旅遊

【明報專訊】「視乎當地疫情，外遊時要有心理準備，可能會感染新冠及流感等呼吸道疾病。」家庭醫生林永和說……「0+3」入境檢疫安排實施後，塵封的行李箱終於再派上用場！疫情新常態下外遊，興奮之餘難免緊張和擔心，外地的口罩措施大都已鬆綁，出遊還戴不戴口罩？出發要帶多少平安藥才足夠？要接種流感疫苗？疫情下外遊，萬一在外地確診新冠，怎辦？要注意旅遊保險會否涵蓋新冠病毒？購買旅遊保險又有什麼注意事項？專家教大家疫下外遊行李必備6寶傍身，讓大家安心出遊！ 相關文章：【新冠疫情】納入強檢或願檢盡檢人士注意：社區檢測中心及檢測站名單、深喉唾液樣本包派發點、自費/免費檢測措施（更新2022年10月18日） 疫下外遊必備6寶 第1寶：針對新冠病徵藥物 疫情下外遊，同時要面臨染疫風險。林永和同時叫大家不用過分擔心，只要做好準備，就可以放開心情玩。外遊前請教相熟醫生、藥劑師，配備合適藥物，「數量視乎行程，一般兩星期以內行程，預5天分量已可」；其中包括針對新冠相關病徵的藥物，如退燒、止咳、化痰、鼻水、消炎止痛藥和喉糖等，若有小童同行，應備「高燒藥水」布洛芬（ibuprofen）和「低燒藥水」撲熱息痛，「已接種3針疫苗人士，通常5日內症狀就轉為輕微」。 第2寶：平安藥 ＋ 多備兩周以上長期病藥 另外，還應準備一般平安藥，如暈浪丸、敏感藥和藥膏等。惟長期病患出門時，除行程所需的藥物分量外，建議多預備兩周至1個月藥物，因為如果回港上機前感染新冠，或需7至10日才轉為陰性，若需要留醫或出現其他狀况，可能延後1、2個星期才能回港，「如果藥物不足就『弊傢伙』。例如血壓藥不吃1、2星期就不太好」，早有預備就能以防萬一。 第3寶：酒精搓手液、口罩 藥物之外，還有以下抗疫法寶！在香港，酒精搓手液和口罩是必備的抗疫孖寶，到防疫措施較寬鬆的地方外遊，是時候擺脫它們了吧？不，林永和建議帶酒精搓手液，隨時隨地可清潔雙手。而即使旅遊地點沒有強制佩戴口罩，可考慮在公共交通工具、人多擠迫的室內戴口罩。另外，一旦有病徵，可以先戴口罩，「有幾聲咳可能是普通傷風，但萬一數日後發現是新冠，戴了口罩，就能減低傳染家人的風險」。準備每天每人約兩個口罩，但注意兒童口罩可能較難在外地購買，可按需要預備更多。 第4寶：快測包 去旅行也要帶着快測包嗎？林永和指，雖然外地也買到，但可以自備一些慣用、覺得可靠的快測包；也可視乎地點、行程考慮數量，若計劃去一些人多地方如主題公園，或需要準備較多快測包。 第5寶：探熱器、血氧儀 林永和建議，帶備準確度較高的耳探式探熱器，而長期病患，如有心血管、呼吸道疾病人士，可考慮帶脈搏血氧定量計（簡稱血氧儀），「有咳嗽、呼吸困難等徵狀，就可以用血氧儀，多一個客觀指標參考是否需要看醫生」。SpO2讀數在95%以上屬正常，1日可量度數次，觀察有沒有變差的趨勢，如果持續低於94%又有身體不適，就應求醫。 第6寶：備簡單病歷 供當地醫生參考 無論是否感染新冠，「如果病情嚴重，服藥後1天情况惡化便應該求診」。林永和提議，出發前先了解目的地醫療、診症等安排（詳見「實用資訊」）。他亦提醒，長期病患可以向醫生索取簡單病歷（包括藥物敏感紀錄）及醫生處方藥單，假設病情轉趨嚴重或感染新冠，外地醫生能了解病人病史，處方藥物時亦可參考，例如一些新冠口服抗病毒藥有禁忌症，也會與其他藥物對冲，「如果病人腎功能較差，處方帕克斯洛維德（Paxlovid）時就要用低劑量」。另外，建議購買合適旅遊或醫療保險（詳見「旅遊保QA」）。 出發前兩星期打流感針 「希望大家打齊3針（新冠疫苗）才去旅行，最好加上流感針！」林永和表示，雖然現時世界各地流感仍未特別活躍，但由於大家體內的流感抗體普遍偏低，在外地又可能會除口罩，可考慮在出發前兩星期打流感針，減低感染風險。 相關文章：【疫苗接種】50歲以上人士可同時接種新冠疫苗及流感疫苗 長者打肺炎球菌疫苗等的9個問題（更新10月10日） 實用資訊：外遊期間染疫 求助有法 旅程中突然中招很徬徨！了解熱門旅遊地的遊客確診及求醫資訊，萬一旅途中確診新冠病毒亦不怕手足無措！ ●泰國 如在當地染疫，症狀輕微或無症狀患者毋須接受隔離，但出門時須戴口罩、保持社交距離 泰國COVID-19專線：1422 fb：PR Thai Government ●日本 若懷疑確診，不宜直接到醫院，當局建議向附近就診諮詢中心（bit.ly/3RNMTzQ）諮詢，再安排接受檢測。目前輕症或無症狀者毋須接受隔離，外出時須佩戴口罩，並保持適當社交距離 Japan Visitor Hotline：050 3816 2787 詳情：bit.ly/3rFUG8l ●新加坡 若新冠病毒檢測結果呈陽性，而沒有身體不適者，首72小時（3日）須留在酒店或住所隔離，72小時後自行快測，若呈陰性就可解除隔離，否則須繼續隔離直到結果呈陰性 新加坡衛生部COVID-19諮詢熱線：1800 333 9999 詳情：bit.ly/3eeu9vy ●韓國 若出現疑似病徵，可致電韓國疾病管理廳諮詢熱線1339，並到醫療機關或鄰近保健所（名單：bit.ly/3fE5VLC）接受檢測，若結果呈陽性，需接受7日隔離。一般情况下1339熱線及保健所人員會建議旅客在網站Wehome（www.wehome.me）尋找允許確診者隔離的酒店自主隔離 韓國疾病管理廳諮詢熱線：1339 韓國觀光公社韓國旅遊翻譯諮詢熱線：1330 詳情：bit.ly/3RMaC3k 文：張淑媚、李欣敏 編輯：梁小玲 相關文章：【血壓標準】自己量血壓注意5大事項 測量時間、姿勢、次數有學問 準確量度助有效監察 旅遊保QA：保險注意涵蓋新冠 索賠要有醫療證明 未出發先興奮？慢着！疫下出遊有更多不確定因素，旅程受各地疫情和防疫政策影響，同時要面臨染疫風險，萬一旅途中確診新冠病毒而要滯留當地，怎麼辦？香港保險專業人員總會會長張偉良建議，出遊前應購買旅遊保險，「疫情下外遊，要注意旅遊保險會否涵蓋新冠病毒」，保障旅途中因染疫而衍生的費用。市面上旅遊保險產品多樣，旅行社或機票訂購網站加配的旅遊保險或未夠全面，他建議貨比三家，看清楚每一間保險公司的保障範圍、賠償細節和注意事項。 ●涵蓋新冠病毒的旅遊保險，一般有什麼保障？ 答：除了一般行李遺失、旅程延誤等，現時大部分旅遊保險產品都將新冠病毒納入延伸保障，部分產品針對旅程中染疫有以下保障： •染疫後在外地的醫療費用，提供每日住院現金津貼、強制隔離檢疫現金津貼 •回港後覆診費用 •因染疫需提早結束旅程而無法取回或要額外支付的交通和住宿費用 •回港後指定時間（一般14日）內確診新冠病毒，提供每日強制隔離現金津貼和覆診費用，一般適用於社區隔離設施隔離（不包括酒店或家居） ●保費愈貴愈好？ 答：價錢按旅程長短日數而定。一般旅客投保時「會着重保費多於保障」，但其實保險產品費用相差只有幾十元，反而要留意保障範圍是否適合自己。 ●哪些與疫情相關情况不獲賠？ 答：需視乎每份保險條款，以下列出部分不獲賠情况： •簽證被拒、入境被拒、航班取消 •旅遊目的地或港府要求入境人士接種疫苗，但旅客沒有接種或未達到接種要求 •因疫症大爆發，旅行目的地的疫情嚴重，自行決定取消旅程 ●索賠時需準備什麼文件？ 答：需要登機證、機票等證明出發及回程日期，並要當地醫療報告或醫療證明（英文版）、住院及醫療單據、核酸檢測報告等，「確診後一定要求醫，若沒有相關證明文件就無法索賠」。 ●疫下旅遊買保險，還有什麼要注意？ 答：部分旅遊目的地要求入境旅客需有旅遊保險，確保有能力承擔在當地染疫後所衍生的醫療費用；以新加坡為例，要求未符合疫苗接種要求的旅客，需至少有一份達3萬新加坡元（約16萬港元）醫療保障的旅遊保險。建議出發前查詢旅行社或航空公司，目的地是否需要一份由保險公司發出的旅遊保險證明文件，如要，宜提早準備相關文件 資料來源：香港保險專業人員總會會長張偉良 facebook @明報副刊 明報健康網：www.afterroberto.com 電郵：feature@mingpao.com Read more

【明報專訊】農曆新年假期將至，又是旅遊高峰期。無論你打算短線遊泰國、日本，或長征非洲、南美洲；除了要注意人身安全，個人健康也十分重要。但感染及傳染病科專科醫生指出，不少香港人缺乏安全旅遊意識。 不同國家有不同風土病，由飲食衛生到蚊叮蟲咬，隨時危及健康。不想樂極生悲，便要留意旅遊地區的傳染病流行情况及預防方法。 ▲（Tomwang112@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關） ■問醫生 ◆曾：曾祈殷（感染及傳染病科專科醫生） ◆鄭：鄭志文（家庭醫生） ■旅行執藥唔嫌多？ 問：旅行前有什麼要注意？ 鄭：出門旅行應特別留意四大要點： 1. 地理環境：不少國家都有不同的風土病，例如東南亞國家因蚊患嚴重，到訪時要注意防蚊；如要前往高地，也應準備紓緩高原反應的藥物。 2. 個人健康狀况：長期病如糖尿病、高血壓、哮喘等的患者，應事先檢查藥物有否過期，準備比預期較多的分量，就算行程延誤或有突發狀况，也有足夠藥物。 3. 一般藥物：除了基本的退燒或止瀉藥外，針對眼睛、皮膚等較為敏感的部位，也應預備眼藥水、護膚品等。 4. 旅遊保險：一旦在外地有醫療需要，當地的醫療條件或未如理想或費用高昂，此時旅遊保險就可派上用場。 ▲接種疫苗——最常見由空氣和飛沫傳播的傳染病是季節性流感，由於病毒不停變型，所以每年應接種新疫苗。（parinyabinsuk@iStockphoto，設計圖片，相中模特兒與本文提及疾病無關） ■疫苗非100%有效？ 問：旅途上，如何預防傳染病？ 鄭：首先要按需要接種疫苗，也有一些口服疫苗或藥物可幫助預防各種疾病。但疫苗並非100%有效，而目前很多傳染病尚未有疫苗。所以最重要的是個人衛生，所謂病從口入，如果進食不潔食物，有可能感染霍亂、肝炎等。另外，不少傳染病會透過飛沫及空氣傳播，前往人多地方，如身邊有人咳嗽、打噴嚏，應盡快避開，孕婦、小孩、長者等抵抗力較差人士就更應留心。 ■出遊忌食冰？ 問：病從口入，如何預防飲食引致的傳染病？ 曾：不少病人以為只要出發前接種了疫苗，到外地就可以敞開肚皮大吃。其實現時針對污染食物、水源的可靠疫苗，只有甲型肝炎及傷寒病。但戊型肝炎、副傷寒、腸道出血、大腸桿菌、桿菌痢疾等仍缺乏預防措施，若不注意飲食，就有可能感染以上疾病。 身處外地時，要特別注意飲用食水，自來水一定要煮沸才飲用，或直接購買樽裝水。若到訪天氣較熱的國家，則要留意避免食用冰塊，因冰塊製作從水源到儲藏皆易受污染，令冰塊成為常見的細菌來源。 此外，應避免食用未經煮熟的食物，包括生的蔬菜、沙律等，水果也應先削皮。最後，緊記要保持個人衛生，進食前先洗手，避免食用路邊攤食物。 ■噴水池勿走近？ 問：最常見由飛沫或空氣傳播的疾病有哪種？ 曾：最常見的可謂季節性流感，由於病毒可迅速變型，市民應每年接種新疫苗。麻疹、德國麻疹、水痘等可透過空氣傳播，不少人小時候已接種過相關疫苗，但有時為病人檢查時，會發現他們體內並無抗體，為安全起見，出發前往高發病地區前，最好請家庭醫生為你檢查一下。無論有沒有接種疫苗，留意在有人咳嗽時都應避開。 飛沫傳播的疾病方面，要多加留意退伍軍人症。當酒店的冷熱水系統或水缸出現問題，可能會傳播退伍軍人桿菌，即使是新建成的酒店，如沒適當清潔水缸，也會構成風險。由於桿菌透過水點或霧氣傳播，到大型遊樂場或廣場遊覽時，應避免走近噴水池。 ■蚊叮蟲咬後患無窮？ 問：如何預防昆蟲傳播的疾病？ 曾：昆蟲傳播的常見疾病中，不少與蚊子相關，包括登革熱、瘧疾、黃熱病；另外也要特別留意由蚤、蟎、蜱等傳播的斑疹傷寒。 黃熱病流行於非洲和拉丁美洲的熱帶地區，世界衛生組織建議，前往高風險地區的旅遊人士應接種疫苗。有些國家會要求旅客出示有效的疫苗接種證明文件。疫苗注射10天後才能提供有效保護力，因此市民應在出發前預留充足時間接種。現時只有衛生署轄下的兩間旅遊健康中心提供注射服務，市民要多加留意。 瘧疾可透過口服藥物預防，惟病人需要在出發前、旅程中及回港後持續服藥一段時間，例如阿托喹酮及氯胍（Atovaquone & Proguanil）要在旅程前一天至旅程結束後一星期為止，多西環素（Doxycycline）更需服用至旅程結束後4星期為止。 不少傳染病如登革熱沒有預防藥物，也沒有特效的治療藥物，所以大家要做足防蚊措施。蚊子多於早上或黃昏時出沒，此時到訪農田、郊外，應穿著長袖衫褲、噴蚊怕水，減低被蚊叮咬的風險。 ▲（鍾林枝攝） 避免接觸動物 鄭：另外，一些淡水湖及河流也會有寄生蟲，進食未經煮熟的河鮮，或是下水遊玩，皆有可能接觸到寄生蟲，市民也要小心。早前肆虐的中東呼吸綜合症與駱駝有關，如非必要，也應盡量避免接觸動物。 文：段曉彤 插圖：杜思頴 編輯：林曉慧 電郵：feature@mingpao.com

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【明報專訊】旅遊網站、航空公司不時推出驚喜優惠，不少人睇準機會即興旅遊，這星期買機票，下星期出發；也有人早早計劃行程，卻忽略相關的預備工作。 感染及傳染病科專科醫生曾祈殷指，若在最後關頭才接種疫苗，往往為個人健康構成巨大風險。 ▲圖為一名內地兒童在保健中心接種麻疹疫苗。 未打黃熱病疫苗 或無法入境 事實上，疫苗接種時間起碼要在出發前4至6星期，讓疫苗在體內產生抗體。尤其一些疫苗如黃熱病疫苗，只有衛生署轄下的健康中心才可注射，因接種人數多，市民更應提前預約。需特別留意的是，黃熱病是唯一一種，國家可要求旅客出示疫苗接種證明的疾病；如未能出示，有可能無法入境。 另外，有些疫苗屬減活疫苗，即是已減低活動能力的病毒，接種者可能產生不良反應，如發燒、頭痛或嚴重昏睡。如果在出發前數天才接種疫苗，或會阻礙出入境、上機等。而長者抵抗力較差，一定要提前接種所需疫苗。若需長期服食某些藥物，要留意疫苗會否與藥物產生相互作用，令藥物的藥效大幅提升、減弱甚至引發毒性。 曾祈殷提醒，疫苗或預防藥物並非絕對有效，外遊後一旦出現不適，病人求診時應清晰指出自己接種過的疫苗及服用過的藥物，可幫助醫生排除有關疾病，盡快鎖定病因以適切治療。 高風險人士如長者及長期病患者，更應多加小心。例如長期服用質子泵抑制劑的人，因胃酸受抑制，令胃部失去第一道防線，較易感染細菌，令人嚴重腹瀉，嚴重可致大便出血等，故必須特別注意飲食。 Read more