癌症病人胃口差、疲倦、疼痛、血小板低下…中藥紓緩癌症(下)益氣健脾 食得瞓得

【明報專訊】中醫藥在處理癌症一些症狀,確實有優勝之處。上星期一(8月9日)討論了中醫藥如何幫助紓緩胸腔或腹部積水(bit.ly/3jYjwfv);今次再談胃口差、疲倦、白血球和血小板低下的問題。胃口差-改善消化-解滯通宿便-很多癌症病人胃口差,原因涉及多方面:有的可能是接受化療後感到惡心嘔吐;有的可能是因治療產生味覺變化,以往美味的食物,已經不像以前的味道;也有可能是因為情緒低落而引起胃口不好。西醫所用的止嘔藥功效很好,已經很少見到病人因化療引起劇烈嘔吐。但治療胃口差的西藥卻很少,臨牀上醫生最常用是一種輕量荷爾蒙藥物,激發病人胃口,但療效一般。中醫方面,有很多方法可以處理這個問題。 Read more

醫徹中西:對抗高血壓 「周公」幫大忙

【明報專訊】近日一個朋友患上頗為嚴重的高血壓,需要服食多種藥物控制。他問中醫如何看待高血壓?他的病其實是有迹可尋的,近來他的工作非常忙碌,經常缺乏睡眠,面色早已帶一點青灰色。我對他最重要的建議是,必須增加晚上睡眠的時間。一星期後,經過充足休息,他青灰的面色已經大大減退,面上光澤重現,在中醫學上,這種面色為「有神」。 Read more

【肥胖系列】中央肥胖 腹部脂肪踢不走?營養師有計

不少人努力修身減肥,但扭盡六壬腰間的贅肉、「肚腩仔」仍常在?其實導致中央肥胖的原因除了飲食習慣以外,有機會是由壓力及睡眠不足引致。要踢走腹部脂肪,即看營養師教路。 Read more

睡眠肥胖體適能逾半不達標 中大研究:港童港青心肺耐力「十人排尾三」

【明報專訊】中文大學研究團隊以10項國際指標及2項自訂指標,評估香港兒童及青少年的活動表現,並完成「兒童及青少年體力活動報告卡」與全球49個國家及地區情况對比,結果發現本港兒童及青少年的健康體適能指標僅獲D級,而研究指香港在50個國家及地區中,兒童和青少年的心肺耐力平均位於30.8百分位數,亦即「十個人內排尾三」。香港兒童及青少年的整體活動平均級數是C-,低於日本及台灣。 是次為中大第二次按「兒童及青少年體力活動報告卡」評估學童狀况,較2016年的報告卡新增3個指標,包括健康體適能、睡眠及肥胖。中大體育運動科學系系主任王香生指出,香港在3個新指標的表現都「強差人意」,只有C-至D-的評級,即不足一半的學童達標準。 體適能D級 睡眠C- 肥胖D- 研究以教育局的心肺耐力(VO2peak)的體適能數據,對比50個國家數據,發現香港兒童和青少年的表現平均位於30.8百分位數,王香生稱簡單來說即全球「十個人中排名尾三」,而男生和女生分別位於25.4和36.2百分位數,故在報告卡中,健康體適能的一項只被評為D級,低於49個國家和地區的平均水平。 上課天27.4%青少年睡眠達標 在「睡眠」的等級預設基準中,6至13歲兒童每天最少有9小時睡眠,而14至17歲青少年則最少要有8小時,惟團隊綜合多份就兒童及青少年睡眠的研究報告後,把「睡眠」指標香港評級為C-,即全港僅40%至46%的兒童和青少年達標。其中一份參考研究更指出,上學日子中,僅27.4%青少年每日睡眠時間超過8小時。 ▲中大昨發表「2018香港兒童青少年體力活動報告卡」提及,僅約三成家長會每周最少一次與子女參與體力活動。在培基書院就讀小六的孫靖哲(左)說,校內有「體育家課」會要求學生課後活動,並由父母簽署作實。孫太(右)說偶爾也會與兒子一同完成「體育家課」,向兒子學習拉筋方式。(馮凱鍵攝) 平均評分與卡塔爾泰國同列 遜日台孟加拉 全球共有49個國家和地區有就報告卡的指標評級,當中連同香港共有10個亞洲國家及地區,而香港的平均評分在亞洲排名,與卡塔爾及泰國同排列第4,遜於日本、台灣及孟加拉。 王香生亦指出,是次報告中,兒童及青少年在觀看屏幕時間及家庭的指標上都需要重視,因兩個評級都比上次2016年的評分下跌,亦比全球地區明顯較低。 王香生說,本港有新研究發現,平均多於一半的學童每日使用電子屏幕多於兩小時;而本港有研究指出,只有約三成父母每周會與子女一起做運動,與香港父母工時長有關。 王認為,父母和學校都要鼓勵兒童及青少年多做體育活動,改善香港整體學童的體適能是一項社會工程,需要多方面配合,亦鼓勵學童多自由玩耍,增強體力。 ▲培基小學今年起試驗使用可升降書桌,讓學生可站立上課或做伸展活動。校長稱會試驗能否增加學生專注力,以及在學生不會感累下讓他們多活動。(培基小學提供) Read more

夜貓注定肥﹗ 唔夠瞓激活肥胖基因

有人食極唔肥,有人飲啖水都增磅。肥或瘦是命中注定? 無錯,基因主宰健康,有些人先天埋下肥胖或糖尿病基因。但人定勝天,透過後天調節作息、飲食等習慣,可以延遲發病或減輕病情。 早前,瑞典一項研究顯示,睡眠不足令脂肪組織基因變化,影響新陳代謝,以及脂肪與肌肉之間的平衡。專家指出,無心睡眠活化肥胖基因,同時增加糖尿病及心血管疾病風險。 「基因決定身體製造的不同蛋白質及酵素等,影響處理荷爾蒙及細胞功能。而睡眠、飲食、壓力及運動,會影響哪些基因被活化。」香港肥胖醫學會會長、內分泌及糖尿科專科醫生周振中指出,睡眠、飲食、壓力及運動四者與肥胖環環相扣,「每人的遺傳基因不同,並非所有肥人都會有糖尿病。就算同一家庭,兄弟間的基因差別不大,但若各人作息習慣不同,睡眠差的一個也會較多病痛」。他解釋,我們改變不了先天基因,但生活習慣會改變基因的演繹方式。舉例早睡早起、健康飲食,可以活化健康基因,抑壓不良基因的活動。 科學界過去把睡眠不足與肥胖連上關係,但背後機制並不清楚。早前由瑞典烏普薩拉大學(Uppsala University)發表的研究,印證出睡眠不足會改變新陳代謝,令身體儲存脂肪同時減少肌肉,令人變胖。研究邀請了15人作對象,分別在良好睡眠與睡眠不足之後,抽取皮下脂肪及肌肉組織樣本,比較當中不同基因,包括與新陳代謝、胰島素、肥胖等相關的基因。 一夜不睡已增肥胖風險 結果發現,睡眠不足的一夜,脂肪細胞內的炎症基因及儲存脂肪基因,兩者的活化程度均增加,令人傾向容易肥胖;而令肌肉分解的基因亦被活化,令肌肉減少。周振中解釋,「這些情况亦普遍見於肥人或二型糖尿病人身上」。一夜不睡,已增加肥胖風險;長期睡眠不足,影響更深遠。 周認為,生活忙碌的香港人經常睡眠不足,就要從飲食、運動、壓力這三方面加以調節,減低睡眠不足對身體的影響。尤其是透過飲食,可以改變胰臟B細胞功能,減少糖尿病發病率。「胰臟B細胞分泌胰島素,B細胞數目是與生俱來,不過如長期食高糖食物,會令B細胞操勞,容易累壞,另外,胰臟累積過多脂肪,亦會影響B細胞功能。」所以培養出良好飲食習慣,有助減低睡眠不足的殺傷力。 文:許朝茵 編輯:王翠麗 電郵:feature@mingpao.com

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知多啲:捱夜一個月 喪食焦慮變躁底

■林少萍(香港睡眠醫學會榮譽秘書 精神科專科醫生) ■潘樂陶(註冊營養師) ■陳敏(註冊中醫) 林:成年人每日睡眠時間約需8小時,但香港人生活繁忙,普遍睡眠不足。外國不少研究指出,長期嚴重睡眠不足,例如睡5小時以下,會增加高血壓及糖尿病的風險,甚至可能縮短壽命。不過,世界盃維持約一個月,不算很長,未必有長遠影響。但短時間內睡眠不足,會有疲累、注意力下降、反應慢等影響,容易發生意外。另外,脾氣亦會較差,易??及焦慮。 睡眠不足 愛上垃圾食物? 潘:睡眠不足會令荷爾蒙分泌改變,增加食慾及飢餓感,尤其增加對高熱量及高碳水化合物食物的食慾,包括甜食、薯片等;亦因而減少進食有益食物如蛋白質、纖維、水果蔬菜,不但容易增磅,亦可能引發便秘或營養不均衡。捱夜一個月,有可能降低免疫力,容易病倒。 陳:中醫角度,睡眠不足令肝火上升,增加體內熱氣,導致皮膚乾燥、生暗瘡、色斑、痱滋及頭痛。若患者本身有濕疹或鼻敏感,會增加發病風險,嚴重更會導致高血壓。熱底人士所受的影響會較明顯,捱夜兩晚可能有痱滋暗瘡;虛寒體質人士的影響雖然未必很明顯,但如持續一兩星期,一樣會有問題。尤其是邊睇波邊食薯片及飲啤酒,容易導致熱氣,隨時由虛寒轉化成濕熱,令病情更複雜,較難處理。 有一名30歲男士任職經紀,屬虛寒體質,持續三四星期捱夜追看足球賽事,睡眠不足令他以集中精神,易??;加上睇波時常食零食,體質變得燥熱,轉化成濕熱,出現眼澀、眼紅、暗瘡,痱滋、口乾、無胃口,容易腹瀉。口氣非常嚴重,開口說話時對方都要掩鼻,影響日常工作。足球賽季後,因生理時鐘被打亂,變成失眠。 睡眠不足的徵狀因人而異,但時間愈長,需要愈多時間回復,捱夜數星期,未必可飽睡一兩日解決。

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