傳染病

【明報專訊】農曆新年假期將至，又是旅遊高峰期。無論你打算短線遊泰國、日本，或長征非洲、南美洲；除了要注意人身安全，個人健康也十分重要。但感染及傳染病科專科醫生指出，不少香港人缺乏安全旅遊意識。 不同國家有不同風土病，由飲食衛生到蚊叮蟲咬，隨時危及健康。不想樂極生悲，便要留意旅遊地區的傳染病流行情况及預防方法。 ▲（Tomwang112@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關） ■問醫生 ◆曾：曾祈殷（感染及傳染病科專科醫生） ◆鄭：鄭志文（家庭醫生） ■旅行執藥唔嫌多？ 問：旅行前有什麼要注意？ 鄭：出門旅行應特別留意四大要點： 1. 地理環境：不少國家都有不同的風土病，例如東南亞國家因蚊患嚴重，到訪時要注意防蚊；如要前往高地，也應準備紓緩高原反應的藥物。 2. 個人健康狀况：長期病如糖尿病、高血壓、哮喘等的患者，應事先檢查藥物有否過期，準備比預期較多的分量，就算行程延誤或有突發狀况，也有足夠藥物。 3. 一般藥物：除了基本的退燒或止瀉藥外，針對眼睛、皮膚等較為敏感的部位，也應預備眼藥水、護膚品等。 4. 旅遊保險：一旦在外地有醫療需要，當地的醫療條件或未如理想或費用高昂，此時旅遊保險就可派上用場。 ▲接種疫苗——最常見由空氣和飛沫傳播的傳染病是季節性流感，由於病毒不停變型，所以每年應接種新疫苗。（parinyabinsuk@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關） ■疫苗非100%有效？ 問：旅途上，如何預防傳染病？ 鄭：首先要按需要接種疫苗，也有一些口服疫苗或藥物可幫助預防各種疾病。但疫苗並非100%有效，而目前很多傳染病尚未有疫苗。所以最重要的是個人衛生，所謂病從口入，如果進食不潔食物，有可能感染霍亂、肝炎等。另外，不少傳染病會透過飛沫及空氣傳播，前往人多地方，如身邊有人咳嗽、打噴嚏，應盡快避開，孕婦、小孩、長者等抵抗力較差人士就更應留心。 ■出遊忌食冰？ 問：病從口入，如何預防飲食引致的傳染病？ 曾：不少病人以為只要出發前接種了疫苗，到外地就可以敞開肚皮大吃。其實現時針對污染食物、水源的可靠疫苗，只有甲型肝炎及傷寒病。但戊型肝炎、副傷寒、腸道出血、大腸桿菌、桿菌痢疾等仍缺乏預防措施，若不注意飲食，就有可能感染以上疾病。 身處外地時，要特別注意飲用食水，自來水一定要煮沸才飲用，或直接購買樽裝水。若到訪天氣較熱的國家，則要留意避免食用冰塊，因冰塊製作從水源到儲藏皆易受污染，令冰塊成為常見的細菌來源。 此外，應避免食用未經煮熟的食物，包括生的蔬菜、沙律等，水果也應先削皮。最後，緊記要保持個人衛生，進食前先洗手，避免食用路邊攤食物。 ■噴水池勿走近？ 問：最常見由飛沫或空氣傳播的疾病有哪種？ 曾：最常見的可謂季節性流感，由於病毒可迅速變型，市民應每年接種新疫苗。麻疹、德國麻疹、水痘等可透過空氣傳播，不少人小時候已接種過相關疫苗，但有時為病人檢查時，會發現他們體內並無抗體，為安全起見，出發前往高發病地區前，最好請家庭醫生為你檢查一下。無論有沒有接種疫苗，留意在有人咳嗽時都應避開。 飛沫傳播的疾病方面，要多加留意退伍軍人症。當酒店的冷熱水系統或水缸出現問題，可能會傳播退伍軍人桿菌，即使是新建成的酒店，如沒適當清潔水缸，也會構成風險。由於桿菌透過水點或霧氣傳播，到大型遊樂場或廣場遊覽時，應避免走近噴水池。 ■蚊叮蟲咬後患無窮？ 問：如何預防昆蟲傳播的疾病？ 曾：昆蟲傳播的常見疾病中，不少與蚊子相關，包括登革熱、瘧疾、黃熱病；另外也要特別留意由蚤、蟎、蜱等傳播的斑疹傷寒。 黃熱病流行於非洲和拉丁美洲的熱帶地區，世界衛生組織建議，前往高風險地區的旅遊人士應接種疫苗。有些國家會要求旅客出示有效的疫苗接種證明文件。疫苗注射10天後才能提供有效保護力，因此市民應在出發前預留充足時間接種。現時只有衛生署轄下的兩間旅遊健康中心提供注射服務，市民要多加留意。 瘧疾可透過口服藥物預防，惟病人需要在出發前、旅程中及回港後持續服藥一段時間，例如阿托喹酮及氯胍（Atovaquone & Proguanil）要在旅程前一天至旅程結束後一星期為止，多西環素（Doxycycline）更需服用至旅程結束後4星期為止。 不少傳染病如登革熱沒有預防藥物，也沒有特效的治療藥物，所以大家要做足防蚊措施。蚊子多於早上或黃昏時出沒，此時到訪農田、郊外，應穿著長袖衫褲、噴蚊怕水，減低被蚊叮咬的風險。 ▲（鍾林枝攝） 避免接觸動物 鄭：另外，一些淡水湖及河流也會有寄生蟲，進食未經煮熟的河鮮，或是下水遊玩，皆有可能接觸到寄生蟲，市民也要小心。早前肆虐的中東呼吸綜合症與駱駝有關，如非必要，也應盡量避免接觸動物。 文：段曉彤 插圖：杜思頴 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com

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