防止自殺

【明報專訊】停課約5個月，高小及初中於上周復課之際，卻有數名學童墮樓身亡。據報道指，其中10歲女童曾向家人表示擔心追不上學業進度。香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心總監葉兆輝認為，學童復課需要時間適應，建議學校別因追趕課程進度，而忽略學童身心發展，「校方應抱同理心和彈性處理，給予多些時間讓大家適應，令學生be happy to go to school」！ Read more

【明報專訊】本港青少年自殺率近年呈輕微上升趨勢，其中不少個案曾在事前於網絡上明示或暗示尋死。近月的社會紛爭中，亦曾有人網上留言有輕生意圖。普通網民看到此等信息，又應如何應對呢？ ■ 真實個案 遺言遭廣傳恥笑 花生友留言足害死人 本文選取一個較有代表性的真實案例，探討網上一段文字、一個按鍵如何影響人的生死。但為免打擾逝者及其親友，本文會略去或虛化有可能聯想到當事人身分的信息。 青年A於某夜在網絡社交媒體上發文，表示失戀痛苦，想要輕生。他的朋友，包括剛分手的女友見到後都留言或私信，勸他珍惜生命。亦偶有陌生的網民留意到他的留言，表示關心勸解。經過前女友及朋友們勸說，A一度表示會放棄自尋短見，但翌日清晨，負面情緒再次控制了他，他一早就去買安眠藥和炭，表示「冷靜的想了很久最後還是決定離開，不用勸我了」。這條像是遺言的發文引起關注，短期內被轉發數百次，讓很多陌生的網民加入了留言、轉發、點讚的洪流。其間有人勸解，有人報警，也有人說風涼話。A當時情緒激動，一邊責罵網友不該報警，拒絕提供自己所在的地點給警方，一邊怨恨自己嘗試了幾次都沒能點燃炭，藥物服下去後似乎也沒什麼效。 狼來了？嘩眾取寵？ 一時間，陌生網民的負面情緒亦被觸發，認為A是在玩「狼來了」，嘩眾取寵，甚至有社交媒體紅人加入冷嘲熱諷，並成為轉發熱帖。這時，A的情緒更加激動，他一時感謝那些擔心他安危的人，咒罵那些逼他去死的人；一時哀求圍觀的網民「別逼我了」；一時又說自己現在沒有理智，只是在亂講話。這些混亂的發言引發了更多陌生網民的挑釁、蔑視和嘲諷。如此持續大約一小時後，A表示藥物開始發揮作用，炭盆也已燃起，他的意識愈來愈模糊。他反反覆覆地說着「對不起」、「真的結束了」，但也發出最後的嘆息「我還不想死，但是沒法自救了」，不久停止了發文。當日下午，A的朋友發文說警方已找到A，並送去醫院搶救，「希望網友能停止說風涼話，祈禱人平安」；再後來就是警方通報，該青年搶救無效去世。 這一案例的代表性，在於它較為完整地呈現了一個青年在最後關頭、生與死之間掙扎的心路歷程，以及這期間網上人際溝通的複雜。今日回顧A的個案，希望大家不要試圖去復原A是誰，因為不想再驚擾逝者及其親友；而是希望延伸探討：如果再有類似事件發生，每一個普通人該如何反應才能挽救生命。 無分「真想死」「假想死」 首先，我們需要破除一種「叫嚷着要自殺的人都不是真的想死」的迷思。A所呈現的掙扎反覆，與大量自殺研究的發現都一致，大部分逝者都在生死之間徘徊，難以衡量所謂的「真」想死。筆者亦曾透過問卷調查逾千名網民，發現那些會在社交媒體上表達想輕生的人，絕大多數都確實在經歷着嚴重的負面情緒或自殺意念，他們的表達應該受到足夠的重視及跟進。 那麼在社交媒體上，隔着屏幕，我們該如何表達關注和幫助呢？最基本的，要避免點「讚好」或者「嬲嬲」，以免A以為網友在鼓勵他實行，或者蔑視他的自我表達，這兩種情况都可能進一步激化A的情緒。如果要轉發，應清晰地表達出以解救為目的，盡量通過轉發引起專業危機干預或救援人士的注意；而避免抱持看好戲、甚至藉機炒作的態度。近期由於社會爭議，一些青少年對於專業機構、社會組織的信任度降低，但在生死救亡關頭，由專業人士處理的危機干預通常更有效，因此特別呼籲網民放下成見。 如果網民要留言，就需要更加審慎。首先要避免簡化A想要自殺的原因，繼而加以指摘。有網民在看過網路紅人的冷嘲熱諷後，認為A是因為短暫的網戀分手而要自殺，批評他軟弱、輕率；但如果我們逐條閱讀A的發文，會發現他提到自己一出生就被拋棄，成長的歷程中痛苦到麻木，自我價值感極低，且有長期失眠的困擾；最後再遇到失戀，加重他的被拋棄感和絕望感。可見冰凍三尺，非一日之寒。 此外，有網友將A初步嘗試自殺但未見效，嘲諷為一種失敗、無能，甚至嘩眾取寵。殊不知曾嘗試過自殺的人，其實正處於極大的死亡風險。一般人群中，每100人裏就有十幾人想過自殺，但最終死於自殺的是每10萬人裏才有十幾人。從想到自殺到死於自殺之間，原本有一個巨大的障礙，包括人對死亡的本能恐懼、對自殺方法不熟悉等等。這些原本是防止自殺的寶貴機會，但如果有網友在旁邊刺激他、甚至就自殺方法出謀獻策，無疑是在幫A跨越障礙，推他跌落懸崖。 如感染負面情緒 避免發言 我們亦需要了解在心理危機情况下，A情緒極為激動，又受藥物影響，認知和溝通能力都會減損。普通人遇到這種情况，容易產生有理說不清的挫敗感。我們作為網友可以做的是提醒自己盡量保持冷靜、耐心，避免被當事人的反應激發出自己的負面情緒。當感到自己也感染到負面情緒時，寧願暫時不發言，也不要火上澆油。或者可以自己先向專業人士尋求幫助和建議，學習如何更好地跟處於危機狀態的人溝通。 聆聽鼓勵 紓緩當事人情緒 溝通時先不要急於說服當事人，而是認真地聆聽他的訴說，並鼓勵他將更多心事講出來，疏導壓抑已久的情緒。雖然網上是虛擬空間，但只要有心，很多人都會體驗到一種類似現實空間的「共在」、「共情」，都能讓A感受到有很多人想緊緊拉住他。而當對方情緒紓緩下來之後，我們要爭取做的是獲得對方的電話及地址，爭取通話甚至見面，讓解救和陪伴都更落到實處。即使普通網友難以親身陪伴，也可以爭取聯絡通知他的親友，或者在緊急情况下報警。有人或許見到當事人一度抗拒報警的態度而不敢通知警方，這時我們不妨提醒自己，A到最後的時刻，是在感謝那些關心他安危的人，也曾在最後的時候發出了「不想死」的呼救。 總結來說，每一個說想要自殺的表達都值得我們嚴肅以待，寧可誤撞警鐘，都好過萬一錯過。當嚴肅以待時，並不意味着我們就要開始勸解說教，試圖在一時半刻之間幫對方解決問題，這通常會導致溝通無效，令試圖幫助的人感覺挫敗而放棄。作為普通人，我們在那一刻能做以及需要做的是關顧對方當時的情緒狀態，讓對方感覺被尊重、被聆聽，幫助對方冷靜下來。而後續更為複雜的跟進，可以交給專業人士。如果更多網友秉承這些原則來參與和配合自殺危機干預，網上平台就有希望成為幫助困頓者的救生圈，而非打擊脆弱者的審判台。 文：程綺瑾（香港中文大學社會工作學系助理教授） 編輯：王翠麗 電郵：feature@mingpao.com 延伸閱讀： Read more

【明報專訊】反修例事件連串示威衝突，不乏中學生的身影。暑假來臨，學生缺乏學校教師及社工支援，一旦情緒受困時，怎麼辦？ 鄭寶君表示，坊間有不少求助熱線，當青少年自覺情緒轉差或出現壓力徵狀，如經常回想衝突現場畫面、失眠、對日常事物失去興趣時，便應致電求助，以防情緒狀態進一步轉差。她指出，由於大部分青少年不善表達情緒，其家人及朋友不妨多加觀察及留意，一旦青少年出現不安情緒或自我封閉時，應多加陪伴及聆聽。 忌批判爭拗——臨牀心理學家表示，家長與子女傾談時宜多聆聽，切忌批判爭拗。（NikkiZalewski@iStockphoto） 傾聽亦講求技巧。鄭寶君表示，父母與子女傾談時切忌批判爭拗，應耐心聆聽及簡短回應，「不要太快為子女提供答案」。她指出，近年常聽到「無力感」這情緒字眼，親友與年輕人傾談時，可幫助對方分辨無力感的來源，明白縱使社會事件令自己感到無力，亦不等同自己全然失去對生活的話事權。她舉例，年輕人可以表達「件事令我感到無能為力」，同時積極生活，如經營親密關係、享受興趣等，「拿回少少生活的掌控感」。 相關文章︰ 小心過量留言變催命 善用社交平台救人救己 知多啲：忌轉載遺言、淒美化事件 避免模仿效應 Read more

【明報專訊】近日連串輕生事件後，葉兆輝擔心引發風潮，「2016年學生自殺潮，都是因為一個傳一個，傳媒以頭版報道，數算今天第幾人自殺……」事實上，近期情緒求助個案大增，「年輕人表示，感到無奈、絕望、無助，想做些事情但做不到，政府又沒有適當回應……甚至有罪疚感，覺得自己沒有做到什麼，虧欠了死者。在絕望和無助裏，他們找不到生命的意義和生存的目的」。 鄭寶君說有研究顯示，當出現轟動自殺事件後，之後1至2個月當地的自殺率隨之上升，出現模仿效應（Copycat effect）。她引用2011年的韓國研究，研究於2005至2008年間追蹤國內85間緊急支援中心的數據，發現有名人自殺後的1至3周內，中心接獲的緊急求助個案大增。台灣亦出現同類情况，一份2010年的研究發現，傳媒報道名人自殺後，女性及青少年的自殺率有所上升。 葉兆輝提醒傳媒及大眾，不要以計數方式列出過往的自殺案例，不要英雄化或淒美化死者，避免稱他們為「烈士」，以免產生模仿效應，令到一些本來未必有輕生意向或決心的人模仿。 鄭寶君提醒，市民關注事件時，不宜轉載遺言及遺書內容，以免部分精神狀態較差的人士看見有關內容後可能仿效。對於網上言論紛紜，其中不乏網民討論逝者的死亡是否值得，鄭指出，逝者已矣，大眾宜避免多談，以尊重死者及其親屬。 相關文章︰ 小心過量留言變催命 善用社交平台救人救己 伸出援手：子女感「無力」 多陪伴聆聽 Read more

【明報專訊】近日數名青年輕生，引起社會關注，憂慮出現模仿效應；事實上，求助組織近期接獲的求助個案上升，不少年輕人表示「好灰、絕望」。專家提醒，年輕人不要為了抗爭而將自毀行為合理化，網民更不要把事件英雄化，傳媒亦不要把背後原因簡單化。 當有人留下絕望、不想活的信息時，社交平台排山倒海的留言和討論，是救命草？還是催命符？ 拯救窗口——若社交平台應用得宜，可成為拯救窗口，有助支援情緒受困的人士。（明報製圖） 負面留言如求救 即支援勿批判 上周三，有人在社交平台留下遺言，多名網友紛紛留言勸阻，並自發組隊到處尋找事主，最終阻止了悲劇再次發生。社交平台成為救人線索，香港心理學會臨牀心理學組主席鄭寶君表示，當用戶寫下負面留言，如「灰到爆」、「生無可戀」等，猶如發出求救信號，親友看見時，要盡快作出相應支援，「這是窗口，讓大家知道這人有些危險，需要找身邊人支援」。 然而，有人質疑此等留言只為引人注意。香港大學香港賽馬會防止自殺研究中心總監葉兆輝強調「Rather to be wrong than to be sorry」，要用同理心看待，不要批判求助者，「說到生命的時候，是不能夠錯過，沒有第二次機會」。看到有人留言想做傻事後切勿忽視，如果認識事主，最好直接找他；如果找不到或不認識事主，亦可留下安慰說話或分享個人經歷，但留言不要太氾濫及過量。 葉兆輝（李祖怡攝） 打氣勿氾濫 忌簡單化輕生原因 葉兆輝補充，網民留下「唔好死呀！」、「一個都不能少！」等打氣字句，向事主表達關心是需要的。但如果已有大量相關信息時，反而有可能吸引一些缺乏自我認同，或者想得到關心的人去仿效。 鄭寶君補充，於近日的《逃犯條例》修訂爭議中，不少年輕人於社交平台公開發表感受，是一個宣泄途徑。「過程中會產生共鳴感， 當朋友留言或給讚時， 對用家來說，是『我明白你』、『我贊同你』。我經常覺得對年輕人來說，社交平台是互相聯繫的一種方法。」但鄭提醒，社交平台盛行，影響力更勝傳統主流媒體，因此大眾在社交平台發表言論或感受時，需應用得宜，否則或會助長自尋短見的風氣。 近期連串悲劇發生後，輿論多把事件與《逃犯條例》掛鈎。但葉兆輝提醒，大眾切勿把背後原因簡單化，把反對修例看作是單一歸因。輕生者可能生前已遇到很多生活難題或情緒困擾，覺得生命沒有什麼意義，「假如沒有『反送中』事件，他們可能都有自殘傾向；而『反送中』的出現或許是一個觸發點，令他們覺得『死都可能變得有意義』」。他提醒大家，不要因為反對修例而合理化自毀行為，「你愛這個社會、這班年輕人和同伴的時候，你更加不應該捨他們而去」。 求助個案激增 長期絕望響警號 無可否認，《逃犯條例》修訂爭議備受關注，大眾的情緒多少受到影響。賽馬會青少年網上情緒支援平台「Open噏」，去年開始提供24小時服務，求助者可利用即時信息與輔導員傾談。負責計劃統籌的葉兆輝表示，近期情緒求助個案大增，由以前每日約60宗增至近300宗，求助者表示感到無奈、絕望、無助。 鄭寶君（受訪者提供） 鄭寶君續分析箇中情緒，聽到年輕人以「好灰」一字眼來形容感受，有感自己不能控制社會事件及政府回應，失去話語權，因而產生無力感。至於「絕望」情緒，鄭表示，若長期感到絕望，已為自殺警號，「這些感覺很危險，當個案形容自己失去所有希望時，是令人擔心的警號」。 由絕望急變冷靜 或危險徵兆 絕望情緒可能化成行為徵兆，讓身邊人有所察覺。鄭指出，部分人會交託重要物品予他人保管，猶如交代身後事，亦會講出一些負面說話，如「我都不會有明天」、「生無可戀」等；另一部分人會出現退縮行為，如拒絕社交、對平日感興趣的事失去動力等，又或者搜尋傷害自己的方法。但她強調，並非每個輕生者皆有徵兆，有些人更會由悲傷絕望急劇轉變至冷靜平淡，「因為他們想到以死解脫」。她提醒，如發現身邊人有以上徵狀時，需多加陪伴或尋求專業人士的協助。 自覺無助失敗 快尋求協助 葉兆輝指出，高危人群如單親家庭、失去雙親、缺乏社會支援、自尊低、情緒病患者，特別容易產生自殘念頭；一旦自覺精神健康出現問題，譬如感到抑鬱、情緒不穩定，應主動尋求協助，「It is okay not to be okay！尋找幫助不是弱者的行為」。他表示，抑鬱症患者通常有無力感、無助感、失敗感。如果想參與近期的遊行集會，建議與朋友結伴；而尋求作伴或幫助時，最好找充滿正能量的朋友，避免負能量疊加。 氣憤失望？ 找人傾傾 最近日子很難過？ 感到迷惘、氣憤、失望……不如找人傾傾。 香港紅十字會： 3628 1180 新生精神康復會：www.nlpra.org.hk/tc/pnp/feature-topics 明愛連線 Teen 地：9377 3666、2339 3759 www.facebook.com/caritasinfinityteens 香港撒瑪利亞防止自殺會：2389 2222 社會福利署熱線：2343 2255 生命熱線：2382 0000 明愛向晴軒：18288 「Open噏」網上情緒支援服務 網址：www.openup.hk fb／WeChat：hkopenup SMS：9101 2012 文：李祖怡、鄧安琪 統籌：鄭寶華 編輯：梁小玲 電郵：feature@mingpao.com 相關文章︰ 知多啲：忌轉載遺言、淒美化事件 避免模仿效應 伸出援手：子女感「無力」 多陪伴聆聽 Read more