中毒

【明報專訊】衛生署衛生防護中心前日接獲聯合醫院通報，一名23歲男子和一名21歲女子懷疑於一密閉房間吸食水煙後一氧化碳中毒失知覺。有急症科醫生稱，出現一氧化碳中毒時，並不容易察覺，只會感到睏倦、很快陷入昏迷。衛生防護中心提醒，市民應正確使用燃燒燃料的裝置，並須確保有良好通風。若暴露於高濃度一氧化碳的人可能出現視覺受損、協調紊亂、失去知覺和腦部受損等症狀，甚至死亡。衛生署則呼籲市民不要吸食水煙，應立即戒煙。 相關閲讀：【水煙害處】與口腔癌、肺癌、食道癌相關 影響心血管及生殖系統 注意吸食1小時水煙=100至200支煙 戒煙有法 醫生：一氧化碳無味中毒難察覺 易令人昏迷、腦神經、心臟等受損 署方稱，二人以炭作水煙燃料，而事發時房間內所有門窗關上，正開動空調。據了解，兩人當時在九龍灣宏光道8號創豪坊一個私人房間內吸食水煙。他們被發現昏迷後送往基督教聯合醫院，再轉送東區尤德夫人那打素醫院接受治療，現時情况穩定，已出院。 急症科專科醫生彭繼茂稱，一氧化碳是無色、無臭、無味的氣體，它是煤炭「不完全燃燒」而產生的副產品。彭形容一氧化碳可殺人於無形，「死咗都唔知咩事」。當身體缺氧加上一氧化碳累積，雙重夾擊下，就會導致一氧化碳中毒，除容易使人昏迷，更會影響血液中紅血球養分運輸，因一氧化碳令紅血球的帶氧功能盡失，會導致腦神經、心臟、肺部、內臟受損，甚至減少呼吸。 相關閲讀：【戒煙唔怕遲】戒煙不易 搵醫生幫幫手 急救: 可即開窗 移離昏迷者進行心肺復蘇 彭續稱，出現一氧化碳中毒時，並不容易察覺，只會感到睏倦、很快陷入昏迷。如發現有人遇到以上情况，應立即打開窗，將昏迷者搬離房間，施行心肺復蘇法及求診。 相關閲讀：耳水不平衡原因？頭暈怎辦？耳鼻喉科醫生拆解耳水不平衡3個徵狀、治療和自救方法 衛生署：勿吸食水煙 衛生防護中心提醒，市民應正確使用燃燒燃料的裝置，並須確保有良好通風。暴露於低濃度一氧化碳的人可能出現頭暈、頭痛、疲倦和惡心等症狀，而暴露於高濃度一氧化碳的人則可能出現視覺受損、協調紊亂、失去知覺和腦部受損等症狀，甚至死亡。市民如懷疑出現一氧化碳中毒症狀，應立即求醫。衛生署則呼籲市民不要吸食水煙，為健康着想應立即戒煙。 Read more

家居可謂不少人最安心、放鬆的地方，然而如果在布置及儲物安排上稍有不當，對幼童而言或許是危機處處，家長稍不留神，幼童可能會意外攝取有害化學品，例如清潔劑、慢性病藥物等，延誤處理有機會致命。有醫生強調，妥善整理家居以預防意外發生非常重要，萬一不幸發生中毒情况，家長須找出幼童誤服什麼化學品，以便採取適當的應急處理，同時立即送幼童去急症室。 Read more

【明報專訊】近十多年香港人看中醫服中藥的人數不斷增多，因為有「藥食同源」的說法，一般人都以為中藥是絕對安全，很少或沒有副作用。其實這想法是錯的，藥物既然能治病，便具有一定的偏性，較嚴重的是毒性，如果使用不當，便會傷害身體。下面舉兩個例子，都是我們平時用來煲湯的中藥材，讓大家可以多加留意。 北杏含山埃可致呼吸衰竭 北杏，又名苦杏仁，性味甘、苦、溫、有小毒；入肺，大腸經，具有止咳定喘，潤腸通便的功效。北杏的內服量是一至三錢。北杏裏面含苦杏仁甙，在體內經分解成氫氰酸（俗稱山埃），山埃對呼吸中樞有鎮靜作用。遇上苦杏仁中毒，輕則頭痛、腹痛，重則吐瀉、神志不清和出現呼吸衰竭。 5至10粒生白果足毒死小孩 白果是銀杏的種子，性味甘、苦、平、有小毒。白果常用於咳嗽痰多氣喘和婦女的白帶病。白果引致中毒的成分可能是銀杏酸和銀杏酚，以綠色的胚芽含量最高，毒性最強。有報道小兒吃了五至十粒的生白果而中毒死亡，所以服用白果一定要先煮熟。一般藥方中用量是一至三錢，即五至十粒；煮熟了，毒性便低至安全水平。白果輕度中毒會出現嘔吐、腹痛和發熱等徵狀，嚴重會呼吸麻痺甚至死亡。 市民多用中藥能強身健體，但是對一些不太熟悉的中藥材，應該先請教有經驗的中醫才可安全使用。 文、圖：梁榮能（香港大學專業進修學院中醫藥學學部主任）

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【明報專訊】印度最大荔枝產地穆扎夫法爾普爾（Muzaffarpur），每年荔枝季節，當地都有大量兒童在果園食荔枝後不適，甚至死亡。 印度兒童「荔枝中毒」，究竟是因感染寄生蟲？殺蟲劑惹禍？還是與荔枝有關？香港人經常參加荔枝團到果園即摘即食，究竟有沒有危險？ 兒童抽搐、神志不清 死亡率31% 穆扎夫法爾普爾是印度最大的荔枝產區，自1995年開始，在每年五、六月荔枝盛產季節，都爆發季節性不明疾病，主要影響兒童，出現急性腦神經徵狀，如神志不清、全身抽搐等，死亡率極高。而當踏入七月，荔枝產季過去，疫情就會大大減退。 由美國疾病控制及預防中心資助的印度醫學團隊，上月在著名醫學期刊《刺血針》（The Lancet）發表研究報告。研究員在當地兩家醫院蒐集數據，在2014年5至7月，共有390名兒童因為相關徵狀送院，其中122人死亡（佔31%）。 未熟含兩種高濃度毒物 研究報告指出，入院的小朋友大都有兩個特徵，一是低血糖，二是血液中的次甘氨酸 （Hypoglycin）和甲基環丙基甘氨酸（Methyl-cyclopropyl -glycine，簡稱MCPG）偏高。研究團隊到果園化驗，結果顯示，以上兩種物質在未成熟荔枝中濃度，較成熟荔枝高出一至兩倍。 影響新陳代謝致低血糖 香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系教授、內分泌及糖尿科專科醫生馬青雲指出，「正常情况，次甘氨酸和MCPG這兩種物質不應在血液中出現，而在一些未成熟的水果中，它們含量高」。 研究員開始懷疑，這與牙買加曾經出現的情况相似，一種名為阿開木（Ackee）的水果，曾引致當地人不適。香港急症醫學院臨牀毒理專科委員會主席劉飛龍醫生解釋，阿開木，又名西非荔枝果，與荔枝、龍眼屬同一「家族」，「未成熟的阿開木，含有有毒物質次甘氨酸，影響新陳代謝，令身體不能運用血糖」。 營養不良空腹吃易中招 印度小朋友出現「荔枝中毒」，馬青雲解釋，是有多個因素同時出現才發生，包括﹕貧窮地區營養較差的小朋友、空腹、進食含次甘氨酸和MCPG的未成熟荔枝。他解釋，由於當地小朋友沒有足夠食物，營養差，當荔枝果園結出荔枝，雖然未成熟，小朋友仍摘取充飢，結果兩種有毒物質影響新陳代謝；加上沒有足夠糧食，身體又沒有多餘的能量儲備，結果便出現低血糖徵狀。 唔熟唔食 兒童勿食逾300克 劉飛龍表示，香港未見過相關情况，因為香港人食荔枝「唔熟唔食」，亦甚少單以荔枝充飢，所以不用太擔心。然而，他提醒，荔枝當造季節時不少市民參加荔枝團，在荔枝園內「閒閒哋」食一兩斤，就要小心，尤其小朋友不應食過量，最好一次不要食超過300克。另外，一旦出現低血糖徵狀，如﹕頭暈、臉色蒼白、發抖、冒冷汗、心悸，可嘗試補充糖分，並盡快求醫。 ■知多啲 抽絲剝繭找出病源 教育公眾防護 研究人員為了尋找印度小朋友無故暴斃的原因，就像偵探查案一樣，抽查了病人的血液、尿液、脊髓液樣本化驗，又在環境中抽查了不同傳染病源、農藥、有毒金屬等，結果發現病人血液中的次甘氨酸和MCPG異常，就開始向荔枝埋首，化驗樹上的荔枝、跌在地上的荔枝、成熟的荔枝、未成熟的荔枝等，逐步拆開小朋友暴斃之謎。 「當研究發現小朋友暴斃，是因為空腹食了未成熟的荔枝，當地相關官員就提醒父母和小孩，不要採食未成熟荔枝，病例就大幅下降。」香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系教授馬青雲指山，《刺血針》這篇「荔枝中毒」報告，正好闡釋公共衛生的重要，當出現一個流行病，醫生和研究員找出病源，透過教育提醒公眾，令病情得以改善。 文：鄭寶華 編輯：梁小玲

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