【明報專訊】電台DJ麻利在社交平台貼上心形圖案的照片（圖），一名癡情狂迷卻認定是麻利送給他，繼而跟蹤對方及犯下傷人案件。 有人在facebook寫一段情深文字，或貼一個心形圖案，你認定他在向你示愛？你深信他暗戀你很久？精神科醫生說是「情愛妄想症」作怪！妄想症究竟有幾多種？社交平台會否催化情愛妄想？ DJ麻利在社交平台貼上心形圖案的照片，一名男子認為是麻利對他暗示有好感，不時跟蹤她。一次跟蹤時，男子襲擊與麻利同行的男DJ，因而被捕。法庭上，精神科醫生援引一系列例子，評估被告患有妄想症，辯方則認為被告只是想像力豐富。法庭判決被告六個月醫院令。 到底如何界定妄想症？ 妄想症有很多種，幻想與某人談戀愛或被某人暗戀，且信念堅定不移的，叫「情愛妄想症」（Erotomanic Type）。精神科專科醫生麥永接說，臨牀上，大概每半年遇到一至兩宗這類個案。 患者多單身 對象多為社會地位高 情愛妄想的患者有一些特徵，麥永接說﹕「患者相信妄想對象已偷偷傾慕、暗戀自己一段時間，而該對象通常是日常生活上很少接觸或碰面的對象，而社會地位或其他客觀條件通常比患者優勝，例如是名人、明星、上司等，如果發生在醫院，對象好多時是醫護人員。」患者很多時會認定對方先愛上自己，聽患者引述，對象會以一些無關痛癢或不可思議的方式，甚至藉一些身體語言、動作，或透過媒體示愛。但除情愛方面，患者在生活上其他方面的心理、思想行為，通常很正常。 麥永接說，患者一般是未婚或離婚人士，已婚個案亦見過。「曾有一位太太，幾天睡不好，日日夜夜瀏覽facebook，看到一個朋友公開寫的文字，就認定對方暗戀自己。那段日子正好是情人節，她走在街上見到周圍張貼傳達愛意的句子及告示，就認定是對方傳給她的示愛信息。」她告訴丈夫，丈夫懷疑她有精神問題，帶太太求醫。 妄想跟想像力豐富不同，麥永接解釋﹕「一般人即使富有想像力，亦未必會對自己的想法如此深信不疑，通常考慮到客觀事實，抱懷疑態度。」例如﹕懷疑對方可能對自己有意思，或懷疑自己會否過分敏感；但妄想症患者會堅定地認為，對方一定是向自己發放示愛信息，該信念堅定不移，不會因任何辯論、客觀事實及證明而動搖。 斷症過程，精神科專科醫生會細心分析患者叙述的妄想事件是否脫離現實，且是否屬無法動搖的歪曲信念；亦會參考背景相似的人會否有類似想法，抑或只屬患者個人想法。麥永接指，情愛妄想症一般有以下成因﹕ ◆生理因素﹕ 不少研究發現，與腦部的神經傳導物質（如多巴胺）失衡有關 ◆心理因素﹕ 患者在情愛方面的經歷比較崎嶇，或暫時沒有親密伴侶；自尊心或自我形象較低落，覺得自己沒有人愛 ◆其他因素﹕ 家族遺傳，或因其他精神科問題（如思覺失調、躁狂抑鬱症等）而引起情愛妄想症 麥永接以上述太太的個案為例，治療時，一方面會處理她的睡眠問題，配合藥物處理多巴胺失衡的情况，而過程中因發現她與丈夫關係出現問題，亦需作相應處理。「以前，精神科界認為妄想症很棘手，因要改變病人的想法，並不容易。但近年最新研究發現，有超過一半病人對藥物治療有正面反應，服食一些處理多巴胺失衡的藥物後有改善；配合心理治療（如認知行為治療），可嘗試慢慢改善患者的想法。」麥永接說，一開始不會強行拆解及分析患者的妄想事件，但當用藥及進行心理治療一段日子，再與患者傾談時，患者的想法會逐漸清晰，慢慢發現之前的情愛事件只屬自己的妄想。 家人多聆聽 不宜反駁 較嚴重的情愛妄想症患者，可能會對妄想對象作出騷擾行為。例如有些患者覺得對方愛上自己，但因客觀因素阻礙而不得見面，便極力主動嘗試聯絡對方，例如電話、電郵，甚至親自拜訪、跟蹤等，亦曾有患者天天送花給醫療人員。一旦患者發現這些自製的「浪漫」遙不可及，感到被拒絕，便可能做出自毁行為，甚至因愛成恨而傷害別人。不過，這些嚴重個案並不常見。大部分患者與妄想共存、受妄想纏繞而沒有影響他人，只對自己及家人造成困擾。 情愛妄想症的患者，一般不會認為自己有問題，更不會主動求醫，通常靠家人發現。如不處理，患者的日常生活可能都會圍繞這妄想而受影響，久而久之令其妄想信念更穩固，時間愈長愈難處理。麥永接提醒﹕「家人不要急於與患者爭辯及作理性分析，甚至吵架，患者信念根本不會輕易動搖，無助治療，反而引起不信任，從此封口，絕口不提妄想內容，令家人無從得知他的情况。」可是，亦不能認同患者的妄想，因會加強他的信念。只須聆聽、與患者溝通，集中處理因妄想而引起的困擾心情，加強患者的信任，從而鼓勵求醫。 隨facebook等社交平台普及，公開展示的文字及圖像信息，會不會激發妄想行為？麥永接說，臨牀所見，病人數目沒有因而增加。近年遇上的妄想症個案中，患者都會談及社交平台上被暗戀的例子，但未必是由這些方式誘發病情。 文：吳穎湘、勞耀全 圖：imtmphoto、SZE FEI WONG yanukit@iStockphoto 編輯：王翠麗
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