頭頸癌症

在頭頸部位當中，除了腦、鼻咽、口腔、喉嚨外，其他部位包括扁桃腺、唾液腺、甲狀腺等亦會有機會出現惡性腫瘤，如能及早診斷，治癒率則大大提高，而術後病人亦能保存器官的功能。 betway体彩 李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生指出，扁桃腺癌與人類乳頭瘤病毒（HPV）息息相關。HPV是一組包含多於100種類型的病毒，這種病毒已被證實會引致子宮頸癌，且近年西方國家不少扁桃腺癌個案，亦證實其病因與感染HPV有關。HPV病毒主要透過性接觸傳播，從女性的生殖器官傳到男性的口咽，故患扁桃腺癌的男性數目較女性為多。近年西方國家的男士亦開始注射相關預防疫苗，以減低患病機會。 扁桃腺癌的早期徵狀為扁桃腺出現硬塊，但病人一般都不易察覺，直至癌症轉移至頸部淋巴核才求診。幸好電療及同步放化療法對於這類患者都能有良好的成效。 另外主要分泌口水的唾液腺亦有機會出現腫瘤。韋醫生指出，唾液腺主要包括在耳下兩頰的腮腺、頷下的下頷腺，以及口腔舌下的舌下腺，其中常見的良性腫瘤包括有沃爾信瘤及多形性腺瘤。前者大多出現在年長男士身上，不會演變成惡性腫瘤，這類腫瘤生長緩慢，有時會大至影響外觀；反之多形性腺瘤則攻擊年輕或中年人，它有5%機會於5至10年間演變成惡性腫瘤。 一旦確診患上多形性腺瘤，應安排手術切除。這類手術最大風險是影響面部神經，若腫瘤體積細，術後逾九成九機會能完全保留面神經功能。如不幸確診患上唾液腺癌，醫生會詳細評估受影響之範圍，如有否擴散至頸淋巴核或附近器官及組織。若癌細胞入侵面神經，則需要與腫瘤一併切除。醫生會從身體其他部位移植神經線到面部，以恢復面部活動功能。手術後輔以電療仍能有效控制病情。 此外，甲狀腺若出現癌變，其中一個成因是患者長時間或經常曝露於輻射環境中。烏克蘭的切爾諾貝爾核電廠於八十年代時爆炸，其後附近地區的居民患甲狀腺癌數字猛然上升，尤以年輕一輩為主。如果病人為45歲以下，腫瘤直徑又少於四厘米，即屬早期甲狀腺癌。病人有時會摸到頸項有硬塊，除此以外就少有徵狀。診斷甲狀腺癌方法主要會在超聲波監察下，用幼針抽取細胞組織化驗。早期甲狀腺癌病人可將整組甲狀腺切去，然後輔以放射碘治療，治癒率愈九成。如甲狀腺癌已擴散至頸部淋巴核，就必須一併切除受影響的頸部淋巴，術後再輔以放射碘治療，效果仍十分理想。 Read more

經常聽到吸煙及酗酒會危害健康，擁有此不良生活習慣的人士，亦容易與口腔癌與喉癌連上關係。如出現不痛但又久未痊癒的「痱滋」（即是口腔潰瘍），或長時間聲音沙啞的病徵，就要多加留意，或有機會患上口腔癌或喉癌。 大部分頭頸癌病人都吸煙和酗酒，尤以口腔癌病人最為常見。betway体彩 李樹培耳鼻喉頭頸外科中心主任韋霖醫生表示，口腔癌的成因湊巧都以英文字母S為首﹕吸煙（smoking）、烈酒（spirit）、膿毒症（sepsis）及尖牙（sharp tooth）。煙酒會直接刺激口腔黏膜，慢慢演變成口腔惡性細胞。若患者出現膿毒症，代表其口腔衞生情況差，而尖牙或戴假牙則會長期刺激舌頭或口腔黏膜，使口腔黏膜的惡性病變加劇。 早期口腔癌常見病徵是口腔內出現既不疼痛又長期不癒的潰瘍。它表面夾雜紅白點，邊緣的血管清晰可見。由於癌細胞生長迅速，故潰瘍底部會出現硬塊。若病人發現有此徵狀，建議盡早求醫。透過抽取組織化驗來確診。早期口腔癌是指腫瘤直徑少於兩厘米，且尚未擴散到頸部淋巴。此時若能及早診斷，以及透過手術切除腫瘤，治癒率超過九成，大部分病人術後都能保存正常吞嚥及說話能力。 至於喉癌病人大多是長期煙民，此類患者的病徵是長期聲音沙啞，如果聲帶上的細胞開始流血，有時痰中更會帶血。早期喉癌可在診所於局部麻醉下，利用內窺鏡取活組織檢驗以確診。 治療早期喉癌一般以手術切除或電療為主，其治癒率超過九成半。過往醫生將硬管內窺鏡伸進病人的口腔，確定喉癌位置後，以傳統手術刀切除；現在則會用激光刀切除腫瘤，表面無明顯傷口。術後病人的聲線或會變得較沙啞，而沙啞程度則視乎切去多少組織，聲線會在康復期間逐漸轉好。而以電療方法治療之早期喉癌，其治癒率及聲音沙啞之程度與手術切除相若，唯治療時間較長。病人需每天進行電療，整個療程約5至7周，視乎腫瘤大小而定。由於治療早期喉癌的電療位置集中，長遠併發症不多。 Read more

從解剖角度來看，從頭顱底至頸部及上胸腔內所有器官都屬於頭頸範圍，這個範圍如出現的惡性腫瘤，除影響病人的外觀，更會影響他們的說話、進食、吞嚥及聽覺的能力。頭頸癌成因各異，其中鼻咽癌多與家族病史及EB病毒有關。 Read more