測試，每日服食400毫克的法蒂瑪葉，為期16星期。結果顯示，服食法蒂瑪葉與服食安慰劑的女士相比，在荷爾蒙水平、心血管疾病風險、骨質密度都沒有明顯好處。」 另外，2009年國際期刊Food and Chemical Toxicology在老鼠測試結果發現，服食高劑量的法蒂瑪葉會令老鼠的肝、腎、肺有不正常發展，但在人類並沒有相關的研究。由於缺乏臨牀數據，懷孕和哺乳期間的女士應避免服用法蒂瑪葉。 崔俊明（資料圖片） 家計會最後提醒市民，乳房的基本功能是哺育孩子，其大小並不重要，不用強行追捧某些所謂「理想體型」，「女性的價值也絕對不是由乳房大小、外表來決定的，反而學會欣賞自己、愛自己，培養自信及良好的人際技巧才最重要」。 相關文章: 【中醫治療】每日按摩穴位 加速血液循環 助乳房發育 【女性健康】知多啲：順產剖腹陰道鬆弛 免開刀回復緊緻 【女性健康】生完BB幾時親熱好？ 等6星期 身心都要準備 【女性健康】自我檢查要揀啱時機 文：李祖怡 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 婦科疾病系列文章 Read more

【明報專訊】網上傳聞，植物雌激素會影響青春期正常發育，或增加女性乳癌風險，是否要避之則吉？ （陳淑安攝） 植物雌激素存在於天然食物之中，如黃豆、牛蒡、芝麻、紅蘿蔔等。註冊營養師李振洋認為毋須過分擔心，因為從天然食物中攝取的植物雌激素分量不多，以豆腐為例，每公斤大約有1毫克異黃酮，而且進入腸道吸收率亦不高，「不能因為怕植物雌激素，就不吃這些蔬菜！」但當然不可過量，雖然沒有明確指引每日應進食多少分量，不過單從天然食物攝取就最安全，兩份黃豆或其製品便足夠，例如半盒豆腐或者一杯豆漿。 【營養要識】豆漿潤肺止咳？惹痰咳多聲就真 【營養要識】煮得Smart：黃豆奶x鷹嘴豆 補充蛋白質 瘤言情深：地球很危險？ 勿被飲食謬誤所困 【營養要識】豆腐多食無妨？痛風症患者， 脾胃，腎功能差人士慎食大豆製品 Read more

【明報專訊】常言道「醫者父母心」，作為醫護人員，我們當然能夠單純用數字總結患者的病况，但在一堆堆冷冰冰的數字背後，是一個個有血有肉的病人。尤其對於癌症患者而言，由得知患上癌症一刻，到接受治療、面對治療帶來的副作用，以至康復後走出癌症的陰霾，每一段路都荊棘滿途。 圖﹕謝至德 因此，腫瘤科醫生除了提供治療之外，更須如父母一樣，關顧病人的身心靈，鼓勵他們憑堅毅的意志打贏這場硬仗。不過，擁有一顆「父母心」的，又何止醫者？行醫多載，遇過幾位從事教育工作的癌症病人，他們春風化雨的故事教曉我們生命中的重要一課。 過往任職於公立醫院時，曾診治一位50多歲大學教授，他確診腸癌時不幸已是第四期。幸而，現今醫藥推陳出新，末期大腸癌患者仍有完全康復的機會。因此，這位教授乘着暑假接受手術，先把腸癌病灶切除，再以化療加標靶藥把肝轉移腫瘤縮小。為了不影響學生課業，他特意把課堂緊密的排在星期一至四，並於周末入院注射化療藥。化療療程的效果甚佳，本來值得高興，但該化療藥加上標靶藥的副作用卻讓他臉上暗瘡滿佈，影響儀容。 教授本來無打算告訴學生自己患癌，但在學生主動關心他的皮膚時，亦不願說謊作壞榜樣，唯有如實告知。當學生得知教授患癌時，全都呆若木雞。大概教授自己亦未曾想過，除了接踵而來的慰問卡和花束支持，學生更受他的積極態度感染，變得努力主動，準時交功課，成績亦突飛猛進。 面對晚期癌症，這位教授戰勝對死亡的恐懼，而他在化療期間仍然沒有放棄薪火相傳。終於，4個月化療加標靶療程後，他的肝轉移腫瘤大為縮小，並已透過手術切除。現在他正接受為期6個月的鞏固化療，其間仍然堅持上課。師生間的正能量互相感染，這段經歷定是他們生命中的深刻一課。 拒絕休假 堅持放學後電療 數年前，我亦遇過一名不幸患上早期乳癌的小學女教師。在切除腫瘤後，她需要接受荷爾蒙治療和電療穩定病情。猶記得第一次見面，她便主動詢問，能否在晚上6點後才接受電療。當時心生好奇便反問原因為何，傾談之下才得知原來她在全日制小學任教，3點半放學後還要開會至5點，為了不影響教育工作，才有此請求。雖然我再三向她解釋，縱然電療所引致身體疲憊的副作用多數較化療輕微，不過仍需預留時間休息。 經過幾番規勸，這位女教師仍然堅持每天早起授課，下課開會後再來接受電療。 她解釋，由於自己要帶領小學二、三年級，而這個年齡的小孩特別需要班主任照顧，擔心自己長時間休假會影響他們的學習進度。老實說，一個無病無痛的人，每天上班下班已經非常勞累，何况每天接受電療的癌症病人呢？可幸的是，上天不願人間失去一名良師，她經過治療後已完全康復。相信這位身教重於言教的老師，將來定能培養出優秀的社會棟樑，將這堂生命中的重要一課延續下去。 文：饒家棟（臨牀腫瘤科專科醫生） 瘤言情深：尋覓心中的常樂我淨 瘤言情深：抗癌路上眾生相 瘤言情深：鬥嘴的福氣 Read more

【明報專訊】乳癌治療，首先分辨出癌細胞是否帶有雌性激素受體（簡稱ER）、孕激素受體（簡稱PR）及HER2受體，因各有不同治療方案。 治療目標——乳癌病人存活率高，因此治療目標需要針對功效、不良反應及患者的生活計劃和需要，在各方面取得平衡。（SomkiatFakmee@iStockphoto） 八成的乳腺癌細胞帶有ER或PR受體，已知雌激素刺激腫瘤生長，而荷爾蒙治療能夠消除這種癌細胞。不過，當癌症復發，應選擇化療、標靶治療，還是繼續荷爾蒙治療？ 胸口悶痛揭復發 黃小姐，43歲，任職銀行。7年前，她確診雌激素陽性乳腺癌（ER+），接受左邊乳房局部切除手術及淋巴清除。手術後她接受了化療及放射治療，再完成5年的荷爾蒙治療。 有一天，她感到胸口悶痛，經過詳細檢查，不幸發現腫瘤轉移在胸骨以及右面盆骨兩個位置。經抽針化驗，證實病理是原來的種類（即雌激素陽性）。兩個轉移的位置接受了5次電療，之後她做了卵巢切除手術，然後加上荷爾蒙療法芳香酶抑制劑（aromatase inhibitor，簡稱AI）、標靶治療CDK4/6抑制劑和RANKL抑制劑。治療5個月癌指數有下降趨勢，痛感亦減少。黃小姐能繼續工作，亦可照顧家庭和8歲兒子。 治療方案 即使轉移內臟 首選荷爾蒙療法 在復發和轉移性乳腺癌，個人化治療很重要。在ER或PR陽性和HER2受體陰性疾病的範圍內，對病者及病情的評估尤其重要。重要因素包括： 轉移範圍及嚴重程度 術後治療和復發相隔的時間長短 病人年齡 其他長期疾病會否影響治療效果 更年期狀態 先前治療的副作用及後遺症 內臟危機 需快速控制應化療 當中重要的關鍵是轉移範圍。轉移範圍若出現內臟危機 （visceral crisis），即意味着嚴重的器官功能障礙，及疾病惡化的節奏非常快。根據國際指引建議，即使癌細胞轉移內臟，荷爾蒙治療是激素受體陽性病人的首選方案，除非病人存在內臟危機或內分泌治療出現抗藥性。如果因內臟危機需要快速控制疾病，病人就應該以化療作為治療方案。 在激素受體陽性復發性乳癌，標準的一線治療選擇有： 1. 選擇性雌激素受體調節劑（SERM）：他莫昔芬（Tamoxifen）用於絕經前患者，SERM使在細胞內的ER飽和，並阻斷它們與雌激素的相互作用，促進生長停滯和細胞凋亡 2. 第三代芳香酶抑制劑（AI）：絕經後患者使用，抑制外周的雄烯二酮轉化成雌激素 3. 選擇性雌激素接受體拮抗劑：如氟維司群（Fulvestrant），絕經後患者另一治療方案 存活期較長 治療須顧及生活計劃 儘管一線治療有效，無奈在治療路上，因有內分泌治療抗藥性（endocrine resistance）的出現，病情難免會惡化。下列方法可克服或延遲抗藥性出現： 1. 抑制細胞周期調節激酶CDK4和CDK6 CDK4/6抑制劑是標靶藥，加上芳香酶抑制劑，用於絕經後患者的第3期研究實驗，中位無惡化存活率顯著改善達24個月，臨牀受益率85％。還有研究證明CDK4/6抑制劑加氟維司群可以延長雙倍中位無惡化存活率。這些藥物現已獲批用於一線和二線治療，而目前共有3種CDK4/6抑制劑受美國食品及藥物管理局（FDA）認可。這類標靶治療副作用較化療少，主要是留意白血球數量減少。對於絕經前的患者，通常使用外科手術或藥物抑制卵巢，然後施以內分泌治療。 2. 抑制PI3K / mTOR途徑 mTOR抑制劑是標靶藥，與荷爾蒙治療相結合可以改善中位無惡化存活率6個月。 復發性乳腺癌患者的存活期一般較長，因此治療目標應該針對功效、不良反應及患者的生活計劃和需要，在各方面取得平衡。 乳乳癌禍首——缺乏運動、壓力、肥胖、吸煙和飲酒都是乳癌高危因素。（sprng23@iStockphoto） 15女士1中招 不生育、吃肥膩高危 自1993年起，乳癌成為香港女性頭號癌症，每15名女士有1人患上乳癌。2016年確診了4108宗女性乳腺癌新病例，發病年齡中位數為56歲。在過去20年，發病率顯著增加，由1996年的1533人增至2016年的4108人，上升1.68倍。2016年，702名女病人因乳腺癌死亡，佔所有女性癌症死亡人數12.2%。 乳癌高危群： 家人有乳癌病史 家族帶有BRCA1、BRCA2、p53 mutation 從未生育或很遲才生第一胎的女性 初經較早或停經較晚 經常進食高脂食物 吸煙或飲酒 文：張天怡（香港大學臨牀腫瘤學系臨牀助理教授） 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com 婦科疾病系列文章 Read more

胸口留疤——傳統乳房切除手術，胸口留下疤痕，影響病人自信。（UserGI16300243@iStockphoto） 【明報專訊】內窺鏡輔助乳房手術並非適用於所有乳癌病人，腫瘤大於5厘米、腫瘤太接近皮膚或肌肉的患者都不適合。 乳癌的治療趨勢講求個人化，除了成效及手術技術上的考慮，更要顧及病人的意願及生活質素。傳統乳房切除手術會在胸口留下長疤痕，即使重建乳房，亦不能磨滅那道疤痕，大大影響病人的自信和生活質素。而內窺鏡輔助乳房手術能在切除腫瘤的同時兼顧病人的心理質素，是乳癌手術治療上的一大進步。 Read more

【明報專訊】乳癌是女士最常見癌症，2016年有4108名女士患上乳癌，死亡人數為702人，這兩組數字意味着很多病人得到有效治療，保住性命。 針無兩頭利？——乳癌切除手術保住病人性命，但失去乳房卻對女士造成心理影響。（Tharakorn@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關） 手術是乳癌的關鍵治療，無論是接受全乳切除或局部切除的病人，都擔心影響外觀，部分人更因而失去自信。 乳癌微創手術，消滅腫瘤保留乳房，同時兼顧病人傷口和心理「微創」。 根據香港癌症資料統計中心的數據顯示，乳癌是女性癌症的榜首，而且發病人數不斷上升，2006年新症人數2584，至2016年新症人數為4108。45至64歲為發病高峰期，定期檢查乳房對女性十分重要。一旦發現乳房有硬塊，乳房皮膚紅腫，乳頭出血或異常分泌等徵狀，應及早求醫（詳見配稿）。醫生會為病人臨牀檢查，如有懷疑會安排影像掃描檢查和抽針作病理化驗，以確診屬良性還是惡性。大多數的乳房腫塊屬良性，如纖維瘤、水囊等。 非切除愈多存活率愈高 一旦確診為乳癌，病人該如何是好？ 外科為第一步治療，手術分為局部切除及全乳切除。早期乳癌，病人不論全乳切除，或局部切除配合輔助電療，治病效果及存活率相同，不會「切得多，存活率就高一點」。因此，選擇哪一種手術的考慮重點，是腫瘤大小和分佈，以及病人意願。乳癌腫瘤小，相對保留乳房的機會及治療效果較佳。至於希望保留乳房的病人，由於局部切除手術必須配合放射治療才有效，有些病人因為較年長或身體狀况等不同原因，未必適合接受電療，醫生就會建議全乳切除，避免手術後的輔助治療加重病人負擔。 傷口小 無阻清除癌細胞 無論是全乳或局部切除，傳統手術切口較大，約4至5厘米，康復時間較長；即使是局部切除，胸口疤痕也會影響病人的心理。新的內窺鏡輔助乳房手術（Endoscopic Assisted Breast Surgery，簡稱EABS）可切除全乳或局部乳房，傷口相對小，約2至3厘米，復元較快，而且不影響清除癌細胞。內窺鏡輔助乳房手術分兩個階段，先從腋下進行乳腺分離，再在乳暈旁做錐形乳房切除： 腋下——先從腋下做約3厘米的切口，並延伸到胸大肌，以內窺鏡沿胸大肌將乳腺組織分離；腋下傷口可同時做前哨淋巴切除 （明報製圖） 乳暈旁——第二階段要從乳暈旁開弧形切口，利用內窺鏡沿皮下將乳腺組織分開，一直延伸至胸大肌前，將乳房切除 關於這手術的成效和復發風險，台灣有內窺鏡輔助乳房手術研究小組於2009年5月至2014年12月期間收集了台灣90%以上的內窺鏡輔助乳房手術數據，包含病人臨牀病徵、乳房切除手術種類、手術情况、康復時間及復發率等加以研究並發表文獻。研究中292名女性乳癌病人共進行了315次內窺鏡輔助乳房手術，病人平均腫瘤大小為1.8至2.2厘米，當中23.3%病人出現淋巴結轉移。26%的病人接受了內窺鏡輔助保留皮膚的乳房切除手術，74%的病人接受了內窺鏡輔助乳頭保留乳房切除術。 加快復元 復發率相若 研究顯示，為保留乳房，內窺鏡輔助乳房手術所花的時間會較傳統手術長，但傷口小。 或許病人會擔心：「傷口小，腫瘤切得乾淨嗎？」研究小組追蹤病人手術後3.3至68.6個月（中位數為26.8個月），約1%病人復發，死亡率為0.3%。復發率與傳統手術相若，「傷口小」不會增加復發及死亡率。有15.2%的病人出現併發症，但屬輕微且與傷口有關，如感染、炎症。 （明報製圖） 乳癌徵狀 90%乳房腫塊都是女士自己發現，定期自我檢查，是早期發現的最佳方法。乳癌常見徵狀包括： 乳房出現腫塊 乳房或乳頭皮膚出現異樣 乳房或腋下持續不適或疼痛 腋下有新增硬塊或皮膚變厚 乳房大小及形狀改變 如出現上述任何徵狀，就要及時求醫。 資料來源：衛生防護中心 乳房自我檢查三部曲 1、站在鏡前，舉高手，觀察： 皮膚：有否異樣、皺紋、凹凸不平、不正常的泛紅等顏色轉變。 乳頭：有否異常情况，如形狀改變、結焦、疼痛或泛紅。留意乳頭有無血迹或擠壓下會否流出異物。之後把手掌放在臀部向下壓，拉緊胸肌，觀察乳房有否下陷。 2、可站立或仰臥，舉起右手，用左手的食指、中指及無名指放在右側乳房，由腋下位置開始，由外至內打圈輕按整個乳房，其間留意有沒有硬塊或不正常的痛楚。換邊再做。 3、和以前比較，乳房的大小及形狀有否不正常變化；比較左右兩邊乳房，有否異常變化。 資料來源：香港癌症基金會 文：英偉亮（外科專科醫生） 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com Read more